Mis on okrelisumab?
Okrelisumab (Ocrevus) on retseptiravim, mis on suunatud teie keha immuunsussüsteemi teatud B-rakkudele. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud okrelizumabi relapsi leevendava sclerosis multiplex'i (RRMS) ja primaarse progresseeruva sclerosis multiplex'i (PPMS) raviks.
Selle struktuur sarnaneb rituksimabi (Rituxan) struktuuriga, mida mõnikord kasutatakse MS-st erineva ravina. See tähendab, et rituksimabi ei ole SM raviks heaks kiidetud, kuid mõned arstid kasutavad seda ikkagi selleks.
Lugege edasi, et saada lisateavet selle uue ravimi ja selle kohta, kas see aitab teie sümptomite vastu.
Millised on okrelisumabi eelised?
Okrelizumab on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse monoklonaalseks antikehaks. See tähendab, et see on suunatud konkreetselt ühele ainele. Ainet okrelizumab, mis sihib ja seondub, nimetatakse CD20 valguks, mida leidub B-rakkudes. Kui okrelizumab seondub CD20-positiivsete B-rakkudega, lõhkevad B-rakud ja surevad.
See on kasulik, kuna eksperdid usuvad, et B-rakud võivad mängida SM-is olulist rolli:
- muude immuunrakkude aktiveerimine keha närvirakkude ründamiseks
- põletiku suurendamine ajus ja seljaajus
Teatud B-rakke hävitades aitab okrelizumab vähendada põletikku ja vähendada immuunsussüsteemi rünnakuid närvirakkudele.
Ocrelizumab pakub ka muid eeliseid, sõltuvalt teie MS tüübist.
RRMS jaoks
2016. aasta uuringus võrreldi okrelizumabi beeta-1a-interferooniga (Rebif) - teise FDA poolt heaks kiidetud ravimiga RRMS-i raviks.
Võrreldes beeta-1a-interferooniga oli okrelizumab efektiivsem:
- aastase retsidiivide määra vähendamine
- puude progresseerumise aeglustamine
- põletiku vähendamine
- uute ja olemasolevate ajukahjustuste suuruse vähendamine
PPMS jaoks
Okrelisumab on esimene ravim, mille FDA on heaks kiitnud PPMS-i raviks. Kliinilise uuringu etapis viisid teadlased läbi uuringu, milles võrreldi okrelizumabi platseeboga, et näha, kui hästi see toimib PPMS-iga inimestele.
2016. aastal avaldatud tulemused näitavad, et okrelizumab oli platseebost tõhusam:
- puude progresseerumise aeglustamine
- uute ja olemasolevate ajukahjustuste suuruse vähendamine
- kõndimiskiiruse vähenemise riski vähendamine
- aju mahu vähenemise vähendamine
Kuidas ocrelizumabi manustatakse?
Okrelisumabi manustatakse infusiooni teel, mille käigus süstitakse ravimit aeglaselt veeni. Seda tehakse tervishoiuasutuses.
Kuid enne okrelizumabi manustamist soovib arst kõigepealt veenduda, et:
- teil pole B-hepatiiti
- olete kursis kõigi teie immuniseerimistega vähemalt kuus nädalat enne ravi alustamist
- teil ei ole mingit aktiivset nakkust
Ocrelizumab võib nõrgestada teie immuunsussüsteemi. Seetõttu soovib arst veenduda, et olete enne vereülekannet hea tervisega ja teil pole ohtu tõsiste seisundite tekkeks.
Samuti võivad nad teile anda antihistamiini, mõnikord koos steroidiga, et takistada teie kehal infusioonireaktsiooni. See on negatiivne reaktsioon, mis võib juhtuda pärast seda, kui keegi saab infusiooni.
Pärast infusiooni jälgitakse teid vähemalt tund aega, et tagada kõigi teie reaktsioonide kiire ravimine.
Milline on okrelizumabi soovitatav annus?
Okrelizumabi soovitatav annus on sama nii RRMS kui PPMS korral.
Esimese okrelisumabi annuse saate kahe 300 milligrammi (mg) infusioonina, mis jagunevad kahe nädala jooksul. Iga infusioon võtab vähemalt 2,5 tundi. Suurema osa ajast istute lihtsalt istudes, nii et kaaluge aja ülekandmiseks raamatu toomist.
Järgmine infusioon toimub kuus kuud hiljem, millele järgneb järgmine infusioon iga kuue kuu tagant. Nende infusioonide ajal saate 600 mg okrelizumabi. Suurema annuse tõttu kestavad need seansid vähemalt 3,5 tundi.
Kui kaua see töö võtab?
Puudub standardne ajakava, kui kaua orelrelumaab toimib. Kuid 2016. aasta uuringus, milles võrreldi okrelizumabi beeta-1a-interferooniga (Rebif), leiti, et:
- aeglustunud puude progresseerumist täheldati 12 nädala jooksul pärast ravi
- ajukahjustuste vähenemine oli nähtav 24 nädala jooksul pärast ravi
- vähenenud aastane retsidiivide määr ilmnes 96 ravinädala jooksul
Nende tulemuste põhjal võib okrelisumab hakata tööle mõne kuu jooksul, kuid te ei pruugi mõne aasta jooksul kõiki tulemusi näha.
Pidage meeles, et selle uuringuga seotud teadlased otsustasid eelnevalt, millal nad uuringus osalejaid hindavad. Nii et võib-olla on mõni inimene paranemist varem märganud.
Kui otsustate proovida okrelizumabi, kontrollib arst teiega regulaarselt teie sümptomeid, et teha kindlaks, kui hästi ravim toimib.
Millised on okrelisumabi kõrvaltoimed?
Okrelisumab on paljulubav ravimeetod RRMS-i ja PPMS-i raviks, kuid sellega kaasnevad mõned potentsiaalsed kõrvaltoimed, sealhulgas infusioonireaktsioon. See on paljude monoklonaalsete antikehade potentsiaalne kõrvaltoime.
Infusioonireaktsioonist võib saada meditsiiniline hädaolukord, kui seda ei ravita kiiresti. See on jälle põhjus, miks teid jälgitakse tõenäoliselt vähemalt tund pärast infusiooni. Kuid pöörduge kohe arsti poole, kui märkate koju jõudes mõnda järgmistest sümptomitest:
- sügelev nahk
- lööve
- nõgestõbi
- väsimus
- köha
- vilistav hingamine
- õhupuudus
- kurgu ärritus
- palavik
- iiveldus
Okrelisumabi muude võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- suurenenud risk hingamisteede infektsioonide tekkeks, näiteks bronhiit või nohu
- suurenenud nahainfektsioonide oht
- suurenenud herpesinfektsioonide risk
- depressioon
- seljavalu
- valu kätes või jalgades
- köha
- kõhulahtisus
Samuti arvatakse, et ravim võib B-hepatiidi viiruse uuesti aktiveerida, ehkki seda ei ole veel kõrvaltoimetena täheldatud.
Okrelisumabi võib seostada ka tõsise seisundiga, mida nimetatakse progresseeruvaks multifokaalseks leukoentsefalopaatiaks, mis põhjustab:
- nõrkus ühel kehaküljel
- kohmakus
- visuaalsed muutused
- mälu muutub
- isiksuse muutused
Okrelisumab võib suurendada rinnavähi riski. Ravimit tarvitavatel inimestel soovitatakse regulaarselt rinnavähki skriinida.
Enne okrelizumabi proovimist uurib arst neid võimalikke kõrvaltoimeid koos teiega, et aidata teil kaaluda selle eeliseid ja riske.
Alumine rida
Okrelisumab on RRMS ja PPMS suhteliselt uus ravivõimalus. Kui otsite uut viisi MS-i sümptomite haldamiseks, võib see olla teie jaoks hea valik.
Küsige oma arstilt, kas oleksite selle jaoks hea kandidaat. Samuti võivad nad teid aidata võimalikest kõrvaltoimetest ja aidata teil vähendada halva reaktsiooni riski.
