Düsesteesia on teatud tüüpi krooniline valu, mille käivitab kesknärvisüsteem (KNS). Tavaliselt on see seotud hulgiskleroosiga (MS), haigusega, mis kahjustab kesknärvisüsteemi.
Valu ei sisene MS-st rääkides alati diskussiooni, kuid see on tegelikult tavaline sümptom.
Düsesteesiaga kaasnevad sageli aistingud nagu põletustunne, elektrilöök või üldine pingutus keha ümber. Üldiselt esineb see jalgades, jalgades, kätes ja kätes, kuid see võib mõjutada keha kõiki osi.
Tüübid
Düsesteesia tüübid hõlmavad peanahka, nahka ja oklusiooni.
Peanaha düsesteesia
Peanaha düsesteesia, mida nimetatakse ka põletavaks peanaha sündroomiks, hõlmab peanaha või selle all valu, põletust, kipitust või sügelust. Tavaliselt ei esine löövet, ketendust ega muid nähtavaid ärritusi.
2013. aasta uuring näitab, et peanaha düsesteesia võib olla seotud emakakaela lülisamba haigusega.
Naha düsesteesia
Naha düsesteesiat iseloomustab ebamugavustunne naha puudutamisel.
Sümptomid, mis võivad ulatuda kergest kipitusest kuni tugeva valu tekkeni, võivad vallanduda kõik alates riietusest kuni kerge tuuleni.
Oklusaalne düsesteesia
Oklusaalne düsesteesia (OD), mida nimetatakse ka fantoomhammustuse sündroomiks, on hammustamisel ebamugavustunne suus, tavaliselt ilma ilmse põhjuseta.
Ehkki algselt arvati, et OD on psühholoogiline häire, võib 2017. aasta juhtumiaruanne seda seostada seisundiga, mille korral alumiste ja ülemiste lõualuude hambad ei ole joondatud, mille tulemuseks on tasakaalustamata hammustus.
Düsesteesia vs paresteesia vs hüperalgeesia
Düsesteesiat on lihtne segi ajada paresteesia või hüperalgeesiaga - mõlemad võivad esineda ka SM-i korral.
Paresteesia kirjeldab selliseid sensoorseid sümptomeid nagu tuimus ja kipitus, “naha roomamine” või “nõelte” tunne. See on häiriv ja ebamugav, kuid üldiselt ei peeta seda valusaks.
Hüperalgeesia on suurenenud tundlikkus valulike stiimulite suhtes.
Düsesteesia on raskem kui paresteesia ja sellel pole ilmseid stiimuleid.
Sümptomid
Düsesteesia võib olla katkendlik või pidev. Aistingud võivad olla kerged kuni intensiivsed ja võivad hõlmata:
- valutavad või tuikavad
- naha indekseerimine
- põletamine või nõelamine
- tulistamine, torkimine või valu pisaravool
- elektrilöögitaolised aistingud
Põhjused
Düsesteesiaga seotud valu ja kummalised aistingud võivad olla põhjustatud sensoorsetest närvikahjustustest. Teie närvide valed signaalid võivad teie aju stimuleerida imelikke aistinguid.
Näiteks võivad teil jalas olla valulikud aistingud, isegi kui jalas pole midagi viga. See on kommunikatsiooniprobleem aju ja jalgade närvide vahel, mis stimuleerib valu reageerimist. Ja valu on väga reaalne.
Ravi
Kui teil on põletustunne või sügelus, võite tavaliselt pöörduda paiksete ravimeetodite poole. Kuid kuna teie naha või peanahaga pole tegelikku probleemi, ei aita see düsesteesia korral.
Ravi on kõigil erinev. Teie jaoks parima lahenduse leidmiseks võib kuluda mõni katse ja eksitus.
Riikliku hulgiskleroosi ühingu andmetel ei ole käsimüügiravimid nagu atsetaminofeen (Tylenol) ja ibuprofeen (Motrin) tavaliselt efektiivsed neuropaatilise valu, näiteks düsesteesia raviks. Samuti ei ole narkootikumid ega opioidid.
Düsesteesiat ravitakse tavaliselt järgmiste ravimitega:
- krambivastased ained, näiteks gabapentiin (Neurontin), pregabaliin (Lyrica), karbamasepiin (Tegretol) ja fenütoiin (Dilantin) närvide rahustamiseks
- teatud antidepressandid, näiteks amitriptüliin (Elavil), nortriptüliin (Pamelor) ja desipramiin (Norpramin), et muuta teie keha reageerimist valule
- aktuaalsed valuvaigistavad kreemid, mis sisaldavad lidokaiini või kapsaitsiini
- opioidtramadool (Ultram, ConZip, Ryzolt), välja kirjutatud harva ja tavaliselt ainult tugeva valu all kannatavatele inimestele
- antihistamiinhüdroksüsiin (Atarax) MS-ga inimestele, et leevendada sügelust ja põletustunne
Arst alustab väikseima võimaliku annusega ja vajadusel suurendab annust.
Enne kui alustate uue ravimiga, pidage nõu oma arstiga kõigi võimalike lühi- ja pikaajaliste kõrvaltoimete kohta. Uimastite ohtliku koostoime vältimiseks rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate.
Isegi kui see on tingitud düsesteesiast, võib naha või peanaha kriimustus nahka rikkuda. Piirkonna paranemiseks ja nakkuse vältimiseks peate võib-olla tõesti paikset ravi.
MS-s
Enam kui pooltel MS-ga inimestel on valu olulise sümptomina. Ligikaudu 1 viiest SM-i põdevast inimesest, kes teatavad pidevast valust, kirjeldab seda kui põletavat valu, mis mõjutab enamasti nende jalgu.
MS põhjustab armekoe ehk kahjustuste moodustumist ajus ja selgroos. Need kahjustused segavad aju ja ülejäänud keha vahelisi signaale.
Üks levinumaid düsesteesia tüüpe, mida inimesed põevad MS-ga, on MS-i kallistus, mida nimetatakse seetõttu, et tundub, nagu pigistataks teid rinna ümber. Seda võib kirjeldada kui purustavat või vastupidist haardumist, mis põhjustab valu ja pingutust teie rinnus ja ribides.
Siin on veel mõned põhjused, miks MS-ga inimesel võivad olla kummalised aistingud või valu:
- spastilisus (lihaspinge)
- süstekoha reaktsioon või ravimite, sealhulgas haigust modifitseerivate ravimite kõrvaltoimed
- põienakkus
Muidugi võivad teie sümptomid olla MS-iga täiesti sõltumatud. Need võivad olla põhjustatud vigastusest või muust haigusseisundist.
Nagu teisedki MS sümptomid, võib düsesteesia tulla ja minna. Samuti võib see ilma ravita täielikult kaduda. Nagu paljud teisedki MS-i sümptomid, kogeb düsesteesia harvemini teie ja teie arsti korral.
Ühendus muude tingimustega
Düsesteesia pole MS-le omane. Närvisüsteemi mõjutavate ja düsesteesiat põhjustada võivate seisundite hulgas on:
- diabeet krooniliste kõrgete glükoositasemete põhjustatud närvikahjustuste tõttu
- Guillain-Barré sündroom, harv neuroloogiline seisund, mille korral immuunsussüsteem ründab ja kahjustab perifeerse närvisüsteemi osa
- Borrelioos, mis võib põhjustada neuroloogilisi MS-sarnaseid sümptomeid, sealhulgas sügelust ja põletustunne
- HIV põhjustatud perifeersete sensoorsete ja motoorsete närvide häirete tõttu
- vöötohatis, kui kahjustuste läheduses ilmneb kipitus ja valu
Looduslikud abinõud
Järjest enam on tõendeid selle kohta, et kroonilise valu, nagu nõelravi, hüpnoos ja massaaž, loomulik ravi võib olla kasulik.
Düsesteesiaga seotud kroonilist valu võivad leevendada järgmised looduslikud abinõud:
- sooja või külma kompressi rakendamine kahjustatud alale
- kompressioonsokkide, sukkade või kinnaste kandmine
- õrnate venitusharjutuste tegemine
- kasutades aloe või kalamiini sisaldavat kreemi
- enne magamaminekut vanni võtmine Epsomi soolade ja kolloidkaera abil
- kasutades teatavaid ürte, näiteks Acorus calamus (magus lipp), Crocus sativus (safran) ja Ginkgo biloba
Millal arsti juurde pöörduda
Püsiv düsesteesia võib teie elu häirida mitmel viisil, näiteks:
- kriimustuste või hõõrumiste tagajärjel tekkinud naha või peanaha ärritus või infektsioon
- päevane väsimus halva une tõttu
- võimetus täita igapäevaseid ülesandeid
- isoleerimine sotsiaalsete väljasõitude vältimisest
- ärrituvus, ärevus või depressioon
Kui teie düsesteesia sümptomid segavad teie elu, peaksite pöörduma oma esmatasandi arsti või neuroloogi poole. Muid valu põhjuseid tuleks uurida ja välistada.
Düsesteesia ei vaja alati ravi. Kui aga abi otsite, on selle haldamiseks ja üldise elukvaliteedi parandamiseks mitmesuguseid võimalusi.
