Mis on positsiooniline peavalu?
Positsiooniline peavalu on teatud tüüpi peavalu, mis süveneb püsti tõustes. Valu kipub vaibuma, kui pikali heidad. Neid tuntakse ka kui ortostaatilisi peavalusid või posturaalseid peavalusid.
Need peavalud võivad olla märk probleemidest:
- teie vererõhu regulatsioon
- tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke
- ajukasvaja
Diagnoos ei ole alati sirgjooneline, kuna diagnoosimärke testidel sageli ei ilmne. Posturaalsete peavalude põhjuse leidmiseks võib teie tervishoiuteenuse pakkuja võtta veidi aega.
Lugege edasi, et saada lisateavet positsioonilise peavalu muude sümptomite ja nende ravimise kohta.
Millised on sümptomid?
Positsioonilise peavalu peamine sümptom on peavalu, mis on püsti tõustes hullem. Lisaks on valu sageli tugevam pea tagaosas ja süveneb kogu päeva jooksul. Lamades peaksite tundma kergendust.
Kui teie positsioonilise peavalu põhjustab CSF-i leke, võite märgata ka järgmist:
- kõrvadest või ninast väljub selge vedelik või veri
- nägemisprobleemid
Mis selle põhjustab?
CSF-i leke
CSF-i leidub nii teie ajus kui ka seljaajus. See paikneb ajukelmetes, mis on neid ümbritsevad membraanid.
Ajukelmetes olev CSF kaitseb teie aju ja seljaaju. CSF-i leke ei ole posturaalse peavalu kõige levinum põhjus, kuid see võib olla hädaolukord.
Mõnikord lekib see vedelik läbi aju teie ajuosades või koljus, tavaliselt järgmistel põhjustel:
- peavigastused
- kirurgia
- seljaaju kraanid
- epiduraalid
- kasvajad
CSF-i lekked võivad toimuda ka spontaanselt, ilma teada oleva põhjuseta.
Muud põhjused
Positiivset peavalu võivad põhjustada ka muud seisundid, sealhulgas:
- Dehüdratsioon. Keha väike vedelikukogus võib püsti tõustes põhjustada vererõhu langust.
- Raske aneemia või verekaotus. Kui teie vere maht on madal, väheneb aju verevarustus ja püsti tõustes on peavalud hullemad.
- Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom. Sageli nimetatakse seda pottideks, kaasneb selle seisundiga kiire südametegevus ja vererõhu muutused püsti tõustes.
- Kolloidne tsüst. See on vähivastane ajukasvaja. Kui see kasvab piisavalt suureks, võib see häirida või blokeerida CSF-i ringlust.
- Ajukasvaja või metastaasid. Iga ajukasvaja võib blokeerida CSF-i voolavuse ajus, mille tulemuseks on CSF-i rõhk, kui seisate.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui teil on positsioonilise peavalu sümptomeid, on oluline pöörduda arsti poole, et välistada kõik tõsist seisundit, mis vajab kiiret ravi, sealhulgas CSF-i leke.
Kohtumise ajal küsib tervishoiuteenuse osutaja teie sümptomeid. Rääkige neile kindlasti sellest, mis näib valu kaotavat, näiteks püsti või pikali.
Kui nad kahtlustavad, et teil on CSF-i leke või kasvaja, võivad nad teha teie pea ja selgroo MRT-uuringu. See aitab neil näha teie ajukelmeid ja tuvastada ebahariliku rõhuga piirkonnad, mis võivad lekkida.
Nad võivad kasutada ka müelogrammi. See on teatud tüüpi kujutise test - müelograafia - hõlmab teie selgroo kontrastvärvi ja röntgen- või CT-skaneerimise kombinatsiooni.
POTS-i välistamiseks võib teie tervishoiuteenuse pakkuja teha ka kallutuslaua testi.
See hõlmab lauale lamamist. Teid kinnitatakse laua külge, mis muudab umbes 15 minuti pärast ootamatult positsioone. Laud püsib umbes 45 minutit püsti, samal ajal kui teie tervishoiuteenuse pakkuja jälgib teie vererõhku ja südame löögisagedust.
Kuidas seda ravitakse?
CSF-i lekke ravi
Kui teil on CSF-i leke, võib ravi esimene samm hõlmata mitu päeva voodipuhkust ja rohke vedeliku joomist.
Sel perioodil peate vältima rasket tõstmist ja püüdma piirata:
- köha
- aevastamine
- pinges
- muud sarnased toimingud
Igasuguse rõhu või koormuse vähendamine võib aidata lekke enda jaoks sulgeda. Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib isegi soovitada vannitoas käimisel ekstra väljamineku vältimiseks väljaheitepehmendajaid võtta.
Kui puhkus ei paista aitavat, võivad nad soovitada epiduraalset vereplaastrit.
See hõlmab osa oma vere süstimist alaseljale. See võib sulgeda CSF-i lekke teie selgroos. Tavaliselt ravib see CSF-i lekke mõne päeva jooksul, kuid võib-olla peate seda tegema mitu korda, kui teie sümptomid ei parane pärast esimest vereplaastrit.
Muudel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse pakkuja olla võimeline väga suurt auku kirurgiliselt parandama, eriti kui nad teavad selle täpset asukohta.
Muud ravimeetodid
Kui teil on kasvaja või kolloidne tsüst, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja selle operatsiooni abil eemaldada. Kui see on väike, võivad nad otsustada sellel lihtsalt silma peal hoida ja välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teie sümptomeid vahepeal hallata.
POTS-i ei saa ravida. Ühtlase vererõhu hoidmiseks ja sümptomite vähendamiseks saate teha mitmeid asju, näiteks:
- suurendades oma soola ja vee tarbimist
- kompressioonsokkide kandmine
- oma voodi ülemise poole tõstmine
- ravimite võtmine, näiteks bensodiasepiinid või beetablokaatorid
Milline on väljavaade?
Püsivad ja tugevad positsioonilised peavalud võivad olla CSF-i lekke tunnuseks, ehkki muud põhjused võivad neid põhjustada.
Kui teil on CSF-i leke, on ravivõimalusi mitu, eriti kui püüate selle varakult. Olenemata raviteenusest, mida teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitab, võiksite paar nädalat puhata.
Kuigi POTS-i ei saa ravida, võivad olemasolevad kodused ravimeetodid ja ravimid aidata teil sümptomeid hallata. Kui teil on positsioonilise peavalu sümptomeid, leppige kindlasti kohtumine oma tervishoiuteenuse pakkujaga kokku nii kiiresti kui võimalik.
