Paljud ravimid, näiteks statiinid ja mõned antihistamiinikumid, omavad greibiga negatiivset mõju. Metformiini kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis.
Kas greibi omamine metformiini võtmise ajal võib põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid? Uuringuid on piiratud, kuid siin on vaja teada.
Mis on metformiin?
Metformiin on ravim, mis on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks. II tüüpi diabeediga inimesed ei saa insuliini normaalselt kasutada. See tähendab, et nad ei saa kontrollida suhkru kogust veres. Metformiin aitab II tüüpi diabeediga inimestel kontrollida veresuhkru taset mitmel viisil, sealhulgas:
- vähendades suhkru kogust, mida keha toidust omastab
- maksa toodetava suhkru koguse vähendamine
- suurendades teie organismi reaktsiooni insuliinile, mida see loomulikult tekitab
Metformiin võib harva põhjustada väga tõsist ja eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse laktatsidoosiks. Maksa-, neeru- või südameprobleemidega inimesed peaksid vältima metformiini kasutamist.
Kuidas toimivad ravimite koostoimed greibiga
Teadaolevalt on greibiga koostoimeid rohkem kui 85 ravimit. Neist ravimitest 43 võib põhjustada tõsiseid kahjulikke mõjusid. Kõik greibivormid, sealhulgas värskelt pressitud mahl, külmutatud kontsentraat ja kogu puuvili, võivad põhjustada ravimite koostoimet.
Mõned greibis leiduvad kemikaalid võivad organismis ensüümi siduda ja inaktiveerida, mida leidub teie sooltes ja maksas. See ensüüm aitab teie võetud ravimeid lagundada.
Tavaliselt, kui võtate ravimit suu kaudu, laguneb see enne vereringesse jõudmist ensüümide kaupa pisut. See tähendab, et saate vereringes natuke vähem ravimit kui algselt tarbinud.
Kuid kui ensüüm on pärsitud - nagu see on siis, kui see interakteerub greibi kemikaalidega -, on seal märkimisväärselt suurem kogus ravimit, mis pääseb teie vereringesse. See toob kaasa suurema üleannustamise riski. Vaadake greibi ja ravimi koostoimet põhjalikumalt.
Millised ravimid interakteeruvad greibiga?
USA toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel võivad järgmist tüüpi ravimid olla greibiga negatiivsed:
- statiinid, näiteks simvastatiin (Zocor) ja atorvastatiin (Lipitor)
- kõrge vererõhu ravimid, näiteks nifedipiin (Procardia)
- immunosupressiivsed ravimid, näiteks tsüklosporiin (Sandimmune)
- Crohni tõve või haavandilise koliidi raviks kasutatavad kortikosteroidid, näiteks budesoniid (Entocort EC)
- ravimid, mis ravivad ebanormaalseid südame rütme, näiteks amiodaroon (Pacerone)
- antihistamiinikumid, näiteks feksofenadiin (Allegra)
- mõned ärevusvastased ravimid, näiteks buspiroon (BuSpar)
Greibimahl ei mõjuta ülaltoodud kategooriate kõiki ravimeid. Koostoimed greibimahlaga on konkreetsed ravimitele, mitte ravimikategooriatele.
Uue ravimi kasutamise alustamisel on väga oluline, et küsiksite oma arstilt või apteekrilt, kas te võite tarbida greipfruudi või greibiga seotud tooteid.
Kuidas greip mõjutab metformiini?
Oluline on teada, et metformiin ei lagune sama ensüümi poolt kui ülalnimetatud ravimid. See on teie keha töötlemata ja väljutatakse uriiniga.
Selle kohta, kuidas greibi kasutamine metformiini ajal mõjutab II tüüpi diabeediga inimesi, on piiratud.
2009. aasta artiklis käsitleti greibi mõju metformiiniga mittediabeetilistel rottidel. Mõnele rotile manustati greibimahla ja metformiini. Teised puutusid kokku ainult metformiiniga. Teadlased leidsid, et greipfruudimahla ja metformiiniga kokku puutunud rottide piimatoodete tootmine suurenes.
Teadlased arvasid, et greibimahl suurendab metformiini kogunemist maksas. See omakorda põhjustas piimhappe tootmise suurenemise. Seetõttu arvasid teadlased, et greibimahla joomine võib metformiini kasutavatel inimestel suurendada laktatsidoosi riski.
Neid tulemusi täheldati mitte diabeediga rottidel, mitte II tüüpi diabeediga inimestel. Siiani pole inimestel läbi viidud juhtumiuuringuid, mis viitaksid sellele, et metformiini võtmine greibimahlaga põhjustab laktatsidoosi.
Muud asjad, mida tuleb vältida metformiiniga töötades
Mõnede ravimite võtmine metformiini võtmise ajal võib suurendada laktatsidoosi tekke riski. Te peaksite oma arstile teatama, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest:
- diureetikumid, näiteks atsetasolamiid
- kortikosteroidid, näiteks prednisoon
- vererõhuravimid, näiteks amlodipiin (Norvasc)
- krambivastased ained, näiteks topiramaat (Topamax) ja zonisamiid (Zonegran)
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- antipsühhootilised ravimid, näiteks kloorpromasiin
Vältige metformiini kasutamise ajal suures koguses alkoholi tarbimist. Alkoholi joomine metformiini võtmise ajal suurendab madala veresuhkru või isegi laktatsidoosi tekkeriski.
Michigani ülikooli väitel peaksite pärast metformiini võtmist vältima kõrge kiudainesisaldusega toidu söömist. Seda seetõttu, et kiudained võivad seostuda ravimitega ja vähendada nende kontsentratsiooni. Metformiini tase väheneb, kui seda võetakse koos suure koguse kiudainetega (üle 30 milligrammi päevas).
Mõned suhkruhaigusega inimeste toitumise üldised juhised on järgmised:
- Lisage süsivesikuid, mis pärinevad köögiviljadest, puuviljadest ja täisteraviljadest. Jälgige kindlasti oma süsivesikute tarbimist, kuna see mõjutab otseselt teie veresuhkrut.
- Vältige toitu, milles on palju küllastunud ja transrasvu. Selle asemel tarbige kaladest, pähklitest ja oliiviõlist pärit rasvu. Siin on 10 viisi tervislike rasvade lisamiseks oma dieeti.
- 25–30 milligrammi kiudainete söömine päevas võib aidata kontrollida veresuhkru taset. Alustamiseks vaadake seda 22 kõrge kiudainesisaldusega toidu nimekirja.
- Vältige naatriumi. Proovige tarbida vähem kui 2300 milligrammi päevas.
Kuidas greip aitab diabeediga inimestel?
Greibimahla joomine võib tegelikult olla kasulik, kui teil on diabeet.
Loomkatsed näitasid, et selitatud greibimahla joomisepreparaadid vähendasid nii tühja kõhu glükoosisisaldust kui ka kehakaalu tõusu. Täheldatud toimed olid sarnased metformiini toimetega. Greibimahla ja metformiini koos testimisel ei olnud paremat toimet.
Ehkki paljutõotav on oluline märkida, et need tähelepanekud tehti diabeedi hiiremudelis.
Ülevaade greibi rollist dieedis ja ravimite koostoimes näitab ka, et greip on seotud kaalukaotuse ja parema insuliiniresistentsusega. Veelgi enam, ülevaate kohaselt on greipfruudimahlas sisalduv ühend (naringiin) parandanud hüperglükeemiat ja kõrge kolesterooli taset II tüüpi diabeedi loommudelil. Lisateave suhkurtõve ja kõrge kolesteroolisisaldusega elu kohta.
Ära viima
Greip põhjustab negatiivset koostoimet mõne ravimiga. Puuduvad aga juhtumiuuringud, kus greibimahla tarbimine metformiini võtmise ajal kahjustaks inimesi.
Leidub paljutõotavaid eksperimentaalseid tõendeid selle kohta, et greibi lisamine oma dieeti võib aidata kaasa kehakaalu langusele ja vähendada tühja kõhu glükoositaset.
Kui te võtate metformiini ja tunnete muret ravimite koostoimete või toidu ja ravimite koostoime pärast, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
