Mis on pika QT sündroom?
Pika QT sündroom (LQTS) on meditsiiniline seisund, mis mõjutab südame normaalset elektrilist aktiivsust.
Mõiste QT tähistab elektrokardiogrammi (EKG) jälgimise osa, mis kajastab südame rütmi muutust. Arstid võivad seda seisundit nimetada ka Jervelli ja Lange-Nielseni sündroomiks või Romano-Wardi sündroomiks.
Kuigi LQTS ei põhjusta alati sümptomeid, võib see siiski põhjustada eluohtlikke südame rütmihäireid. Samuti võivad LQTS-iga inimesed minestada ilm. Kui teil on LQTS-i, on oluline seda hallata, et seda vältida.
Millised on LQTS-i sümptomid?
Arst võib tuvastada LQTS EKG-l enne, kui inimesel on kunagi sümptomeid. EKG on südame elektrilise aktiivsuse visuaalne jälg.
Tüüpilisel jälgimisel on väike löök, mida nimetatakse P-laineks, millele järgneb suur tipp, mida nimetatakse QRS-kompleksiks. Pärast seda tippu on veel üks muhk, mis on tavaliselt suurem kui “P” -laine, mida nimetatakse “T-laineks”.
Kõik need muudatused annavad märku südamest toimuvast. Lisaks iga EKG osa uurimisele mõõdavad arstid ka nende vahelist kaugust. See hõlmab vahemaad QRS-kompleksi Q-osa alguse ja T-laine vahel.
Kui nende vaheline kaugus on püsivalt oodatust suurem, võivad nad teid diagnoosida LQTS-iga.
LQTS on murettekitav, kuna süda tugineb õigesti löömiseks ühtlasele, ühtlasele rütmile ja elektrilisele tegevusele. LQTS hõlbustab südame aja peksmist. Sel juhul ei pumbata aju ja keha hapnikurikka verega.
Kõigil, kellel on LQTS, pole sümptomeid, kuid need, kes seda teevad, võivad märgata:
- lehvivad tunded rinnus
- magades on lärmakas vingumine
- välja minemine teadmata põhjusel
Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel on häire esimeseks tunnuseks üks igast kümnest LQTS-iga inimesest äkksurm või südame äkksurm.
Seetõttu on nii oluline regulaarselt arsti juures käia, kui teil on esinenud LQTS-i või ebaregulaarne südametegevus.
Mis põhjustab LQTS-i?
LQTS võib olla kas päritud või omandatud, mis tähendab, et geneetikast kaugem põhjustab seda.
Päritud LQTS-i on seitse tüüpi. Need on nummerdatud LQTS 1, LQTS 2 jne. Teadlased on tuvastanud enam kui 15 erinevat tüüpi geneetilisi mutatsioone, mis võivad viia LQTS-i tekkeni.
Omandatud LQTS võib olla tingitud teatud ravimite võtmisest, sealhulgas:
- antiarütmikumid
- antibiootikumid
- antihistamiinikumid
- antipsühhootikumid
- kolesterooli alandavad ravimid
- diabeediravimid
- diureetikumid
Mõni inimene võib haigusseisundi teadlikult pärida, kuid ei saa aru, et tal see on, kuni nad hakkavad seda raskendavat ravimit võtma.
Kui te võtate mõnda neist ravimitest pika aja jooksul, võib arst regulaarselt jälgida EKG-l teie südamerütmi, et kontrollida midagi ebaharilikku.
LQTS-i võivad põhjustada mitmed muud asjad, eriti need, mis põhjustavad kaaliumi või naatriumi kaotust teie vereringes, näiteks:
- tugev kõhulahtisus või oksendamine
- anorexia nervosa
- buliimia
- alatoitumus
- hüpertüreoidism
Millised on LQTS-i riskitegurid?
Perekonna anamneesis LQTS on selle haiguse peamine riskifaktor. Kuid seda võib olla raske teada saada, kuna see ei põhjusta alati sümptomeid.
Selle asemel võivad mõned lihtsalt teada saada, et pereliige suri ootamatult või uppus, mis võib juhtuda, kui keegi ujumise ajal kaob.
Muud riskitegurid on järgmised:
- ravimite võtmine, mis pikendavad teadaolevalt QT-intervalli
- sündides täieliku või osalise kurtusega
- raske kõhulahtisuse või oksendamisega
- kellel on esinenud selliseid tervisehäireid nagu anorexia nervosa, buliimia või mõned kilpnäärme häired
Naistel on LQTS tõenäolisem kui meestel.
Milline on LQTS ravi?
LQTS-i ei saa ravida. Selle asemel hõlmab ravi tavaliselt südame rütmihäire tekkimise riski vähendamist:
- beetablokaatoriteks nimetatavate ravimite võtmine liiga kiirete südamerütmide vähendamiseks
- vältida QT-intervalli pikendavaid ravimeid
- naatriumikanali blokaatorite võtmine, kui teil on LQTS 3
Kui teil tekivad minestamine või muud ebanormaalse südamerütmi nähud, võib arst soovitada invasiivsemat ravi, näiteks südamestimulaatori või siirdatava kardioverteri defibrillaatori implanteerimist. Need seadmed tunnevad ära ja korrigeerivad ebanormaalseid südamerütme.
Mõnikord soovitab arst rütmi valesti edastavate elektriliste närvide parandamiseks ablatsiooni või operatsiooni.
Kuidas vähendada südame seiskumise riski?
Kui teil on LQTS, on mõned asjad, mida saate südame äkilise seiskumise vältimiseks teha.
Need sisaldavad:
- Võimalusel stressi ja ärevuse vähendamine. Kaaluge võimalust anda jooga või meditatsioon.
- Vältige pingutavat treenimist ja mõnda spordiliiki, näiteks ujumist. Ujumine, eriti külmas vees, on teadaolev LQTS-i komplikatsioonide käivitaja.
- Süüakse rohkem kaaliumirikkaid toite.
- Vältige valju müra, mis teadaolevalt käivitab LQTS 2 (kui teil on seda tüüpi), näiteks valju äratuskella helisignaal või telefonihelina.
- Lähedastele sõpradele ja perekonnale oma seisundist ja sellest, mida tuleks jälgida, näiteks minestamise või hingamisega seotud probleemidest rääkimine.
Kuidas mõjutab LQTS eeldatavat eluiga?
Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel on LQTS umbes 1 inimesel 7000-st. Võimalik, et rohkem inimesi seda saaks ja lihtsalt ei diagnoositaks. Seetõttu on raske täpselt teada, kuidas LQTS mõjutab kellegi eeldatavat eluiga.
Kuid inimestel, kellel pole 40-aastaselt mingeid minestusi ega südame rütmihäireid esinenud, on äkilise arütmia surmasündroomide fondi andmetel tavaliselt raskete komplikatsioonide oht.
Mida rohkem on inimesel episoode, seda suurem on oht eluohtliku arütmia tekkeks.
Kui teil on seda haigusseisundit perekonnas või seletamatuid ootamatuid surmajuhtumeid, määrake EKG-i tegemiseks arstiga kohtumine. See aitab tuvastada südame rütmis midagi ebaharilikku.
