Ülevaade
Eesnääre on nääre, mis aitab spermat moodustada, see on spermat vedav vedelik. Eesnääre asub veidi kusepõie all pärasoole ees.
Meeste vananedes võib eesnääre laieneda ja hakata probleeme tekitama. Eesnäärmeprobleemide hulka kuuluvad:
- bakteriaalne infektsioon
- pisaravool pärast urineerimist
- kusepõie väljundi obstruktsioon koos uriinipeetusega
- suurenenud vajadus minna (eriti öösel)
- laienenud eesnääre, tuntud ka kui eesnäärme healoomuline suurenemine (BPH)
- eesnäärmevähk
Ameerika Ühendriikides on eesnäärmevähk meestel kõige tavalisem vähk. Tavaliselt kasvab see aeglaselt ja sellel on vähe varasemaid sümptomeid.
Vähi sõeluuringud on testid, mida arstid saavad teha, et aidata neil vähki enne sümptomite ilmnemist või enne vähi edasijõudnust märgata. Arstid viivad läbi eesnäärme uuringud, et välja selgitada kõrvalekalded, mis võivad viidata probleemile, näiteks vähile.
Eesnäärme eksameid ei pruugi kõigile soovitada. Loe edasi, et saada rohkem teavet selle eksami kohta ja millal seda vaja võib minna.
Millal teha eesnäärmevähi sõeluuring
Eesnäärme skriining võib aidata arstil eesnäärmevähki varakult leida, kuid peate otsustama, kas eksami eelised kaaluvad üles riskid. Pidage oma arstiga nõu eesnäärmevähi sõeluuringute üle.
USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) soovitab nüüd 55–69-aastastel meestel pärast arstiga rääkimist otsustada, kas teha eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) sõeluuring.
Nad soovitavad 70-aastastel või vanematel meestel sõeluuringuid mitte kasutada.
Ameerika vähiühing (ACS) soovitab tungivalt mitte kedagi läbi vaadata ilma aruteluta eesnäärmevähi sõeluuringu ebakindluse, riskide ja võimaliku kasu üle.
Nad annavad järgmised konkreetsed soovitused kuupäevaks, millal need arutelud tervishoiuteenuse pakkujaga peaksid aset leidma:
- Vanus 50 aastat meestel, kellel on keskmine eesnäärmevähi risk ja kelle eeldatav eluiga on veel vähemalt 10 aastat.
- 45- aastane meestel, kellel on kõrge risk haigestuda eesnäärmevähki. See hõlmab Aafrika ameeriklasi ja mehi, kellel on esimese astme sugulane (isa, vend või poeg), kellel on diagnoositud eesnäärmevähk varases eas (noorem kui 65 aastat).
- Vanus 40 aastat veelgi suurema riskiga meeste puhul (kellel on rohkem kui üks esimese astme sugulane, kellel oli varases eas eesnäärmevähk).
Kui teil on eesnäärmeprobleemide sümptomeid, nagu sagedane või valulik urineerimine või veri uriinis, peaksite oma arstiga rääkima ka eesnäärme uuringust.
Pärast seda arutelu, kui otsustate teha eesnäärmevähi sõeluuringu, soovitavad ACS ja Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon (AUA) teha eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs.
Teie sõelumine võib samuti hõlmata digitaalset rektaalset eksamit (DRE).
Kas peaksite tegema eesnäärme eksami?
ACS soovitab meestel enne mis tahes otsuste tegemist põhjalikult arutada oma arstiga eesnäärme sõeluuringute plusse ja miinuseid. Sarnaselt soovitab AUA enne sõeluuringu tegemist arutada oma arstiga põhjuseid.
Seda seetõttu, et eesnäärmevähi sõeluuringutel on nii riske kui ka eeliseid.
Kuna on olemas riskid (näiteks ülediagnoosimine), mis võivad kasu ületada, soovitab USPSTF 70-aastaste ja vanemate meeste vereproovidega eesnäärme sõeluuringuid mitte teha. Nagu iga testi puhul, arutage seda siiski oma arstiga, kui see teile sobib.
Mõne vähiliigi varajane avastamine võib muuta vähktõve kergemaks raviks ja parandada teie väljavaadet.
Ameerika Ühendriikides on eesnäärmevähi sõeluuringud olnud levinumad alates 1990. aastate algusest. Sellest ajast alates on eesnäärmevähi suremus langenud. Pole selge, kas see langus on linastuste otsene tulemus. See võiks kajastada ka paranenud ravivõimalusi.
Eesnäärme eksami ettevalmistamine
Pole midagi erilist, mida peate eesnäärme eksami ettevalmistamiseks tegema. Rääkige oma arstile, kui teil on pärakulõhesid või hemorroidid, kuna DRE võib neid seisundeid süvendada.
Kui otsustate teha eesnäärmevähi sõeluuringu, tellib arst tõenäoliselt vereanalüüsi, nii et informeerige verd võtvat isikut, kui teil on pearinglust.
Enne vähi sõeluuringut võib arst paluda teil allkirjastada nõusoleku vorm.
Mida oodata eksami ajal
Eesnäärme eksami saate hõlpsalt ja kiiresti oma arsti kabinetis. Üldiselt võtab arst vähi sõeluuringute jaoks lihtsa vereanalüüsi.
Teie arst võib valida ka DRE-uuringu. Enne selle eksami tegemist palub arst teil muuta hommikumantliks, eemaldades riided taljest allapoole.
DRE ajal palub arst teil kummarduda vöökohal või lebada eksamilaual looteasendis, põlved rinna poole. Seejärel sisestavad nad pärasoole kinnastega määritud sõrme.
Arst tunneb midagi ebaharilikku, näiteks punnid või kõvad või pehmed alad, mis võivad osutada probleemile. Samuti võib arst tunda teie eesnäärme suurenemist.
Digitaalne rektaalne eksam võib olla ebamugav, eriti kui teil on hemorroidid, kuid see pole liiga valus. See kestab vaid paar minutit.
Tulemused
DRE on üks teie arsti tööriistadest, mis aitab neil tuvastada mitmeid eesnäärme- ja pärasooleprobleeme, sealhulgas:
- BPH
- eesnäärmevähk
- ebanormaalsed massid pärasooles ja pärakus
Arst oskab kohe öelda, kas on mingeid murettekitavaid valdkondi, mis võivad õigustada edasist uurimist.
DRE eksami tulemused on kas normaalsed või ebanormaalsed, kuid arstid tuginevad eesnäärmevähi diagnoosimisel tavaliselt mitmele erinevale testile.
Kui arst tunneb DRE ajal midagi ebanormaalset, soovitab ta tõenäoliselt PSA vereanalüüsi teha, kui te pole seda juba teinud.
Kõrgenenud PSA tase võib viidata eesnäärmevähile, kuid see võib viidata ka muudele haigusseisunditele, nagu BPH või eesnäärmeinfektsioonid.
Kui teil on ebanormaalne DRE ja kõrge PSA tase, võib arst soovitada täiendavaid teste, sealhulgas:
- transrektaalne ultraheli (TRUS)
- eesnäärme biopsia
- MRI skaneerimine
Järgmiste sammude kindlaksmääramine
Kui teie DRE tulemused on normaalsed, sõltuvad teie järgmised sammud teie vanusest, tervislikust seisundist ja PSA tasemest. Kui tavalise sõeluuringu käigus ei leita eesnäärmevähi kahtlust, annab ACS järgmised soovitused:
- Mehi, kelle PSA tase on alla 2,5 nanogrammi milliliitri kohta (ng / ml), võib olla vaja uuesti testida vaid iga kahe aasta tagant.
- Mehi, kelle PSA tase on 2,5 ng / ml või suurem, tuleks igal aastal skriinida.
Kui üks või mõlemad teie eesnäärmevähi sõeluuringud on ebanormaalsed, arutame teie ja arst järgmisi samme.
Järgmised sammud sõltuvad teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja perekonna ajaloost. Invasiivsemate testidega kaasneb suurenenud risk, mida peate oma arstiga arutama.
