Mis on emakakaelavähk?
Emakakaelavähk on vähiliik, mis algab emakakaelast. Emakakael on õõnes silinder, mis ühendab naise emaka alumise osa tema tupega. Enamik emakakaela vähkkasvajaid algab emakakaela pinna rakkudest.
Emakakaelavähk oli kunagi Ameerika naiste seas peamine surmapõhjus. See on muutunud pärast sõeltestide laialdast kättesaadavust.
Emakakaelavähi sümptomid
Paljud emakakaelavähiga naised ei saa aru, et neil on haigus juba varakult, sest tavaliselt ei põhjusta see sümptomeid alles hilises staadiumis. Kui sümptomid ilmnevad, saavad nad kergesti eksida tavaliste haigusseisundite, näiteks menstruatsiooni ja kuseteede infektsioonide (UTI) vastu.
Emakakaelavähi tüüpilised sümptomid on:
- ebatavaline verejooks, näiteks perioodide vahel, pärast seksi või pärast menopausi
- tupest välimus, mis näeb välja või lõhnab tavapärasest erinevalt
- valu vaagnas
- vaja sagedamini urineerida
- valu urineerimise ajal
Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole eksamiks. Siit saate teada, kuidas arst diagnoosib emakakaelavähki.
Emakakaelavähk põhjustab
Enamik emakakaelavähi juhtumeid on inimese sugulisel teel leviv papilloomiviirus (HPV). See on sama viirus, mis põhjustab suguelundite tüükaid.
Seal on umbes 100 erinevat HPV tüve. Emakakaelavähki põhjustavad ainult teatud tüübid. Kaks kõige sagedamini vähki põhjustavat tüüpi on HPV-16 ja HPV-18.
Nakatumine vähki põhjustavasse HPV tüve ei tähenda, et te emakakaelavähki haigestuksite. Teie immuunsussüsteem kõrvaldab valdava enamuse HPV nakkustest, sageli kahe aasta jooksul.
Samuti võib HPV põhjustada naistel ja meestel muid vähki. Need sisaldavad:
- vulvaarne vähk
- tupevähk
- peenise vähk
- pärakuvähk
- pärasoolevähk
- kõrivähk
HPV on väga levinud infektsioon. Uurige välja, kui suur protsent seksuaalselt aktiivsetest täiskasvanutest seda mingil eluperioodil saab.
Emakakaelavähi ravi
Emakakaelavähk on väga ravitav, kui sellega varakult hakkama saada. Neli peamist ravi on:
- kirurgia
- kiiritusravi
- keemiaravi
- suunatud teraapia
Mõnikord kombineeritakse neid ravimeetodeid efektiivsemaks.
Kirurgia
Operatsiooni eesmärk on eemaldada võimalikult suur osa vähist. Mõnikord saab arst eemaldada just emakakaela piirkonna, mis sisaldab vähirakke. Laialt levinud vähi korral võib operatsioon hõlmata emakakaela ja muude vaagnaelundite eemaldamist.
Kiiritusravi
Kiirgus tapab vähirakud suure energiatarbega röntgenkiirte abil. Seda saab kohale toimetada väljaspool keha asuva masina kaudu. Seda saab väljastada ka keha seest, kasutades emakasse või tupesse asetatud metalltoru.
Keemiaravi
Keemiaravis kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks kogu kehas. Arstid annavad seda ravi tsüklitena. Te saate teatud ajaks kemo. Seejärel lõpetate ravi, et anda kehale aega taastuda.
Suunatud teraapia
Bevatsizumab (Avastin) on uuem ravim, mis toimib kemoteraapiast ja kiiritusest erineval viisil. See blokeerib uute veresoonte kasvu, mis aitavad vähil kasvada ja ellu jääda. Seda ravimit antakse sageli koos keemiaraviga.
Kui arst avastab teie emakakaela vähieelsed rakud, saab neid ravida. Vaadake, millised meetodid takistavad neid rakke vähiks muutumast.
Emakakaelavähi staadiumid
Pärast diagnoosi määramist määrab arst teie vähile staadiumi. Etapp näitab, kas vähk on levinud ja kui jah, siis kui kaugele see on levinud. Vähi staadium võib aidata arstil leida teile sobiva ravi.
Emakakaelavähil on neli etappi:
- 1. etapp: vähk on väike. Võimalik, et see on levinud lümfisõlmedesse. See pole levinud teistesse kehaosadesse.
- 2. etapp: vähk on suurem. See võib olla levinud emakas ja emakakaelas või lümfisõlmedes. See pole ikka veel teie keha teistesse osadesse jõudnud.
- 3. etapp: vähk on levinud tupe alumises osas või vaagnas. Võimalik, et see blokeerib kusejuhte, torusid, mis viivad uriini neerudest põie külge. See pole levinud teistesse kehaosadesse.
- 4. etapp: vähk võib levida väljaspool vaagnat elunditesse, näiteks kopsudesse, luudesse või maksa.
Emakakaelavähi test
Pap-määrdeaine on test, mida arstid kasutavad emakakaelavähi diagnoosimiseks. Selle testi tegemiseks kogub arst teie emakakaela pinnalt rakkude proovi. Seejärel saadetakse need rakud laborisse, et kontrollida vähivastaseid või vähivastaseid muutusi.
Kui need muutused leitakse, võib arst soovitada kolposkoopiat - protseduuri emakakaela uurimiseks. Selle testi ajal võib arst teha biopsia, mis on emakakaelarakkude proov.
USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) soovitab naistele järgmist vanusekontrolli ajakava:
- 21–29-aastased : saate Pap-i määrida kord kolme aasta jooksul.
- 30–65-aastased: saate Pap-i määrida kord kolme aasta jooksul, tehke kõrge riskiga HPV (hrHPV) test iga viie aasta tagant või saate Pap-i määrdumise ja hrHPV-testi iga viie aasta järel.
Kas vajate Pap-määrdumist? Siit saate teada, mida Pap-testi ajal oodata.
Emakakaelavähi riskifaktorid
Emakakaelavähi suurim risk on HPV. Muud tegurid, mis võivad ka teie riski suurendada, on järgmised:
- inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)
- klamüüdia
- suitsetamine
- rasvumine
- emakakaelavähi perekonna ajalugu
- dieet, milles on vähe puu- ja köögivilju
- rasestumisvastaste tablettide võtmine
- kolm täielikku rasedust
- kui olete noorem kui 17, kui jäite esimest korda rasedaks
Isegi kui teil on üks või mitu neist teguritest, ei ole teil määratud emakakaelavähki saada. Lugege, mida saate oma riski vähendamiseks kohe alustada.
Emakakaelavähi prognoos
Emakakaelavähi puhul, mis on tabatud varases staadiumis, kui see piirdub endiselt emakakaelaga, on viieaastane elulemus 92 protsenti.
Kui vähk on levinud vaagnapiirkonnas, langeb viieaastane elulemus 56 protsendini. Kui vähk levib kaugematesse kehaosadesse, on ellujäämine vaid 17 protsenti.
Rutiinne testimine on oluline emakakaelavähiga naiste väljavaate parandamiseks. Kui see vähk on varakult tabatud, on see väga ravitav.
Emakakaelavähi operatsioon
Emakakaelavähki ravitakse mitut erinevat tüüpi operatsiooni. Millist arsti soovitab, sõltub sellest, kui kaugele vähk on levinud.
- Cryosurgery külmutab vähirakud emakakaela asetatud sondiga.
- Laseroperatsioon põletab ebanormaalsed rakud laserkiire abil maha.
- Konisatsioon eemaldab emakakaela koonusekujulise lõigu kirurgilise noa, laseri või elektriga kuumutatud õhukese juhtme abil.
- Hüsterektoomia eemaldab kogu emaka ja emakakaela. Kui ka tupe ülaosa on eemaldatud, nimetatakse seda radikaalseks hüsterektoomiaks.
- Trahheelektoomia eemaldab emakakaela ja tupe ülaosa, kuid jätab emaka paika, et naine saaks tulevikus lapsi saada.
- Vaagnaelundite eemaldamine võib eemaldada emaka, tupe, põie, pärasoole, lümfisõlmed ja jämesoole osa, sõltuvalt sellest, kus vähk on levinud.
Emakakaelavähi ennetamine
Emakakaelavähi ennetamise üks lihtsamaid viise on korrapärane sõeluuring Pap-testi ja / või hrHPV-testiga. Sõeluuring korjab vähieelseid rakke, nii et neid saab enne vähiks muutumist ravida.
HPV nakkus põhjustab enamikku emakakaelavähi juhtudest. Nakkust saab vältida vaktsiinide Gardasil ja Cervarix abil. Vaktsineerimine on kõige tõhusam enne, kui inimene muutub seksuaalselt aktiivseks. HPV vastu saab vaktsineerida nii poisse kui ka tüdrukuid.
Siin on veel mõned viisid, kuidas vähendada HPV ja emakakaelavähi riski:
- piirake seksuaalpartnerite arvu
- vaginaalse, oraalse või anaalseksi ajal kasutage alati kondoomi või muud tõkkemeetodit
Ebanormaalne Pap-määrimise tulemus näitab, et teie emakakaelas on vähieelseid rakke. Uurige, mida teha, kui teie testi tulemus on positiivne.
Emakakaelavähi statistika
Siin on mõned põhistatistikad emakakaelavähi kohta.
Ameerika vähiliidu hinnangul diagnoositakse 2019. aastal emakakaelavähk umbes 13 170 ameerika naisel ja 4250 surevad selle haiguse tagajärjel. Enamasti diagnoositakse naisi vanuses 35–44.
Hispanic naised on kõige tõenäolisem etniline rühm, et saada emakakaelavähk Ameerika Ühendriikides. Kõige madalam on Ameerika indiaanlaste ja Alaska põliselanike arv.
Emakakaelavähki suremuse määr on aastatega langenud. Aastatel 2002-2016 oli surmajuhtumite arv 2,3 inimese kohta 100 000 naise kohta aastas. Osaliselt oli selle languse põhjuseks paranenud sõeluuringud.
Emakakaelavähk ja rasedus
Emakakaelavähk diagnoositakse raseduse ajal harva, kuid see võib juhtuda. Enamik raseduse ajal leitud vähktõbe avastatakse varases staadiumis.
Vähi ravimine raseduse ajal võib olla keeruline. Teie arst aitab teil otsustada ravi üle, mis põhineb vähi staadiumil ja sellel, kui kaugel olete raseduse ajal.
Kui vähk on väga varases staadiumis, võite enne ravi alustamist oodata sünnitust. Kaugelearenenud vähijuhtude korral, kus ravi nõuab hüsterektoomiat või radiatsiooni, peate otsustama, kas jätkata rasedust.
Arstid püüavad teie lapse sünnitada niipea, kui see suudab väljaspool emakat ellu jääda.
