Ülevaade
Polycythemia vera (PV) on verevähi krooniline ja progresseeruv vorm. Varane diagnoosimine võib aidata vähendada eluohtlike tüsistuste, näiteks verehüüvete ja verejooksu probleemide riski.
PV diagnoosimine
JAK2 geneetilise mutatsiooni JAK2 V617F avastamine on aidanud arstidel diagnoosida PV-d põdevaid inimesi. Umbes 95 protsendil PV-ga inimestest on ka see geneetiline mutatsioon.
JAK2 mutatsioon põhjustab punaste vereliblede paljunemist kontrollimata viisil. See põhjustab teie vere paksenemist. Paksenenud veri piirab selle voolu teie organitesse ja kudedesse. See võib kehast hapniku ära võtta. See võib põhjustada ka verehüübed.
Vereanalüüsid võivad näidata, kas teie vererakud on ebaharilikud või kui teie vereanalüüs on liiga kõrge. Valgevereliblede ja trombotsüütide arvu võib mõjutada ka PV. Kuid diagnoosi määrab punaste vereliblede arv. Hemoglobiinisisaldus naistel üle 16,0 g / dL või meestel üle 16,5 g / dL või hematokrit üle 48 protsendi naistel või üle 49 protsendi meestel võib näidata PV-d.
Sümptomite ilmnemine võib olla põhjus kohtumise ja vereanalüüsi tegemiseks. Need sümptomid võivad hõlmata:
- peavalud
- pearinglus
- nägemine muutub
- kogu keha sügelus
- kaalukaotus
- väsimus
- liigne higistamine
Kui teie arst arvab, et teil on PV, suunab ta teid hematoloogi vastuvõtule. See vere spetsialist aitab teie raviplaani kindlaks määrata. Tavaliselt koosneb see perioodilisest flebotoomiast (vere võtmine) koos igapäevase aspiriini ja muude ravimitega.
Tüsistused
PV seab teid mitmesuguste tüsistuste ohtu. Need võivad hõlmata:
Tromboos
Tromboos on PV kõige tõsisem mure. See on vere hüübimine teie arterites või veenides. Verehüübe raskusaste sõltub sellest, kus tromb on tekkinud. Tromb teie:
- aju võib põhjustada insuldi
- südame tagajärjeks oleks infarkt või pärgarteri episood
- kopsud põhjustaksid kopsuemboolia
- süvaveenid oleksid süvaveenitromboos (DVT)
Suurenenud põrn ja maks
Teie põrn asub kõhu vasakus ülaservas. Selle üks ülesanne on filtreerida kehast kulunud vererakud. Puhitustunne või kerge täiskõhutunne on kaks PV sümptomit, mille kutsub esile laienenud põrn.
Teie põrn suureneb, kui see üritab välja filtreerida teie luuüdi liigset vererakkude arvu. Kui teie põrn ei taastu tavalise PV-raviga normaalses suuruses, tuleb see võib-olla eemaldada.
Teie maks asub kõhu paremas ülaosas. Nagu põrn, võib see ka PV-s laieneda. Selle põhjuseks võib olla maksa verevoolu muutus või lisatöö, mida maks peab tegema PV-s. Laienenud maks võib põhjustada kõhuvalu või lisavedeliku kogunemist kõhtu.
Kõrge punaste vereliblede sisaldus
Punaste vereliblede suurenemine võib põhjustada liigeste turset, keskendumisprobleeme, peavalu, nägemisprobleeme ning käte ja jalgade tuimust ja kipitust. Teie hematoloog soovitab neid sümptomeid ravida.
Perioodiline vereülekanne võib aidata hoida punaseid vereliblesid vastuvõetaval tasemel. Kui see valik ei toimi või kui ravimid ei aita, võib arst soovitada haiguse ohjamiseks tüvirakkude siirdamist.
Müelofibroos
Müelofibroos, mida nimetatakse ka PV “kulutatud faasiks”, mõjutab umbes 15 protsenti PV diagnoositutest. See juhtub siis, kui teie luuüdi ei tooda enam terveid või korralikult töötavaid rakke. Selle asemel asendatakse teie luuüdi armkoega. Müelofibroos ei mõjuta mitte ainult punaste vereliblede arvu, vaid ka teie valgeid vereliblesid ja trombotsüüte.
Leukeemia
Pikaajaline PV võib põhjustada ägedat leukeemiat või vere- ja luuüdi vähki. See tüsistus on vähem levinud kui müelofibroos, kuid selle oht suureneb aja jooksul. Mida kauem inimesel PV on, seda suurem on leukeemia tekke oht.
Tüsistused ravist
PV ravi võib põhjustada ka tüsistusi ja kõrvaltoimeid.
Pärast flebotoomiat võite tunda väsimust või väsimust, eriti kui teete seda protseduuri sageli. Selle protseduuri kordamisega võivad kahjustada ka teie veenid.
Mõnel juhul võib väikeses annuses aspiriini režiim põhjustada verejooksu.
Hüdroksüuurea, mis on keemiaravi vorm, võib teie punase ja valge vere arvu ning trombotsüütide arvu liiga palju vähendada. Hüdroksüuurea on PV-de jaoks otstarbekohane ravi. See tähendab, et ravimit ei ole PV raviks heaks kiidetud, kuid see on osutunud kasulikuks paljudele inimestele. Hüdroksüuurea ravi tavalised kõrvaltoimed PV-s võivad hõlmata kõhuvalu, luuvalu ja pearinglust.
Ruxolitinib (Jakafi), mis on ainus FDA poolt heaks kiidetud müelofibroosi ja PV ravimeetod, võib teie kogu verearvu liiga palju alla suruda. Muud kõrvaltoimed võivad olla pearinglus, peavalu, väsimus, lihasspasmid, kõhuvalu, hingamisraskused ja sügelus.
Kui teil on mõne ravi või ravimi kasutamisel olulisi kõrvaltoimeid, rääkige sellest oma meditsiinimeeskonnaga. Teie ja teie hematoloog leiate teie jaoks kõige paremini sobivad ravivõimalused.
