Ülevaade
Voodimärgamist seostatakse sageli lapsepõlvega. Tõepoolest, kuni neljandikul lastest on probleeme öise enureesi või magades urineerimisega. Enamik lapsi kasvab välja olukorrast, kui nende põied muutuvad suuremaks ja paremini arenenud.
Uuringute kohaselt esineb voodimärgamine 1–2 protsendil täiskasvanutest. Kuid see arv võib olla suurem. Mõnel täiskasvanul on tõenäoliselt piinlik või nad ei taha oma arstiga probleemist rääkida.
Kui kogete täiskasvanuna juhuslikku või ühekordset voodimärgamist, pole teil tõenäoliselt vaja muretseda. Õnnetusi võib juhtuda. Püsiv ja sagedane enurees on siiski murettekitav ja väärib arstiga rääkimist. Vaatame lähemalt, mis võib haigusseisundit põhjustada ja kuidas neid probleeme ravitakse.
Võimalikud põhjused
Hormonaalsed probleemid
Antidiureetiline hormoon (ADH) annab teie neerudele märku uriini tootmise aeglustumisest. Teie keha toodab öösel rohkem hormooni, et teid magamiseks ette valmistada. See aitab piirata magamajäämise vajadust urineerida. Kuid mõned inimesed ei tooda piisavalt ADH-d või nende keha ei reageeri sellele hästi. Näib, et ADH kõrvalekalded mõjutavad öist voodimärgamist, ehkki on mitmeid teooriaid, mis viitavad sellele, et probleemi põhjustajateks on mitmesugused tegurid.
ADH-probleemide kombinatsioon, ärkamis- ja magamisraskused, samuti päevased põieprobleemid, viivad selle seisundini sageli.
Lihtsa testi abil saab mõõta ADH taset teie veres. Kui tase on madal, võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu desmopressiin (laboris valmistatud ADH). Arst võib otsida ka haigusseisundeid, mis võivad mõjutada ADH taset.
Väike põis
Väike põis pole tegelikult väiksema suurusega kui teised põied. Selle asemel tundub see väiksemate mahtude korral täielikum, mis tähendab, et see toimib justkui väiksem. See tähendab, et peate võib-olla urineerima sagedamini, sealhulgas öösel. Väikest põit võib olla une ajal keeruline hallata ja võib tekkida voodi niisutamine.
Kusepõie treenimine on abiks funktsionaalselt väikese põiega inimestele. See strateegia aitab teie kehal ennetada regulaarset tühjenemist, hoides uriini pikema aja jooksul. Võib-olla soovite seada üleöö äratuse ja ärkama, et urineerida.
Üliaktiivsed lihased
Detruusori lihased on teie põie lihased. Need lõõgastuvad, kui teie põis täitub, ja tõmbuvad kokku, kui on aeg tühjeneda. Kui need lihased tõmbuvad valel ajal kokku, ei pruugi te urineerimist kontrollida. Seda seisundit võib nimetada üliaktiivseks põieks (OAB).
Teie põie lihaste kokkutõmbumised võivad olla põhjustatud ebanormaalsetest närvisignaalidest aju ja põie vahel või põie ärritajatest, näiteks alkohol, kofeiin või ravimid. Need tooted võivad muuta lihased vähem stabiilseks. See võib tekitada vajaduse sagedamini urineerida.
Vaadake neid looduslikke abinõusid OAB-i jaoks.
Vähk
Kusepõie ja eesnäärmevähi kasvajad võivad kuseteid blokeerida või ummistada. See võib põhjustada uriini hoidmise võimetust, eriti öösel.
Vähi diagnoosimiseks võib olla vajalik füüsiline eksam, samuti mõned pildistamistestid. Vähi tuvastamiseks on tavaliselt vajalik biopsia. Vähi ravimine võib aidata kasvajat kahandada või kõrvaldada. See võib aidata vältida voodimärgamise tulevasi episoode.
Suhkurtõbi
Kontrollimatu veresuhkruga diabeet võib urineerimist muuta. Kui veresuhkur on kõrge, suureneb uriini hulk, kui neerud üritavad suhkru taset hallata. See võib põhjustada voodimärgamist, liigset urineerimist (rohkem kui 3 liitrit päevas) ja sagedast urineerimist.
Diabeedi ravi leevendab sageli erinevaid kuseteede sümptomeid. Diabeedi ravi nõuab tavaliselt elustiili muutuste, suukaudsete ravimite või insuliini süstide kombinatsiooni. Teie raviplaan sõltub teie tüübist ja üldisest tervislikust seisundist.
Uneapnoe
Obstruktiivne uneapnoe on unehäire, mille tõttu peate korduvalt peatuma ja hingama. Üks uuring leidis, et 7 protsenti selle unehäiretega inimestest kogeb voodimärgamist. Une ajal võib urineerimine sagedamini muutuda, kuna uneapnoe halveneb.
Uneapnoe ravimine pideva hingamisteede rõhuteraapiaga aitab teil paremini hingata ja magada. See võib vähendada ka sekundaarseid sümptomeid, näiteks voodimärgamist.
Ravimid
Mõned retseptiravimid võivad teid sagedamini urineerida ja suurendada põie kokkutõmbeid. See võib põhjustada voodimärgamist. Need ravimid hõlmavad une abivahendeid, antipsühhootikume ja muid.
Ravimite vahetamine võib öise urineerimise peatada. Kui ravim on vajalik mõne muu haigusseisundi raviks, võivad elustiili muutused aidata teil voodimärgamist vältida. Ärge kunagi lõpetage ravimit ilma arstiga rääkimata.
Geneetika
Voodimärgamist jagatakse tavaliselt põlvest põlve. On ebaselge, millised geenid vastutavad selle seisundi edasiandmise eest. Kuid kui teil on vanem, kes koges öist enureesi, siis on tõenäolisem, et ka seda kogete.
Enne kui arst diagnoosib määratlemata öise enureesi, viib ta läbi mitu eksamit ja testi, et välistada muud võimalikud põhjused. Seletamatu voodimärgamise ravi põhineb sümptomite ravimisel ja tulevaste episoodide ennetamisel. See võib hõlmata elustiili muutusi ja ravimeid.
Neuroloogilised häired
Järgmised neuroloogilised häired võivad kahjustada põie kontrolli:
- sclerosis multiplex
- krambihäired
- Parkinsoni tõbi
See võib põhjustada sagedast või kontrollimatut urineerimist magamise ajal.
Häire ravimine võib aidata leevendada sümptomeid, aga ka sekundaarseid tüsistusi, näiteks voodimärgamist. Kui voodimärgamine ei lõpe, võib arst määrata spetsiaalse ravi. See võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid ja palju muud.
Kuseteede ummistus või takistus
Ummistused võivad kahjustada uriini voolamist, näiteks:
- neerukivid
- põiekivid
- kasvajad
See võib muuta tühistamise keeruliseks. Öösel võib see põhjustada ootamatut uriini leket ja voodimärgamist.
Samuti võib kivi või kasvaja tekitatav surve põhjustada põie lihaste tarbetut kokkutõmbumist. See võib põhjustada sagedast ja kontrollimatut urineerimist.
Mõnikord on vaja protseduuri suuremate kivide eemaldamiseks või purustamiseks. Väiksemad kivid lähevad tavaliselt ise edasi.
Vähiravi võib mõne kasvaja kahandada, kuid võib-olla tuleb teised eemaldada operatsiooni abil. Kui ummistused on eemaldatud, peaks teil olema suurem uriinikontroll ja vähem voodis niisutamist.
Kuseteede infektsioon
Kuseteede infektsioon (UTI) võib põhjustada sagedast ja ootamatut urineerimist. UTI põhjustab sageli põie põletikku ja ärritust, mis võib veelgi halvendada uriinipidamatust ja voodimärgamist.
UTI ravimine peaks enureesi peatama. Kui teil on korduvaid UTI-sid, võib teil sagedamini esineda voodimärgamist. Tehke koostööd oma arstiga, et leida korduvate UTI-de algpõhjus, et saaksite ennetada tulevasi nakkusi ja voodimärgamist.
Anatoomia
Uriin voolab neerude kaudu kusejuhi kaudu kusepõiesse. Kui on aeg urineerida, tõmbub teie põis kokku ja saadetakse uriin läbi kusejuha ja kehast välja. Kui selle süsteemi mõni element on ahenenud, väändunud, kõverdatud või väärastunud, võivad teil tekkida urineerimise sümptomid või raskused. See hõlmab voodimärgamist.
Arst võib ebanormaalsete struktuuride otsimiseks kasutada pildistamisteste, näiteks röntgenikiirgust või ultraheli. Mõni võib olla fikseeritud operatsiooniga. Muudel juhtudel võib arst soovitada elustiiliravi ja ravimeid, mis aitavad teil une ajal urineerimise lõpetada.
Sümptomaatiline ravi
Täiskasvanute voodimärgamise ravi võib jagada kolme põhikategooriasse:
Elustiilihooldused
- Jälgige vedeliku tarbimist. Proovige vedeliku tarbimist aeglustada pärastlõunal ja õhtul. Jooge rohkem varahommikul, kui saate vannituba hõlpsalt kasutada. Seadke õhtuse tarbimise piirid.
- Ärka ennast öösel. Öösel äratuse seadmine aitab vältida voodimärgamist. Kord korra või kaks öösel urineerimisel tõusmine tähendab, et õnnetuse korral ei ole teil nii palju uriini.
- Regulaarne urineerimine on osa teie rutiinist. Päeva jooksul määrake urineerimise ajakava ja pidage kinni sellest. Urineerige kindlasti ka enne magamaminekut.
- Lõigake põieärritajaid. Kofeiin, alkohol, kunstlikud magusained ja suhkrurikkad joogid võivad teie põit ärritada ja põhjustada sagedasemat urineerimist.
Ravimid
Sõltuvalt põhjusest on täiskasvanute voodimärgamise raviks ette nähtud neli peamist tüüpi ravimit:
- kuseteede infektsioonide raviks kasutatavad antibiootikumid
- antikolinergilised ravimid võivad rahustada ärritunud või üliaktiivseid põie lihaseid
- desmopressiini atsetaat, et tõsta ADH taset, nii et teie neerud lõpetaksid öösel nii palju uriini tootmist
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, näiteks finasteriid (Proscar), kahandavad laienenud eesnääret
Kirurgia
- Sakraalse närvi stimuleerimine. Selle protseduuri ajal implanteerib arst väikese seadme, mis saadab signaale põie lihastele, et peatada tarbetud kokkutõmbed.
- Clam tsüstoplastika (põie suurendamine). Arst lõikab teie põie lahti ja paigaldab soolelihase plaastri. See lisalihas aitab vähendada põie ebastabiilsust ja suurendab kontrolli ja läbilaskevõimet, et saaksite vältida voodimärgamist.
- Detruusori müektoomia. Detruusori lihased kontrollivad teie põie kokkutõmbeid. See protseduur eemaldab osa neist lihastest, mis aitab vähendada kontraktsioone.
- Vaagnaelundite prolapsi parandamine. See võib olla vajalik, kui teil on naissoost suguelundeid, mis on positsioonist väljas ja suruvad põit alla.
Väljavaade
Kui olete täiskasvanu, kes kogeb sageli voodis niisutamist, võib see olla märk selle aluseks olevast probleemist või probleemist. Öise enureesi peatamiseks ja seda põhjustava probleemi ravimiseks on oluline otsida ravi.
Tehke kohtumine arstiga, et arutada toimuvat. Nad vaatavad üle teie sümptomid, terviseajaloo, perekonna ajaloo, ravimid ja eelnevad operatsioonid. Arst võib algpõhjuse otsimiseks tellida mitu testi. Ravi leidmine aitab leevendada voodimärgamise või muude ilmnevate sümptomite piiramist või peatamist.
