Ülevaade
Kuseteede infektsiooni (UTI) klassikalised sümptomid on põletav valu ja sagedane urineerimine. UTI-d ei pruugi vanematel täiskasvanutel neid klassikalisi sümptomeid põhjustada. Selle asemel võivad vanemad täiskasvanud, eriti dementsusega täiskasvanud, kogeda käitumissümptomeid, nagu segasus.
Ehkki UTI ja segaduse vaheline seos on hästi välja kujunenud, pole selle ühenduse põhjus siiani teada.
Kuseteede infektsioonide mõistmine
Kuseteede hulka kuulub:
- kusiti, mis on ava, mis viib uriini teie põiest
- kusejuhid
- põis
- neerud
Kui bakterid sisenevad kusejuhasse ja teie immuunsüsteem ei suuda neid tõrjuda, võivad nad levida põide ja neerudesse. Tulemuseks on UTI.
Uuringust selgub, et UTI-d olid 2007. aastal Ameerika Ühendriikides umbes 10,5 miljoni arsti visiidi eest. Naised saavad UTI-sid tõenäolisemalt kui mehed, kuna nende kusiti on lühem kui meestel.
Teie UTI risk suureneb vanusega. Ühe uuringu kohaselt on enam kui kolmandik kõigist hooldekodude inimeste nakkustest UTI-d. Enam kui 10 protsenti üle 65-aastastest naistest on UTI-ga viimase aasta jooksul haigestunud. Üle 85-aastaste naiste hulgas kasvab see arv peaaegu 30 protsendini.
Samuti kipuvad mehed vananedes rohkem UTI-sid kogema.
Kuseteede infektsiooni sümptomid vanematel täiskasvanutel
Võib-olla on raske aru saada, et vanemal täiskasvanul on UTI, kuna nad ei näita alati klassikalisi märke. See võib olla tingitud aeglasemast või allasurutud immuunvastusest.
Klassikaliste UTI sümptomite hulka kuuluvad:
- kusiti põletus koos urineerimisega
- vaagnavalu
- sagedane urineerimine
- tungiv vajadus urineerida
- palavik
- külmavärinad
- ebanormaalse lõhnaga uriin
Kui vanemal täiskasvanul on klassikalised UTI sümptomid, ei pruugi ta teile neist teada anda. Selle põhjuseks võivad olla vanusega seotud probleemid, näiteks dementsus või Alzheimeri tõbi. Sellised sümptomid nagu segasus võivad olla ebamäärased ja jäljendada muid seisundeid.
Mitteklassikalised UTI sümptomid võivad hõlmata:
- uriinipidamatus
- agitatsioon
- letargia
- langeb
- kusepeetus
- vähenenud liikuvus
- söögiisu vähenemine
Infektsiooni levimisel neerudesse võivad ilmneda muud sümptomid. Need rasked sümptomid võivad hõlmata:
- palavik
- punetav nahk
- seljavalu
- iiveldus
- oksendamine
Mis põhjustab kuseteede infektsiooni?
UTI-de peamine põhjus on igas vanuses tavaliselt bakterid. Escherichia coli on peamine põhjus, kuid UTI-d võivad põhjustada ka teised organismid. Vanematel täiskasvanutel, kes kasutavad kateetrit või elavad hooldekodus või muus täistööajaga hooldusasutuses, on sagedamini põhjustatud sellised bakterid nagu enterokokid ja stafülokokid.
Kuseteede infektsiooni riskifaktorid vanematel täiskasvanutel
Teatud tegurid võivad suurendada UTI riski vanematel inimestel.
Vanematel täiskasvanutel tavalised seisundid võivad põhjustada uriinipeetust või neurogeenset põit. See suurendab UTI-de riski. Nende seisundite hulka kuuluvad Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi ja diabeet. Sageli nõuavad nad inimestelt inkontinentsuspükste kandmist. Kui püksikuid ei vahetata regulaarselt, võib tekkida infektsioon.
Mitmed muud asjad seavad vanemaealised täiskasvanud UTI tekke ohtu:
- UTI-de ajalugu
- dementsus
- kateetri kasutamine
- põiepidamatus
- soolepidamatus
- prolapsi põis
Naistel
Postmenopausis naistel on UTI oht östrogeeni puuduse tõttu. Östrogeen võib aidata kaitsta tupe ja kusiti E. coli võsastumise eest. Kui östrogeen väheneb menopausi ajal, võib E. coli nakkuse üle võtta ja vallandada.
Meestel
UTI-de riski võib meestel suurendada järgmine:
- põiekivi
- neerukivi
- laienenud eesnääre
- kateetri kasutamine
- bakteriaalne prostatiit, mis on eesnäärme krooniline infektsioon
Kuseteede infektsiooni diagnoosimine vanematel täiskasvanutel
Ebamäärased, aeg-ajalt esinevad sümptomid, näiteks segasus, muudavad UTI diagnoosimise keerukaks paljudel vanematel täiskasvanutel. Kui arst kahtlustab UTI-d, kinnitatakse seda hõlpsalt lihtsa uriinianalüüsiga. Arst võib läbi viia uriinikultuuri, et teha kindlaks nakkust põhjustavate bakterite tüüp ja selle raviks parim antibiootikum.
Seal on kodused UTI testid, mille abil kontrollitakse uriinis nitraatide ja leukotsüütide sisaldust. Mõlemad esinevad UTI-des sageli. Kuna bakterid on sageli teatud määral vanemate täiskasvanute uriinis, pole need testid alati täpsed. Helistage oma arstile, kui võtate koduse testi ja saate positiivse tulemuse.
Kuseteede infektsiooni ravimine vanematel täiskasvanutel
Antibiootikumid on UTI-de raviks eelistatum ravi vanematel täiskasvanutel ja noorematel inimestel. Arst võib teile välja kirjutada amoksitsilliini ja nitrofurantoiini (Macrobid, Macrodantin). Raskemate infektsioonide korral võib olla vajalik laia toimespektriga antibiootikum, näiteks tsiprofloksatsiin (Cetraxal, Ciloxan) ja levofloksatsiin (Levaquin).
Te peate alustama antibiootikumidega nii kiiresti kui võimalik ja võtma neid kogu ravi vältel, nagu arst on määranud. Ravi varajane katkestamine, isegi kui sümptomid taanduvad, suurendab kordumise ja antibiootikumiresistentsuse riski.
Antibiootikumide ületarbimine suurendab ka teie antibiootikumiresistentsuse riski. Sel põhjusel määrab arst tõenäoliselt võimalikult lühikese ravikuuri. Ravi ei kesta tavaliselt rohkem kui 7 päeva ja teie nakkus peaks mõne päeva jooksul taanduma.
Ravi ajal on oluline juua palju vett, et aidata ülejäänud bakterid välja loputada.
Inimesed, kellel on kaks või enam UTI-d 6 kuu jooksul või kolm või enam UTI-d 12 kuu jooksul, saavad kasutada profülaktilisi antibiootikume. See tähendab, et UTI ennetamiseks võetakse iga päev antibiootikumi.
Terved vanemad täiskasvanud võivad põletamise ja sagedase urineerimise hõlbustamiseks proovida käsimüügi UTI valuvaigisteid nagu fenasopüridiin (Azo), atsetaminofeen (Tylenol) või ibuprofeen (Advil). Soojenduspadi või kuumaveepudel võib aidata leevendada vaagnavalu ja seljavalu. Vanemad täiskasvanud, kellel on muid tervisehäireid, ei tohiks koduseid ravimeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata.
Kuidas vältida kuseteede nakkusi vanematel täiskasvanutel
Kõike UTI-sid on võimatu vältida, kuid on olemas samme, mis aitavad vähendada inimese nakatumisvõimalusi. Nad saavad seda teha:
- joomine palju vedelikke
- uriinipidamatuse muutmine sageli
- põieärritajate, näiteks kofeiini ja alkoholi vältimine
- suguelundite piirkonna puhtana hoidmine, pühkides pärast vannituppa selja taha
- ei kasuta douches
- urineerida niipea, kui tung lööb
- tupe östrogeeni kasutamine
Nõuetekohane hooldekodu või pikaajaline hooldus on UTI ennetamisel kriitilise tähtsusega, eriti nende inimeste puhul, kes on liikumatud ega suuda enda eest hoolitseda. Nad loodavad teistele puhtana ja kuivana hoidmiseks. Kui teie või teie lähedased on hooldekodu elanikud, rääkige juhtkonnaga sellest, kuidas nad juhivad isiklikku hügieeni. Veenduge, et nad oleksid teadlikud vanemate täiskasvanute UTI sümptomitest ja kuidas reageerida.
Kaasavõtmine
UTI võib vanematel täiskasvanutel põhjustada segasust ja muid dementsuse sümptomeid. Ennetavate meetmete võtmine ja UTI sümptomite otsimine peaks aitama nakatumist vältida. Kui arst diagnoosib UTI varakult, on teie väljavaade hea.
Antibiootikumid ravivad enamikku UTI-sid. Ilma ravita võib UTI levida neerudesse ja vereringesse. See võib põhjustada eluohtliku vereinfektsiooni. Raskete infektsioonide korral võib intravenoossete antibiootikumide kasutamisel olla vajalik hospitaliseerimine. Nende lahendamine võib võtta nädalaid.
Pöörduge arsti poole, kui kahtlustate, et teil või lähedasel on UTI.
