Ülevaade
Menopausi tekib siis, kui naine pole menstruatsiooni teinud 12 järjestikuse kuu jooksul ega saa enam loomulikult rasestuda. Tavaliselt algab see vanuses 45 kuni 55 aastat, kuid võib areneda enne või pärast seda vanusevahemikku.
Menopausi võib põhjustada ebamugavaid sümptomeid, nagu kuumahood ja kehakaalu tõus. Enamiku naiste jaoks pole menopausi ajal ravi vajalik.
Lugege edasi, et teada saada, mida peate teadma menopausi kohta.
Millal algab menopaus ja kui kaua see kestab?
Enamikul naistel algavad menopausi sümptomid esmakordselt umbes neli aastat enne viimast perioodi. Sümptomid jätkuvad sageli umbes neli aastat pärast naise viimast perioodi.
Vähesel arvul naistel esinevad menopausi sümptomid kuni kümme aastat enne menopausi algust ja ühel kümnest naisest ilmnevad menopausi sümptomid 12 aasta jooksul pärast viimast perioodi.
Menopausi keskmine vanus on 51 aastat, kuigi Aafrika-Ameerika ja Latina naiste puhul võib see juhtuda keskmiselt kuni kaks aastat varem. Kaukaasia päritolu naiste menopausi alguse mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.
Menopausi alustamist aitab kindlaks teha palju tegureid, sealhulgas geneetika ja munasarjade tervis. Perimenopaus ilmneb enne menopausi. Perimenopaus on aeg, mil teie hormoonid hakkavad menopausi ettevalmistamise ajal muutuma.
See võib kesta paar kuud kuni mitu aastat. Paljud naised algavad perimenopausi mingil hetkel pärast 40. eluaastat. Teised naised jätavad vahele perimenopausi ja sisenevad menopausi järsku.
Umbes 1 protsendil naistest algab menopaus enne 40. eluaastat, seda nimetatakse enneaegseks menopausiks või esmaseks munasarjade puudulikkuseks. Ligikaudu 5 protsenti naistest läbib menopausi vanuses 40–45 aastat. Seda nimetatakse varajaseks menopausiks.
Perimenopaus vs menopaus ja postmenopaus
Perimenopausi ajal muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseks. Teie perioodid võivad hilineda või võite ühe või mitu perioodi täielikult vahele jätta. Menstruaaltsükkel võib muutuda ka raskemaks või kergemaks.
Menopausi määratletakse kui menstruatsiooni puudumist ühel täisaastal.
Postmenopaus tähistab aastaid pärast menopausi tekkimist.
Millised on menopausi sümptomid?
Iga naise menopausi kogemus on ainulaadne. Sümptomid on tavaliselt raskemad, kui menopaus leiab aset järsult või lühema aja jooksul.
Munasarja tervist mõjutavad seisundid, nagu vähk või hüsterektoomia, või teatud elustiilivalikud, näiteks suitsetamine, suurendavad sümptomite raskust ja kestust.
Lisaks menstruatsiooni muutustele on perimenopausi, menopausi ja postmenopausi sümptomid üldiselt samad. Perimenopausi kõige levinumad varased nähud on:
- harvem menstruatsioon
- raskemad või kergemad perioodid kui tavaliselt
- vasomotoorsed sümptomid, sealhulgas kuumahood, öine higistamine ja punetus
Hinnanguliselt 75 protsenti naistest kogeb kuumahooge menopausi ajal.
Muud menopausi levinumad sümptomid on:
- unetus
- tupe kuivus
- kaalutõus
- depressioon
- ärevus
- keskendumisraskused
- mäluprobleemid
- vähenenud libiido või sugutung
- kuiv nahk, suu ja silmad
- suurenenud urineerimine
- valusad või õrnad rinnad
- peavalud
- võidusõidu süda
- kuseteede infektsioonid (UTI)
- vähenenud lihasmass
- valusad või kanged liigesed
- vähenenud luumass
- vähem täis rinnad
- juuste hõrenemine või väljalangemine
- suurenenud juuste kasv teistes kehapiirkondades, näiteks näol, kaelal, rinnal ja ülaseljal
Tüsistused
Menopausi tavaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- vulvovaginaalne atroofia
- düspareunia või valulik vahekord
- aeglasem metaboolne funktsioon
- osteoporoos või nõrgemad luud, mille mass ja tugevus on vähenenud
- meeleolu või äkilised emotsionaalsed muutused
- kae
- periodontaalne haigus
- kusepidamatus
- südame- või veresoonkonnahaigus
Miks tekib menopaus?
Menopausi on loomulik protsess, mis toimub munasarjade vananedes ja tekitab vähem reproduktiivhormoone.
Kehas hakkavad toimuma mitu muutust, reageerides madalamale tasemele:
- östrogeen
- progesterooni
- testosterooni
- folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)
- luteiniseeriv hormoon (LH)
Üks tähelepanuväärsemaid muutusi on aktiivsete munasarjade folliikulite kaotus. Munasarjafolliikulid on struktuurid, mis toodavad ja vabastavad munad munasarja seinast, võimaldades menstruatsiooni ja viljakust.
Enamik naisi märkab oma perioodi sagedust esmalt vähem ühtlast, kuna vool muutub raskemaks ja pikemaks. Tavaliselt juhtub see mingil hetkel 40ndate keskpaigast või lõpuni. 52 aasta vanuseks on enamik USA naisi läbinud menopausi.
Mõnel juhul on menopaus põhjustatud vigastustest või munasarjade ja nendega seotud vaagnaelundite kirurgilisest eemaldamisest.
Põhjustatud menopausi põhjused on järgmised:
- kahepoolne ooforektoomia või munasarjade kirurgiline eemaldamine
- munasarjade ablatsioon või munasarjafunktsiooni seiskamine, mida võib teha hormoonravi, kirurgia või kiiritusravi meetoditega östrogeeniretseptori-positiivsete kasvajatega naistel
- vaagnakiirgus
- vaagna vigastused, mis kahjustavad või hävitavad munasarju
Kuidas diagnoositakse menopausi?
Tasub rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on probleeme või keelatakse menopausi sümptomeid või kui teil on menopausi sümptomeid ja olete 45-aastane või noorem.
Toidu- ja ravimiamet kiitis hiljuti heaks uue vereanalüüsi, mida tuntakse kui PicoAMH Elisa diagnostilist testi. Seda testi kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas naine on jõudnud menopausi või on menopausi saabumise aeg lähedane.
See uus test võib olla abiks naistele, kellel ilmnevad perimenopausi sümptomid, millel võib olla ka kahjulik mõju tervisele. Varajane menopaus on seotud suurema osteoporoosi ja luumurdude riski, südamehaiguste, kognitiivsete muutuste, tupe muutuste ja libiido kaotuse ning meeleolu muutustega.
Arst võib tellida ka vereanalüüsi, mis mõõdab teatud hormoonide taset veres, tavaliselt FSH ja östrogeeni vormi, mida nimetatakse östradiooliks.
Pidevalt kõrgenenud FSH sisaldus veres 30 mIU / ml või kõrgem koos menstruatsiooni puudumisega ühel järjestikusel aastal on tavaliselt menopausi kinnitus. Süljetestid ja käsimüügi (OTC) uriinianalüüsid on samuti saadaval, kuid need pole usaldusväärsed ja kallid.
Perimenopausi ajal kõigub FSH ja östrogeeni tase iga päev, nii et enamik tervishoiuteenuse osutajaid diagnoosib selle seisundi sümptomite, haigusloo ja menstruaalteabe põhjal.
Sõltuvalt teie sümptomitest ja terviseajaloost võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida ka täiendavaid vereanalüüse, et välistada muud haigusseisundid, mis võivad teie sümptomite eest vastutada.
Täiendavad vereanalüüsid, mida tavaliselt kasutatakse menopausi kinnitamiseks, hõlmavad järgmist:
- kilpnäärme talitluse testid
- vere lipiidide profiil
- maksafunktsiooni testid
- neerufunktsiooni testid
- testosterooni, progesterooni, prolaktiini, östradiooli ja kooriongonadotropiini (hCG) testid
Hoolitsused
Võimalik, et vajate ravi, kui teie sümptomid on rasked või mõjutavad teie elukvaliteeti. Hormoonravi võib olla efektiivne ravi alla 60-aastastel naistel või kümne aasta jooksul pärast menopausi algust:
- kuumahood
- öine higistamine
- õhetus
- tupe atroofia
- osteoporoos
Konkreetsete menopausi sümptomite, näiteks juuste väljalangemise ja tupe kuivuse, raviks võib kasutada ka muid ravimeid.
Täiendavad ravimid, mida mõnikord kasutatakse menopausi sümptomite korral, on:
- paikne minoksidiil 5 protsenti, kasutatakse üks kord päevas juuste hõrenemiseks ja väljalangemiseks
- kõõmavastased šampoonid, tavaliselt 2% ketokonasool ja 1% tsinkpüritioon, juuste väljalangemiseks
- eflornitiinvesinikkloriidi paikne kreem soovimatu juuste kasvu jaoks
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), tavaliselt paroksetiin 7,5 milligrammi kuumahoogude, ärevuse ja depressiooni korral
- mittehormonaalsed tupe niisutajad ja määrdeained
- madala annusega östrogeenipõhised vaginaalsed määrdeained kreemi, rõnga või tableti kujul
- ospemifeen tupekuivuse ja valuliku vahekorra jaoks
- korduvate UTI-de profülaktilised antibiootikumid
- unerohud unetuse korral
- denosumab, teriparatiid, raloksifeen või kaltsitoniin postmenstruaalse osteoporoosi korral
Kodused abinõud ja elustiili muutused
Menopausi väiksemate kuni mõõdukate sümptomite loomulikuks vähendamiseks on mitmeid viise, kasutades koduseid abinõusid, elustiili muutusi ja alternatiivseid ravimeetodeid.
Siin on mõned kodus olevad näpunäited menopausi sümptomite haldamiseks:
Jahedas hoidmine ja mugavaks jäämine
Riietuge lahtistes kihtides rõivastes, eriti öösel ning sooja või ettearvamatu ilmaga. See aitab teil hallata kuumahooge.
Öösel higistamise võimalust aitab vähendada ka magamistoa jahedana hoidmine ja öösel raskete tekkide vältimine. Kui teil on regulaarselt öine higistamine, kaaluge madratsi kaitsmiseks voodilina all veekindla lehe kasutamist.
Võite kaasas kanda ka kaasaskantavat ventilaatorit, mis aitab teid jahutada, kui tunnete end punetatuna.
Oma raskuse treenimine ja juhtimine
Vähendage oma igapäevast kalorikogust 400–600 kalori võrra, et aidata oma kaalu hallata. Samuti on oluline treenida mõõdukalt 20 kuni 30 minutit päevas. See võib aidata:
- suurendada energiat
- soodustada paremat ööund
- parandada tuju
- edendada oma üldist heaolu
Oma vajadustest teavitamine
Kõigi depressiooni, ärevuse, kurbuse, eraldatuse, unetuse ja identiteedi muutuste tunnetest rääkige terapeudi või psühholoogiga.
Samuti peaksite proovima rääkida oma pereliikmete, lähedaste või sõpradega ärevustundest, meeleolu muutustest või depressioonist, et nad teaksid teie vajadusi.
Täiendades oma dieeti
Võtke kaltsiumi, D-vitamiini ja magneesiumi sisaldavaid toidulisandeid, mis aitavad vähendada teie osteoporoosiriski ning parandavad energia taset ja und. Rääkige oma arstiga toidulisanditest, mis võivad aidata teil oma individuaalseid tervisevajadusi rahuldada.
Lõõgastusvõtete harjutamine
Harjutage lõdvestus- ja hingamistehnikaid, näiteks:
- jooga
- kasti hingamine
- meditatsioon
Naha eest hoolitsemine
Naha kuivuse vähendamiseks kandke niisutajaid iga päev. Samuti peaksite vältima liigset suplemist või ujumist, mis võib teie nahka kuivatada või ärritada.
Magamisküsimuste haldamine
Kasutage unetuse ajutiseks haldamiseks käsimüügiravimeid või kaaluge oma arstiga loomulike unerohtude arutamist. Rääkige oma arstiga, kui teil on regulaarselt magamisprobleeme, et nad saaksid teil seda aidata ja paremini öösel puhata.
Suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamise piiramine
Lõpetage suitsetamine ja vältige kasutatud suitsetamist. Kokkupuude sigarettidega võib teie sümptomeid halvendada.
Samuti peaksite süvenevate sümptomite vähendamiseks piirama alkoholitarbimist. Raske joomine menopausi ajal võib suurendada teie terviseprobleemide riski.
Muud abinõud
Mõned piiratud uuringud on toetanud ravimtaimede kasutamist menopausi sümptomite korral, mis on põhjustatud östrogeeni puudusest.
Looduslike toidulisandite ja toitainete, mis võivad menopausi sümptomeid piirata, hulka kuuluvad:
- sojakaste
- E-vitamiin
- isoflavoon
- melatoniin
- linaseemned
On ka väiteid, et must kohos võib parandada mõnda sümptomit, näiteks kuumahooge ja öist higistamist. Kuid hiljutises uuringute ülevaates leiti nende väidete toetuseks vähe tõendeid. Vaja on rohkem uuringuid.
Samuti ei leitud 2015. aasta uuringutest tõendeid, mis kinnitaksid väidet, et oomega-3 rasvhapped võivad parandada menopausiga seotud vasomotoorseid sümptomeid.
Väljavaade
Menopausi on naise menstruaaltsükli loomulik peatamine või peatamine ning see tähistab viljakuse lõppu. Enamik naisi kogeb menopausi 52-aastaselt, kuid vaagna- või munasarjakahjustus võib põhjustada äkilise menopausi varasemas elus. Geneetika või kaasnevad seisundid võivad põhjustada ka menopausi varajast algust.
Paljud naised kogevad menopausi sümptomeid mõne aasta jooksul enne menopausi, kõige sagedamini kuumahooge, öist higistamist ja õhetust. Sümptomid võivad jätkuda neli või enam aastat pärast menopausi.
Ravi, näiteks hormoonravi, võib teile kasu olla, kui teie sümptomid on rasked või mõjutavad teie elukvaliteeti. Üldiselt saab menopausi sümptomeid ohjata või vähendada looduslike abinõude ja elustiili kohandamise abil.
