Sihtravi on vaid üks paljudest ravimitest, mida arst võib teile anda hulgimüeloomi raviks. See erineb kemoteraapiast ja kiiritusest, mis tapavad vähirakke, kuid kahjustavad ka terveid rakke. Sihtotstarbeline ravi toimub pärast geenide, valkude ja muude ainete kasutamist, mis aitavad vähirakkudel kasvada. See säästab peamiselt terveid rakke.
Hulgimüeloomi suunatud terapeutiliste ravimite näited on järgmised:
- Proteasoomi inhibiitorid. Need ravimid blokeerivad teatud ensüüme, mida vähirakud vajavad ellujäämiseks. Nende näidete hulka kuuluvad bortesomiib (Velcade), karfilzomiib (Kyprolis) ja ixazomib (Ninlaro).
- HDAC inhibiitorid. Panobinostat (Farydak) on suunatud valgule, mis võimaldab müeloomirakkudel kiiresti kasvada ja levida.
- Immuunmoduleerivad ravimid. Need ravimid toimivad immuunsussüsteemile, blokeerides vähirakkude võime jaguneda ja levida. Näited hõlmavad lenalidomiidi (Revlimid), pomalidomiidi (Pomalyst) ja talidomiidi (Thalomid).
- Monoklonaalsed antikehad. Need ravimid kinnituvad vähirakkude välisküljele ja blokeerivad seda ainet, mida vähk vajab kasvamiseks. Näited hõlmavad daratumumabi (Darzalex) ja elotuzumabi (Empliciti).
Enne kui alustate sihipärase raviga ravimit, peaksite seda tüüpi ravi kohta teadma järgmist kaheksa asja.
1. Suunatud teraapia on mitmetahulise ravistrateegia ainult üks osa
Ehkki suunatud teraapia tapab vähi iseseisvalt, kasutavad arstid seda sageli tervikliku raviplaani osana. Isegi kui sihtravi on esimene ravim, mida saate, saate sellega kaasneda kiiritusravi, keemiaravi, tüvirakkude siirdamist või muid ravimeetodeid.
2. Teie olukord määrab, millist uimastit saate
See, kas saate sihipärast ravi ja millist neist ravimitest võtate, sõltub järgmistest teguritest:
- kui agressiivne on teie vähk
- kui vana sa oled
- kui tervislik sa oled
- milliseid ravimeetodeid olete juba teinud
- kas teil on õigus tüvirakkude siirdamiseks
- oma isiklikud eelistused
3. Nende ravimite andmiseks on kaks võimalust
Mõned suunatud ravimeetodid on pillid, mida võtate kodus suu kaudu. Kui võtate pille kodus, veenduge, et teate õiget annust ja kuidas ravimeid säilitada.
Muud suunatud ravimeetodid on saadaval süstidena. Süstitavad versioonid nõela kaudu veeni saamiseks peate külastama arsti.
4. Sihtravimid on kallid
Sihtravi on efektiivne, kuid see võib olla kallis. Ninlaro maksab umbes 111 000 dollarit aastas, Darzalex aga umbes 120 000 dollarit.
Ravikindlustus katab tavaliselt vähemalt osa kuludest, kuid iga plaan on erinev. Suukaudsed versioonid on sageli hõlmatud kindlustuskava retseptiravimite hüvitistega, mitte vähi keemiaravi eelistega. See tähendab, et võite maksta pillide eest rohkem kui süstitavad versioonid.
Enne ravi alustamist küsige oma kindlustusfirmalt, kui palju nad katavad ja kui palju peate tasku pealt maksma. Kui vastutate rohkema eest, kui saate endale lubada, siis vaadake, kas ravimitootja pakub retseptiravimite abistamise programmi kulude katmiseks.
5. Nendel ravimitel on kõrvaltoimed
Kuna suunatud teraapia ei tapa terveid rakke nagu kemoteraapia, ei põhjusta see juuste väljalangemist, iiveldust ega muid keemiaravi ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kuid need ravimid võivad ikkagi põhjustada kõrvaltoimeid.
Kõrvaltoimed sõltuvad teie ravimist ja annusest, kuid need võivad hõlmata järgmist:
- väsimus
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- nakkused
- topitud või nohu
- põletustunne või sõrmede ja nõelte tunne kätes, jalgades, kätes või jalgades närvikahjustuste tõttu (neuropaatia)
- õhupuudus
- nahalööve
Kui teil on pärast ravi mõnda neist kõrvaltoimetest, küsige oma arstilt, kas on mingeid ravimeetodeid, mida saate nende raviks kasutada. Ärge lõpetage ravimite kasutamist.
6. Võite oodata palju arsti
Näete ravi ajal oma tervishoiumeeskonda regulaarsete visiitide jaoks. Nendel visiitidel on teil põhjalik eksam koos vereanalüüside, CT-skaneeringute või muude pildistamistestidega, mille abil saate hinnata, kuidas teil läheb ja kas teie ravi toimib.
7. Kui alguses ei õnnestu, proovige uuesti
Esimesel proovimisel ei pruugi sihipärane ravi teie jaoks toimida või võib see teie vähi ajutiselt peatada. Kui alustasite suunatud raviga ja see lakkas töötamast, võib arst proovida teile uuesti sama ravimit anda või minna teisele ravile.
8. Suunatud ravi ei ravi hulgimüeloomi
Hulgimüeloom ei ole veel ravitav, kuid väljavaated paranevad. Sihtotstarbeliste ravimeetodite ja muude uute raviviiside kasutuselevõtt parandab selle vähihaigete inimeste ellujäämise aega tunduvalt.
Ära viima
Suunatud teraapia on uus lähenemisviis hulgimüeloomi raviks. Erinevalt keemiaravist, mis tapab nii vähirakud kui ka terved rakud, on need ravimid suunatud teatud muutustele, mis on spetsiifilised vähirakkudele. See muudab hulgimüeloomi ravi palju täpsemaks.
Enne selle või mõne muu vähiravi alustamist veenduge, et mõistaksite, mida see teie abistamiseks teeb ja milliseid kõrvaltoimeid see võib põhjustada. Kui midagi on ebaselget, paluge arstil seda üksikasjalikumalt selgitada.
