Mis on fibroidid?
Fibroidid on ebanormaalsed kasvud, mis arenevad naise emakas või selle pinnal. Mõnikord muutuvad need kasvajad üsna suureks ja põhjustavad tugevat kõhuvalu ja raskeid perioode. Muudel juhtudel ei põhjusta need üldse mingeid märke ega sümptomeid. Kasvud on tavaliselt healoomulised või vähkkasvajad. Fibroidide põhjus pole teada.
Fibroidid on tuntud ka järgmiste nimedega:
- leiomüoomid
- müoomid
- emaka müoomid
- fibroomid
Naiste terviseameti andmetel on kuni 80 protsendil naistest neid 50. eluaastaks. Siiski pole enamikul naistel mingeid sümptomeid ja nad ei pruugi kunagi teada saada, et neil on fibroidid.
Millised on erinevat tüüpi fibroidid?
Naise arendatava fibroidi tüüp sõltub selle asukohast emakas või emakas.
Intramuraalsed fibroidid
Intramuraalsed fibroidid on fibroidide kõige levinum tüüp. Need tüübid esinevad emaka lihaseseinas. Intramuraalsed fibroidid võivad suureneda ja võivad venitada teie emakat.
Suberosaalsed fibroidid
Suberosaalsed fibroidid moodustuvad teie emaka välisküljel, mida nimetatakse seroosiks. Need võivad kasvada piisavalt suureks, et muuta teie emakas ühelt poolt suuremaks.
Kootud fibroidid
Suberosaalsetes kasvajates võib areneda vars, sihvakas alus, mis toetab kasvajat. Kui nad seda teevad, tuntakse neid kui kärbunud fibroidid.
Submukosaalsed fibroidid
Seda tüüpi kasvajad arenevad teie emaka keskmises lihaskihis ehk müomeetriumis. Submukoossed kasvajad pole nii levinud kui muud tüüpi.
Mis põhjustab fibroidid?
On ebaselge, miks fibroidid arenevad, kuid nende teket võivad mõjutada mitmed tegurid.
Hormoonid
Östrogeen ja progesteroon on munasarjade toodetavad hormoonid. Need põhjustavad emaka limaskesta uuenemist iga menstruaaltsükli ajal ja võivad stimuleerida fibroidide kasvu.
Perekonna ajalugu
Fibroidid võivad perekonnas joosta. Kui teie emal, õel või vanaemal on see haiguslugu esinenud, võite selle ka välja töötada.
Rasedus
Rasedus suurendab östrogeeni ja progesterooni tootmist teie kehas. Fibroidid võivad raseduse ajal areneda ja kiiresti kasvada.
Kes on fibroidide ohus?
Naistel on suurem fibroidide tekke oht, kui neil on üks või mitu järgmistest riskifaktoritest:
- Rasedus
- perekonna anamneesis fibroidid
- vanus vähemalt 30 aastat
- Afro-Ameerika
- kõrge kehakaal
Millised on fibroidide sümptomid?
Teie sümptomid sõltuvad teie kasvajate arvust, samuti nende asukohast ja suurusest. Näiteks võivad submukosaalsed fibroidid põhjustada rasket menstruaalverejooksu ja rasestumisraskusi.
Kui teie kasvaja on väga väike või kui teil on menopaus, ei pruugi teil sümptomeid olla. Fibroidid võivad menopausi ajal ja pärast seda kahaneda. Selle põhjuseks on asjaolu, et menopausijärgsed naised kogevad östrogeeni ja progesterooni - hormoonide, mis stimuleerivad fibroidide kasvu - taset.
Fibroidide sümptomiteks võivad olla:
- tugev verejooks perioodidel või perioodil, sealhulgas verehüübed
- valu vaagnas või alaseljas
- suurenenud menstruaalkrambid
- suurenenud urineerimine
- valu vahekorra ajal
- menstruatsioon, mis kestab kauem kui tavaliselt
- surve või täiskõhutunne alakõhus
- kõhu turse või suurenemine
Kuidas diagnoositakse fibroidid?
Nõuetekohase diagnoosi saamiseks peate vaagnaeksami saamiseks nägema günekoloogi. Seda eksamit kasutatakse emaka seisundi, suuruse ja kuju kontrollimiseks. Võimalik, et vajate ka muid teste, mis hõlmavad järgmist:
Ultraheli
Ultraheli abil kuvatakse ekraanil emaka kujutiste saamiseks kõrgsageduslikke helilaineid. See võimaldab arstil näha selle sisemisi struktuure ja kõiki esinevaid fibroidid. Transvaginaalne ultraheli, mille käigus ultraheli võlukepp sisestatakse tuppe, võib saada selgemaid pilte, kuna see on selle protseduuri ajal emakale lähemal.
VAAGNA MRI
Selle põhjaliku pildikatse abil saadakse pilte teie emakast, munasarjadest ja muudest vaagnaelunditest.
Kuidas fibroidid ravitakse?
Arst töötab välja raviplaani, mis põhineb teie vanusel, fibroidide suurusel ja teie üldisel tervislikul seisundil. Võite saada ravi kombinatsiooni.
Kodused abinõud ja looduslikud hoolitsused
Teatud kodused abinõud ja looduslikud ravimeetodid võivad fibroididele positiivset mõju avaldada, sealhulgas:
- nõelravi
- jooga
- massaaž
- Hiina traditsioonilise meditsiini valem Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT)
- krampide kuumuse rakendamine (vältige kuuma, kui teil tekib tugev verejooks)
Abiks võivad olla ka toitumismuutused. Vältige liha ja kõrge kalorsusega toite. Selle asemel vali toidud, milles on palju flavonoide, rohelisi köögivilju, rohelist teed ja külma veega kalu, näiteks tuunikala või lõhet.
Stressitaseme haldamine ja kehakaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline, võib kasu tuua ka fibroididega naistele.
Ravimid
Fibroidide kahanemiseks võib olla välja kirjutatud ravimid hormooni taseme reguleerimiseks.
Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid, näiteks leuproliid (Lupron), põhjustavad teie östrogeeni ja progesterooni taseme langust. See peatab lõpuks menstruatsiooni ja kahandab fibroidid.
GnRH antagonistid aitavad ka fibroidide kahanemist. Need töötavad, takistades teie kehal folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) tootmist. Näited:
- ganireliksatsetaat, süstitav ravim
- tsetroreliksatsetaat (Cetrotide), süstitav ravim
- elagolix, mis sisaldub suukaudses ravimis elagolix / östradiool / noretindroonatsetaat (Oriahnn)
Muud võimalused, mis aitavad verejooksu ja valu kontrolli all hoida, kuid ei kahanda ega kaota fibroidide teket, hõlmavad järgmist:
- emakasisene seade (IUD), mis vabastab hormooni progestiini
- käsimüügi (OTC) põletikuvastased valuvaigistid, näiteks ibuprofeen (Advil)
- rasestumisvastased tabletid
Kirurgia
Võimalik on teha operatsioon väga suurte või mitmete kasvude eemaldamiseks. Seda nimetatakse müomektoomiaks. Kõhu müomektoomia hõlmab kõhu sisselõike tegemist, et pääseda emakasse ja eemaldada fibroidid. Operatsiooni saab teha ka laparoskoopiliselt, kasutades mõnda väikest sisselõiget, millesse sisestatakse kirurgilised tööriistad ja kaamera. Fibroidid võivad pärast operatsiooni tagasi kasvada.
Kui teie seisund halveneb või kui ükski teine ravi ei toimi, võib arst teha hüsterektoomia. See aga tähendab, et te ei saa tulevikus lapsi sünnitada.
Mitteinvasiivsed või minimaalselt invasiivsed protseduurid
Uuem ja täiesti mitteinvasiivne kirurgiline protseduur on sund ultraheli operatsioon (FUS). Lamake spetsiaalse MRT-aparaadi sees, mis võimaldab arstidel teie emaka sisemust visualiseerida. Suure energiaga, kõrge sagedusega helilained on suunatud fibroididele nende eemaldamiseks või hävitamiseks.
Müolüüsi protseduurid (näiteks Acessa) kahanevad fibroidid, kasutades soojusallikaid, näiteks elektrivoolu või laserit, samal ajal kui kromomüolüüs külmutab fibroidid. Endomeetriumi ablatsioon hõlmab spetsiaalse instrumendi sisestamist emakasse, et emaka limaskesta hävitada kuumuse, elektrivoolu, kuuma vee või äärmise külma abil.
Veel üks mittekirurgiline võimalus on emakaarteri emboolia. Selle protseduuri käigus süstitakse emakasse väikesed osakesed, et katkestada fibroidide verevarustus.
Mida võib oodata pikas perspektiivis?
Teie prognoos sõltub teie fibroidide suurusest ja asukohast. Fibroidid ei pruugi ravi vajada, kui nad on väikesed või ei põhjusta sümptomeid.
Kui olete rase, teil on fibroidid või rasestute ja teil on fibroidid, jälgib arst hoolikalt teie seisundit. Enamikul juhtudel ei põhjusta fibroidid raseduse ajal probleeme. Rääkige oma arstiga, kui soovite rasestuda ja teil on fibroidid.
