Mis on APRI skoor?
Aspartaadi aminotransferaasi ja trombotsüütide suhte indeks ehk APRI on viis maksa fibroosi mõõtmiseks C-hepatiidi korral. See punktimudel on mitteinvasiivne, praktiline ja hõlpsasti kasutatav.
Aja jooksul võivad C-hepatiidiga inimesed elada kroonilises maksapõletikus ja maksahaiguses. Kui maks kahjustatakse, võib tekkida armistumine - seda nimetatakse fibroosiks. Kui maksas tekib liiga palju fibroosi, võib see põhjustada tsirroosi, mis on eluohtlik seisund, mis põhjustab maksa seiskumist.
APRI on üks paljudest erinevat tüüpi testidest, mida kasutatakse fibroosi taseme ja omakorda maksa tsirroosi mõõtmiseks. Muud tüüpi testid hõlmavad järgmist:
- maksa biopsiad
- mitteinvasiivsed seerumimarkerid
- radioloogiline pildistamine
- fibroskaanid
See test töötati välja 2003. aastal kui mitteinvasiivne alternatiiv maksa biopsiatele. Biopsia on invasiivne protseduur, mille käigus võetakse kirurgiliselt väike tükk maksakude, mida tuleb mikroskoobi abil uurida kahjustuste või haiguse tunnuste osas.
Kuidas määratakse APRI skoor?
APRI skoori määramiseks on vaja kahte asja:
- vereanalüüs teie aspartaataminotransferaasi (AST) mõõtmiseks
- trombotsüütide arv
AST - mida nimetatakse ka seerumi glutamiin-oksoaloatsetaatiliseks transaminaasiks (SGOT) - on ensüüm, mida teie maks toodab. Kõrge ASAT tähendab tavaliselt, et maksas on mingi kahjustus.
AST ensüümi mõõdetakse graafiku abil, mida nimetatakse hepatogrammiks. Seda mõõdetakse RÜ / L ehk rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta. Trombotsüütide arvu mõõdetakse trombotsüütide / kuup-millimeetri kohta. AST normaalvahemiku (ULN) ülemiseks piiriks seatakse tavaliselt 40 või 42 RÜ / L.
Kui olete kõik need tükid omandanud, ühendatakse need APRI-skoori määramiseks valemiga: [(AST / ULN AST) x 100] / trombotsüütide arv
Valem jagab teie AST normaalvahemiku ülempiiriga (40 või 42). Siis korrutatakse see tulemus 100-ga. Jagab siis vastuse trombotsüütide arvuga.
Kuidas tõlgendada oma APRI-skoori
APRI skooril on kaks läbilõiget:
- alumine piir: 0,5
- ülemine piir: 1,5
Üldiselt võib öelda, et kui teie APRI skoor on alla 0,5 või sellega võrdne, on see tugev indikaator, et fibroosi on väga vähe või puudub üldse. Teisest küljest, kui teie APRI skoor on 1,5 või kõrgem, on see tsirroosi tugev näitaja.
APRI skoorid, mis jäävad alumise ja ülemise piiri vahele, on jaotatud fibroosi teatud staadiumitesse, näiteks Metavir F0 (fibroos puudub) kuni Metavir F4 (tsirroos).
Oluline on siiski meeles pidada, et mitte kõik vereanalüüsid ei kajasta täpselt maksa seisundit. Mõnikord võib AST lugemine metsikult kõikuda. Kuna see test on nii odav ja lihtne, on see eelistatud viis fibroosi progresseerumise indikaatori saamiseks C-hepatiidi patsientidel aja jooksul.
Ära viima
APRI skoori ei saa kasutada maksa fibroosi ennustamiseks, kuid see on hea viis maksa fibroosi praeguse taseme skriinimiseks ja hindamiseks C-hepatiidiga inimestel.
Kui ravimit kasutatakse koos teiste fibroositestidega, saavad arstid fibroosi taseme täpset lugemist. Vastuoluliste tulemuste korral on maksa biopsia tavaliselt vältimatu. Maksabiopsiad on endiselt parim viis kroonilise HCV maksafibroosi mõõtmiseks, kuid need on invasiivsed, kulukad ja põhjustavad aeg-ajalt komplikatsioonide riski. Kuna APRI on mitteinvasiivne, lihtne, odav ja suhteliselt täpne, on see suurepärane alternatiiv.
