Immuunne trombotsütopeenia (ITP) nõuab täiskasvanutel sageli elukestvat ravi ja jälgimist. Võib-olla võtate juba ravimeid, mis aitavad vere trombotsüütide taset tõsta. Võib-olla olete ettevaatlik ka liigse verejooksu vältimiseks.
Vaatamata ravimite võtmisele vastavalt juhistele on võimalik, et teie praegune raviplaan ei tööta nii hästi kui võiks. Teie sümptomid võivad taastuda pärast remissiooni. Või mõnel juhul võivad teie sümptomid halveneda hoolimata ravimite võtmisest trombotsüütide tekke suurendamiseks. Lisateave märkide kohta, mille järgi teie ITP raviplaan teie seisundit tõhusalt ei kontrolli.
1. Tundub, et iga väike asi tekitab sinus verevalumeid
Kui tundub, et teil tekivad palju verevalumeid, võib teil olla ITP halvenemine.
Tavaline verevalum tekib siis, kui teie kude on pärast vigastust kahjustatud. Verevalumite tekkimine kergete vigastuste korral või iseeneslike verevalumite ilmnemine võib olla märk vereliistakute süvenemisest. Madala trombotsüütide tase mõjutab teie hüübimisvõimet ja suurendab verevalumeid.
Naha all levivaid suuremaid verevalumeid tuntakse purpurina.
2. Teil on nahal rohkem konarusi ja lööbeid
Petehhiad on väikesed hajutatud täpseid verevalumeid, mis on kergesti nähtavad naha väikestel aladel. Need võivad esineda ka suus. Nad on sageli punased, kuid neil võib olla lilla toon. Neid võib pisut tõsta ja neid võib segi ajada dermatiidi, lööbe või plekiga. Petehhiad on aluseks oleva verejooksu märk.
3. teil on sagedane ninaverejooks
Mõnikord võib ninaverejooks tekkida sellest, et allergiat või külma võib tavalisest rohkem nina puhuda. Kui teil on sageli ninaverejookse, võib neid põhjustada ITP. Mõned neist ninaverejooksudest juhtuvad nina puhumisega, kuid muud juhtumid võivad ilmneda ilma nähtava põhjuseta.
4. Teie hambaarst märkab verevalumeid ja verejookse
Rutiinse hambapuhastuse ajal võivad teie igemed veritseda - isegi siis, kui suuõõne tervis on hea. Verejooksu korral võib selle peatamine võtta kauem kui tavaliselt. Hambaarst võib teie suu ümbruses näha ka ulatuslikumaid verevalumeid, mida nimetatakse purpuriks.
5. Sa ei talu enam alkoholi
Alkohol mõjutab keha mitmel viisil. Näiteks võib krooniline alkoholitarbimine mõjutada luuüdi ning vähendada punaste vereliblede ja trombotsüütide tootmist. See võib olla ka nendele rakkudele otseselt mürgine. Alkohol võib mõjutada ka vereliistakute ja muude hüübimisfaktorite toimet teie vereringes.
Kui ITP töötab üles, võib alkoholi mõju olla märgatavam. Kui teie trombotsüütide arv on juba madal, võib teiste hüübimisainetega segamine põhjustada provotseerimata verejooksu, mis võib põhjustada purpuri või petehhiaid. Alkoholi tarvitamine võib tekitada ka tavalisest suurema väsimuse.
6. Teie perioodid on muutunud
Naistel võivad raskemad perioodid olla ITP sümptom. Teie menstruaaltsükkel võib raviga normaliseeruda. Kui teie menstruatsioonid muutuvad, võib see tähendada, et teie ravi ei toimi. Võite märgata raskemate perioodide esinemist koos teiste sümptomitega, näiteks verevalumid ja liigne verejooks. Teie menstruaaltsükkel võib olla ka tavalisest pikem.
7. Haiged liiga tihti
ITP põletikulise iseloomu tõttu on teie immuunsussüsteem pidevalt rünnaku all. Krooniline põletik mõjutab mitmesuguseid funktsioone teie immuunsussüsteemis ja teie kehas tervikuna. See muudab teid vastuvõtlikumaks infektsioonidele. Mõned nakkuse sümptomid on järgmised:
- palavik
- külmavärinad
- higistamine
- peavalud
- keha valutab
- äärmine väsimus
- iiveldus
- isutus
ITP-ga inimestel, kes on põrna eemaldatud (splenektoomia), on suurim oht teatud tõsiste bakteriaalsete infektsioonide, näiteks sepsise, kopsupõletiku ja meningiidi tekkeks.
8. Ilma uinakuta ei saa päeva läbi
Liigne väsimus on alahinnatud ITP sümptom. Võib-olla tunnete end päeva jooksul pühimisena, isegi kui magasite eelmisel õhtul hästi. Samuti võite tunda vajadust sagedaste uinakute järele.
Teine ITP-ga seotud väsimuse riskifaktor on halb vere hüübimisvõime tõttu liigne verejooks. Kui punaste vereliblede arv muutub normist madalamaks, areneb aneemia. Aneemia korral on halb hapniku kohaletoimetamine aju ja teistesse organitesse. See võib põhjustada väsimust.
9. Teie testi tulemused on väljas
Kroonilise (elukestva) ja korduva ITP korral tellib arst tõenäoliselt teie vereliistakute taseme mõõtmiseks aeg-ajalt vereanalüüse. Kui te ei reageeri ravile ootuspäraselt, peate võib-olla täiendavaid uuringuid viiruste, muude nakkuste, muude autoimmuunsete seisundite, verevähkide ja muude vererakkude seisundi kontrollimiseks. Võimalik, et teil on vaja luuüdi biopsiat, kui vereanalüüs ei taastu või kui teil on ITP uusi või süvenevaid sümptomeid.
Normaalne trombotsüütide arv on vahemikus 150 000 kuni 450 000 trombotsüüti vere mikroliitris (mcL). ITP-ga inimeste arv on alla 100 000 per mcL. Kui trombotsüütide arv on 20 000 või vähem ühe mcL kohta, võib juhtuda, et vajate veretoodete vereülekannet või immunoglobuliinravi. Seda peetakse eluohtlikuks hädaolukorraks. Nii madal trombotsüütide tase võib põhjustada aju ja teiste organite spontaanse verejooksu, seetõttu on vajalik hädaolukorra korrigeerimine.
10. Teil on kõrvaltoimeid
ITP jaoks ravimite võtmise eesmärk on end paremini tunda. Teie ravimitega seotud kõrvaltoimed võivad siiski olla hullemad kui esialgsed ITP-sümptomid. Seega võiksite küsida, kas teie ravimi võtmine on seda väärt.
On oluline, et te kasutaksite määratud ITP ravimeid seni, kuni räägite oma arstiga. Samuti rääkige oma arstiga, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
- iiveldus
- oksendamine
- lööbed
- liigne väsimus
- gripilaadsed sümptomid, nagu palavik ja kurguvalu
- valu rinnus
- õhupuudus
- kõhulahtisus
Alumine rida: rääkige oma arstiga oma ravivõimalustest
ITP-d ei ravi, seetõttu vajavad sümptomaatilised juhud pidevat ravi. Tõhus ravi võib aidata vältida liigset verejooksu ja sellega seotud tüsistusi, näiteks aju või muude elundite verejooks.
Kuid ravi võib olla sama keeruline kui haigusseisund. ITP jaoks pole ühtegi ravimeedet. Võimalik, et peate proovima mitmeid võimalusi, enne kui leiate, mis töötab. Arst võib teile välja kirjutada mitu ravi, sõltuvalt teie seisundist.
Tõhusa ITP-ravi võti on kontakti pidamine arstiga ja sellest teada andmine, kui arvate, et teie praegused ravimid ei tööta.
