Karpaalkanali sündroom ja rasedus
Karpaalkanali sündroomi (CTS) täheldatakse raseduse ajal sageli. CTS esineb 4 protsendil elanikkonnast, kuid esineb 31–62 protsendil rasedatest, hindab 2015. aasta uuring.
Eksperdid pole täpselt kindlad, mis muudab CTS-i raseduse ajal nii tavaliseks, kuid nende arvates võib süüdlaseks olla hormoonidega seotud turse. Nii nagu vedelikupeetus raseduse ajal võib põhjustada teie pahkluude ja sõrmede paisumist, võib see põhjustada ka turset, mis viib CTS-i.
Loe edasi, et saada rohkem teada raseduse ajal esineva CTS-i kohta.
Millised on karpaalkanali sündroomi sümptomid raseduse ajal?
CTS-i tavalised sümptomid raseduse ajal on:
- tuimus ja kipitus (peaaegu nagu nõelte tunne) sõrmedes, randmetes ja kätes, mis võivad öösel halveneda
- tuikav tunne kätes, randmetes ja sõrmedes
- paistes sõrmed
- raskused esemete haaramisel ja probleemid peenmotoorikaga, näiteks särgi nööpimine või kaelakee kinnise kinnitamine
Võib kahjustada ühte või mõlemat kätt. 2012. aasta uuringus leiti, et peaaegu 50 protsendil rasedatest, kellel oli CTS, oli see mõlemas käes.
Raseduse edenedes võivad sümptomid süveneda. Ühes uuringus leiti, et 40 protsenti osalejatest teatas CTS-i sümptomite ilmnemisest pärast 30. rasedusnädalat. See on siis, kui toimub kõige suurem kaalutõus ja vedelikupeetus.
Mis põhjustab karpaalkanali sündroomi?
CTS tekib siis, kui mediaannärv tihendatakse, kui see läbib randmes olevat karpaalkanali. Keskmine närv kulgeb kaelast, käest allapoole ja randmeni. See närv kontrollib tunne sõrmedes.
Karpaalkanal on kitsas läbikäik, mis koosneb pisikestest “karpaalsetest” luudest ja sidemetest. Kui tunnel on tursega kitsendatud, surutakse närv kokku. See toob kaasa valu käes ja tuimus või sõrmede põletamine.
Keskmine närviskeem
[IMEERITUD KEEMAKAART: / inimese-keha kaardid / kesknärv]
Kas mõnel rasedal on suurem risk?
Mõnedel rasedatel on suurem CTS-i tekke tõenäosus kui teistel. Siin on mõned CTS-i riskitegurid:
Enne rasestumist ülekaaluline või rasvunud
Pole selge, kas kaal põhjustab CTS-i, kuid ülekaalulised või rasvunud rasedad diagnoosivad seda seisundit sagedamini kui rasedad, kes pole ülekaalulised ega rasvunud.
Rasedusega seotud diabeedi või hüpertensiooni esinemine
Rasedusdiabeet ja gestatsiooniline hüpertensioon võivad põhjustada vedelikupeetust ja järgnevat turset. See võib omakorda suurendada CTS-i riski.
Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada ka põletikku, sealhulgas karpaalkanali. See võib veelgi suurendada CTS-i riski.
Varasemad rasedused
Järgnevatel rasedusperioodidel võib Relaksiin'i sisaldus olla suurem. See hormoon aitab raseduse ajal vaagna ja emakakaela laieneda sünnituse ettevalmistamiseks. See võib põhjustada ka karpaalkanali põletikku, pigistades kesknärvi.
Kuidas diagnoositakse raseduse ajal CTS?
CTS diagnoositakse kõige sagedamini teie sümptomite kirjelduse põhjal arstile. Arst võib läbi viia ka füüsilise eksami.
Füüsilise eksami ajal võib arst diagnoosi kinnitamiseks vajadusel kasutada elektrodiagnostilisi teste. Elektrodiagnostikatestides kasutatakse närvide poolt saadetavate ja vastuvõetavate signaalide registreerimiseks ja analüüsimiseks õhukesi nõelu või elektroode (naha külge teibitud juhtmeid). Keskmise närvi kahjustus võib neid elektrilisi signaale aeglustada või blokeerida.
Arst võib närvikahjustuste tuvastamiseks kasutada ka Tineli silti. Seda testi saab teha ka füüsilise eksami osana. Testi ajal koputab arst kergelt kahjustatud närviga piirkonda. Kui tunnete kipitustunnet, võib see näidata närvikahjustusi.
Tineli märk ja elektrodiagnostilised testid on raseduse ajal kasutamiseks ohutud.
Kuidas ravida karpaalkanali sündroomi raseduse ajal
Enamik arste soovitab CTS-i raseduse ajal konservatiivselt ravida. Seda seetõttu, et paljud inimesed tunnevad leevendust nädalatel ja kuudel pärast sünnitust. Ühes uuringus ilmnesid vaid ühel kuuest osalejast, kellel oli raseduse ajal CTS, sümptomid 12 kuud pärast sünnitust.
Tõenäoliselt jätkate CTS-i kasutamist ka pärast sünnitust, kui CTS-i sümptomid algasid teie raseduse alguses või kui teie sümptomid on rasked.
Järgmisi ravimeetodeid võib raseduse ajal ohutult kasutada:
- Kasutage kildu. Otsige traksid, mis hoiavad randme neutraalses (mitte painutatud) asendis. Kui sümptomid kipuvad olema halvemad, võib eriti kasulik olla öösel trakside kandmine. Kui see on otstarbekas, võite seda kanda ka päeva jooksul.
- Vähendage tegevusi, mis põhjustavad randme paindumist. See hõlmab klaviatuuril tippimist.
- Kasutage külmaravi. Kandke rätikusse mähitud jääd randmele umbes 10 minutit mitu korda päevas, et aidata turset vähendada. Võite proovida ka nn kontrastivannina: leotage randme umbes minut külmas vees, seejärel veel minut soojas vees. Hoidke vaheldumisi viis kuni kuus minutit. Korda nii sageli kui võimalik.
- Puhka. Kui tunnete valu või väsimust randmetes, puhake seda natuke või lülitage mõne muu tegevuse juurde.
- Tõstke randmeid igal võimalusel. Selleks saate kasutada patju.
- Harjuta joogat. Ühe uuringu tulemused leidsid, et jooga harjutamine võib vähendada CTS-ga inimeste valu ja suurendada haardetuge. Siiski on vaja rohkem uurida, eriti selleks, et mõista rasedusega seotud CTS-i eeliseid.
- Hankige füsioteraapiat. Müofasiaalse vabanemise ravi võib vähendada CTS-iga seotud valu ja suurendada käte tööd. See on massaažiliik, mis vähendab sidemete ja lihaste pinget ja lühidust.
- Võtke valuvaigisteid. Atsetaminofeeni (Tylenol) kasutamist raseduse mis tahes hetkel peetakse üldiselt ohutuks, kui te ei ületa 3000 mg päevas. Kui teil on probleeme, pidage nõu oma arstiga. Vältige ibuprofeeni (Advil) raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on teie arsti poolt spetsiaalselt heaks kiidetud. Ibuprofeen on seotud vähese amnionivedeliku ja paljude muude seisunditega.
Karpaalkanali sündroom ja imetamine
Imetamine võib olla CTS-iga valulik, kuna peate lapse randme hoidmiseks hoidma lapse pead ja rinda õenduse jaoks õiges asendis. Proovige katsetada erinevate positsioonidega. Kasutage vajadusel padju ja tekke, et neid toetada, toetada või kinnitada.
Võib juhtuda, et imetamine lamades külili, kui laps on suunatud teie poole, töötab hästi. “Jalgpallihoid” võib randmel olla ka lihtsam. Selle asendi korral istute püsti ja asetate beebi oma käe küljele, pea pea on keha lähedal.
Võite eelistada käed-vabad õendusabi, kus teie laps toidab keha lähedal kantud pilduma.
Kui teil on probleeme imetamisega või leiate endale ja teie lapsele mugava asendi, võiksite rääkida imetamiskonsultandiga. Need võivad aidata teil õppida mugavaid positsioone ja aidata tuvastada probleeme, mis teil või teie lapsel põetamise ajal tekivad.
Milline on väljavaade?
CTS on raseduse ajal tavaline. Sellised lihtsad abinõud nagu splinting ja atsetaminofeeni võtmine on tavalised ravimeetodid ja pakuvad tavaliselt leevendust.
Enamikul inimestel ilmnevad sümptomid 12 kuu jooksul pärast sünnitust. Mõnel juhul võib see võtta aastaid. Rääkige oma arstiga sümptomite ohutuks ohjamiseks.
