Mis on hüpotüreoidism?
Hüpotüreoidism tekib siis, kui teie keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone. Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub teie kaela esiosas. See vabastab hormoone, mis aitab teie kehal energiat reguleerida ja kasutada.
Teie kilpnääre vastutab peaaegu kõigi keha organite energia pakkumise eest. See kontrollib selliseid funktsioone nagu see, kuidas teie süda lööb ja kuidas seedesüsteem töötab. Ilma kilpnäärmehormoonide õige koguseta hakkavad teie keha loomulikud funktsioonid aeglustuma.
Hüpotüreoidism, mida nimetatakse ka kilpnäärme alatalitluseks, mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Tavaliselt mõjutab see üle 60-aastaseid inimesi, kuid võib alata igas vanuses. Selle võib avastada rutiinse vereanalüüsi teel või pärast sümptomite ilmnemist.
Kui teil on haigus diagnoositud hiljuti, on oluline teada, et ravi peetakse lihtsaks, ohutuks ja tõhusaks. Enamik raviviise põhineb teie madala hormoonitaseme täiendamisel kunstlike sortidega. Need hormoonid asendavad seda, mida teie keha ise ei tooda, ja aitavad normaliseerida keha funktsioone.
Millised on hüpotüreoidismi tunnused ja sümptomid?
Hüpotüreoidismi tunnused ja sümptomid on inimestel erinevad. Seisundi raskus mõjutab ka seda, millised märgid ja sümptomid ilmnevad ja millal. Samuti on sümptomeid mõnikord keeruline tuvastada.
Varasteks sümptomiteks võivad olla kaalutõus ja väsimus. Mõlemad muutuvad vananedes sagedasemaks, sõltumata teie kilpnäärme tervisest. Kuni rohkem sümptomite ilmnemiseni ei pruugi te aru saada, et need muutused on seotud teie kilpnäärmega.
Enamiku inimeste jaoks progresseeruvad haigusseisundi sümptomid järk-järgult paljude aastate jooksul. Kuna kilpnääre aeglustub üha enam, võivad sümptomid hõlpsamini tuvastada. Muidugi muutuvad paljud neist sümptomitest ka vanusega üldiselt. Kui kahtlustate, et teie sümptomid on kilpnäärmeprobleemide tagajärjed, on oluline rääkida arstiga. Nad saavad tellida vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas teil on hüpotüreoidism.
Hüpotüreoidismi kõige levinumad nähud ja sümptomid on järgmised:
- väsimus
- depressioon
- kõhukinnisus
- külma tunne
- kuiv nahk
- kaalutõus
- lihasnõrkus
- vähenenud higistamine
- aeglustunud pulss
- kõrgenenud vere kolesteroolitase
- valu ja jäikus liigestes
- kuivad, hõrenevad juuksed
- halvenenud mälu
- viljakusraskused või menstruaaltsükli muutused
- lihasjäikus, valud ja hellus
- kähedus
- turske, tundlik nägu
Mis põhjustab hüpotüreoidismi?
Hüpotüreoidismi levinumad põhjused on järgmised:
Autoimmuunhaigus
Teie immuunsussüsteem on loodud selleks, et kaitsta teie keha rakke sissetungijate bakterite ja viiruste eest. Kui teie kehasse sisenevad tundmatud bakterid või viirused, reageerib teie immuunsüsteem võõrrakkude hävitamiseks hävitusrakud.
Mõnikord ajab keha segamini normaalsed ja terved rakud rakkudesse tungimisega. Seda nimetatakse autoimmuunseks reaktsiooniks. Kui autoimmuunvastust ei reguleerita ega ravita, võib teie immuunsussüsteem rünnata terveid kudesid. See võib põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme, sealhulgas selliseid haigusi nagu hüpotüreoidism.
Hashimoto tõbi on autoimmuunne seisund ja kilpnäärme alatalitluse kõige levinum põhjus. See haigus ründab teie kilpnääret ja põhjustab kilpnäärme kroonilist põletikku. Põletik võib vähendada kilpnäärme talitlust. Tavaline on leida sama perekonnaga mitu pereliiget.
Hüpertüreoidismi ravi
Kui teie kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni, on teil haigus, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks. Selle seisundi ravi eesmärk on vähendada ja normaliseerida kilpnäärme hormoonide tootmist. Mõnikord võib ravi põhjustada teie kilpnäärme hormooni taseme püsivalt madalat taset. See ilmneb sageli pärast radioaktiivse joodiga töötlemist.
Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine
Kui kilpnäärmeprobleemide tõttu eemaldatakse kogu teie kilpnääre, tekib teil hüpotüreoidism. Kilpnäärmeravimite kasutamine kogu ülejäänud elu on esmane ravi.
Kui ainult osa nääre eemaldatakse, võib teie kilpnääre ikkagi olla võimeline tootma piisavalt hormoone. Vereanalüüsid aitavad kindlaks teha, kui palju kilpnäärme ravimeid vajate.
Kiiritusravi
Kui teil on diagnoositud pea- või kaelavähk, lümfoom või leukeemia, olete võinud läbida kiiritusravi. Nende seisundite raviks kasutatav kiirgus võib kilpnäärmehormooni tootmist aeglustada või peatada. See viib peaaegu alati hüpotüreoidismini.
Ravimid
Mitmed ravimid võivad kilpnäärme hormoonide tootmist vähendada. Nende hulka kuuluvad psühholoogiliste seisundite, samuti vähi ja südamehaiguste raviks kasutatavad. See võib põhjustada hüpotüreoidismi.
Hüpotüreoidismi diagnoosimine
Hüpotüreoidismi tuvastamiseks kasutatakse kahte peamist tööriista:
Meditsiiniline hinnang
Arst teeb põhjaliku füüsilise eksami ja haigusloo. Nad kontrollivad hüpotüreoidismi füüsilisi tunnuseid, sealhulgas:
- kuiv nahk
- aeglustunud refleksid
- turse
- aeglasem pulss
Lisaks palub arst teil teatada kõigist teie kogetud sümptomitest, nagu väsimus, depressioon, kõhukinnisus või pidev külm tunne.
Kui teil on kilpnäärmehaiguste perekonna anamnees teada, on oluline, et räägiksite sellest arstile sellest eksamist.
Vereanalüüsid
Vereanalüüsid on ainus viis hüpotüreoidismi diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test mõõdab, kui palju TSH teie hüpofüüs loob:
- Kui teie kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, suurendab hüpofüüs TSH-d, et suurendada kilpnäärme hormoonide tootmist.
- Kui teil on hüpotüreoidism, on teie TSH tase kõrge, kuna teie keha üritab stimuleerida rohkem kilpnäärmehormoonide aktiivsust.
- Kui teil on hüpertüreoidism, on teie TSH tase madal, kuna teie keha üritab peatada kilpnäärme hormoonide ülemäärast tootmist.
Hüpotüreoidismi diagnoosimisel on kasulik ka türoksiini (T4) taseme test. T4 on üks hormoone, mida teie kilpnääre otseselt toodab. Koos kasutatud T4 ja TSH testid aitavad hinnata kilpnäärme talitlust.
Tavaliselt, kui teil on madal T4 ja kõrge TSH tase, on teil hüpotüreoidism. Siiski on kilpnäärmehaiguste spekter ja teie seisundi õigeks diagnoosimiseks võivad olla vajalikud muud kilpnäärme funktsiooni testid.
Hüpotüreoidismi ravimid
Hüpotüreoidism on eluaegne seisund. Paljude inimeste jaoks vähendab või leevendab ravim sümptomeid.
Hüpotüreoidismi saab kõige paremini ravida levotüroksiini (Levothroid, Levoxyl) abil. See hormooni T4 sünteetiline versioon kopeerib teie keha normaalse kilpnäärmehormooni toimet.
Ravim on mõeldud kilpnäärmehormooni piisava taseme taastamiseks veres. Kui hormoonitase on taastatud, kaovad haigusseisundi sümptomid või muutuvad vähemalt palju paremini hoitavaks.
Pärast ravi alustamist kulub leevenduse tundmiseks mitu nädalat. Edusammude jälgimiseks vajate järelkontrolli vereanalüüse. Teie ja teie arst teevad koostööd, et leida annus ja raviplaan, mis vastab teie sümptomitele kõige paremini. See võib võtta natuke aega.
Enamikul juhtudel peavad hüpotüreoidismiga inimesed kogu selle eluea jooksul seda ravimit kasutama. Siiski on ebatõenäoline, et jätkaksite sama annuse võtmist. Veendumaks, et teie ravimid toimivad endiselt korralikult, peaks arst kontrollima teie TSH taset igal aastal.
Kui vere sisaldus näitab, et ravim ei tööta nii hästi kui peaks, kohandab arst annust, kuni tasakaal on saavutatud.
Lisateave oma ravivõimaluste kohta »
Hüpotüreoidismi alternatiivne ravi
Saadaval on kilpnäärmehormoone sisaldavad loomsed ekstraktid. Need ekstraktid pärinevad sigade kilpnäärmetest. Need sisaldavad nii T4 kui ka trijodotüroniini (T3).
Kui võtate levotüroksiini, saate ainult T4. Kuid see on kõik, mida vajate, kuna teie keha on võimeline sünteetilisest T4-st tootma T3.
Need alternatiivsed loomse päritoluga ekstraktid ei ole annustamisel sageli usaldusväärsed ja uuringutes pole nende levotüroksiinist paremaid näidatud. Nendel põhjustel ei soovitata neid tavapäraselt kasutada.
Lisaks saate mõnes tervisliku toidu kaupluses osta näärmeekstrakte. USA toidu- ja ravimiamet ei kontrolli ega reguleeri neid tooteid. Seetõttu pole nende tugevus, legitiimsus ja puhtus tagatud. Kasutage neid tooteid omal vastutusel. Kuid rääkige oma arstile, kui otsustate proovida neid tooteid, et nad saaksid teie ravi vastavalt kohandada.
Lisateave alternatiivsete raviviiside kohta »
Toitumissoovitused hüpotüreoidismiga inimestele
Üldiselt ei ole hüpotüreoidismiga inimestel kindlat dieeti, mida nad peaksid järgima. Siin on siiski mõned soovitused, mida tuleks meeles pidada:
Söö tasakaalustatud toitumist
Teie kilpnääre vajab täielikuks toimimiseks piisavas koguses joodi. Selleks ei pea te joodilisandit võtma. Täisteratoodete, ubade, lahjade valkude ning värviliste puu- ja köögiviljade tasakaalustatud toitumine peaks andma piisavalt joodi.
Jälgige soja tarbimist
Soja võib takistada kilpnäärmehormoonide imendumist. Kui joote või sööte liiga palju sojatooteid, ei pruugi te oma ravimeid õigesti imada. See võib olla eriti oluline hüpotüreoidismi ravi vajavatel imikutel, kes joovad ka sojavahu.
Soja leidub:
- tofu
- veganjuust ja lihatooted
- sojapiim
- sojaoad
- sojakaste
Kilpnäärmehormooni ühtlase taseme saavutamiseks veres peate püsivaid annuseid ravimeid. Vältige sojapõhiste toitude söömist või joomist vähemalt kaks tundi enne ja pärast ravimite kasutamist.
Ole kiududega tark
Nagu soja, võib kiudaine häirida hormooni imendumist. Liiga palju kiudaineid võib takistada teie kehal saada vajalikke hormoone. Kiud on olulised, nii et ärge vältige seda täielikult. Selle asemel vältige ravimi võtmist mitme tunni jooksul pärast rohkesti kiudainete sisaldava toidu söömist.
Ärge võtke kilpnäärme ravimit koos teiste toidulisanditega
Kui võtate lisaks kilpnäärme ravimitele ka toidulisandeid või ravimeid, proovige neid ravimeid võtta erinevatel aegadel. Muud ravimid võivad imendumist häirida, seetõttu on kõige parem võtta kilpnäärmeravimit tühja kõhuga ja ilma teiste ravimite või toiduta.
Siit saate teada, kuidas koostada hüpotüreoidismi toitumiskava »
Hüpotüreoidismiga elamine: asju, mida tuleks arvestada
Isegi kui te ravite ravi, võite selle seisundi tõttu tegeleda pikaajaliste probleemide või tüsistustega. Hüpotüreoidismi mõju teie elukvaliteedile saab vähendada nii:
Töötage välja väsimusega toimetuleku strateegiad
Vaatamata ravimite võtmisele võib teil aeg-ajalt tekkida väsimus. On oluline, et saaksite igal õhtul kvaliteetselt magada, sööksite rikkalikult puu- ja köögivilju ning kaaluksite stressi leevendavate mehhanismide kasutamist, näiteks meditatsiooni ja joogat, et aidata teil võidelda madala energiatasetasemega.
Räägi sellest
Kroonilise terviseprobleemide esinemine võib olla keeruline, eriti kui sellega kaasnevad muud terviseprobleemid. Leidke inimesi, kellele saate oma tundeid ja kogemusi avalikult väljendada. See võib olla terapeut, lähedane sõber või pereliige või tugigrupp teistest selle seisundiga inimestest.
Paljud haiglad toetavad kohtumisi hüpotüreoidismiga inimestele. Küsige oma haigla haridusametilt soovitust ja osalege koosolekul. Võimalik, et saate luua ühenduse inimestega, kes saavad täpselt aru, mida te kogete, ja saavad pakkuda suunavat kätt.
Muude terviseseisundite jälgimine
Teiste autoimmuunhaiguste ja hüpotüreoidismi vahel on seos.
Hüpotüreoidism kaasneb sageli muude haigusseisunditega, näiteks:
- tsöliaakia
- diabeet
- reumatoidartriit
- luupus
- neerupealiste häired
- hüpofüüsi probleemid
- obstruktiivne uneapnoe
Lisateave selle kohta, kuidas hüpotüreoidism võib teie suhteid mõjutada »
Hüpotüreoidism ja depressioon
Kui kilpnäärmehormoonide tase on madal, aeglustuvad keha loomulikud funktsioonid ja aeglustatakse. See tekitab mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas väsimus, kehakaalu tõus, isegi depressioon.
Mõnedel hüpotüreoidismi põdevatel inimestel võivad tekkida ainult meeleoluraskused. See võib raskendada hüpotüreoidismi diagnoosimist. Ainult aju ravimise asemel peaksid arstid kaaluma ka kilpnäärme alatalitluse testimist ja ravi.
Depressioonil ja hüpotüreoidismil on mitu sümptomit. Need sisaldavad:
- keskendumisraskused
- kaalutõus
- väsimus
- masendunud tuju
- vähenenud soov ja rahulolu
- unehäired
Kahel haigusseisundil on ka sümptomeid, mis võivad neid üksteisest eristada. Hüpotüreoidismi korral on tavalised sellised probleemid nagu kuiv nahk, kõhukinnisus, kõrge kolesteroolitase ja juuste väljalangemine. Ainuüksi depressiooni korral pole neid tingimusi oodata.
Depressioon on sageli diagnoos, mis põhineb sümptomitel ja haiguslool. Kilpnäärme madal funktsioon diagnoositakse füüsilise eksami ja vereanalüüsidega. Teie depressiooni ja kilpnäärme funktsiooni vahelise seose tuvastamiseks võib arst tellida need testid lõpliku diagnoosi saamiseks.
Kui teie depressiooni põhjustab ainult hüpotüreoidism, peaks hüpotüreoidismi parandamine ravima depressiooni. Kui see ei õnnestu, võib arst välja kirjutada ravimeid mõlema haigusseisundi jaoks. Nad kohandavad teie annuseid aeglaselt, kuni teie depressioon ja hüpotüreoidism on kontrolli all.
Lisateave hüpotüreoidismi mõjude kohta »
Hüpotüreoidism ja ärevus
Kuigi kilpnäärme alatalitlust on pikka aega seostatud depressiooniga, näitas värske uuring, et see võib olla seotud ka ärevusega. Teadlased hindasid hiljuti 100 patsienti vanuses 18 kuni 45 aastat, kellel oli teada hüpotüreoidism. Ärevusküsimustikku kasutades leidsid nad, et ligi 60 protsenti hüpotüreoidismiga inimestest vastas mingisuguse ärevuse kriteeriumidele.
Senine uurimistöö on koosnenud väikestest uuringutest. Suuremad ja keskendunud ärevust käsitlevad uuringud võivad aidata kindlaks teha, kas hüpotüreoidismi ja ärevuse vahel on tõeline seos. Teie ja teie arsti jaoks on oluline arutada kilpnäärmehaiguste hindamisel kõiki teie sümptomeid.
Hüpotüreoidism ja rasedus
Hüpotüreoidism mõjutab kogu teie keha. Teie kilpnääre vastutab paljude keha igapäevaste funktsioonide eest, sealhulgas ainevahetuse, südametegevuse ja temperatuuri reguleerimise eest. Kui teie keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni, võivad kõik need funktsioonid aeglustuda.
Hüpotüreoidismiga naised, kes soovivad rasestuda, seisavad silmitsi konkreetsete väljakutsetega. Kilpnäärme madal funktsioon või kontrollimatu hüpotüreoidism raseduse ajal võib põhjustada:
- aneemia
- raseduse katkemine
- preeklampsia
- surnult sündinud
- madal sünnikaal
- aju arenguprobleemid
- sünnidefektid
Kilpnäärmeprobleemidega naised võivad ja sageli ka rasestuda. Kui teil on kilpnäärme alatalitlus ja olete rase, on oluline ooteajal meeles pidada järgmist:
Hoidke end kursis meditsiiniga
Jätkake ravimite kasutamist vastavalt arsti ettekirjutustele. Tavaline on sagedane testimine, et arst saaks raseduse edenedes kilpnäärmeravimites vajalikke muudatusi teha.
Testimise kohta pidage nõu oma arstiga
Naistel võib raseduse ajal tekkida hüpotüreoidism. See juhtub kolmel kuni viiel igast 1000 rasedusest. Mõned arstid kontrollivad raseduse ajal regulaarselt kilpnäärme taset, et jälgida madala kilpnäärme hormoonide taset. Kui tase on madalam kui peaks olema, võib arst soovitada ravi.
Mõnedel naistel, kellel enne rasedust pole kunagi kilpnäärmeprobleeme olnud, võivad need tekkida pärast lapse sündi. Seda nimetatakse sünnitusjärgseks türeoidiidiks. Ligikaudu 80 protsendil naistest taandub seisund aasta pärast ja ravimeid enam ei vajata. Ligikaudu 20 protsenti naistest, kellel see diagnoos on, vajab pikaajalist ravi.
Hästi süüa
Teie keha vajab raseduse ajal rohkem toitaineid, vitamiine ja mineraale. Tervisliku raseduse säilitamiseks aitab hästi tasakaalustatud toitumine ja multivitamiinide võtmine raseduse ajal.
Lisateave selle kohta, kuidas hüpotüreoidism võib mõjutada viljakust ja rasedust »
Hüpotüreoidism ja kehakaalu langus
Teie kilpnääre loob hormoone, mis vastutavad paljude kehaliste funktsioonide eest. Nende funktsioonide hulka kuulub energia kasutamine, kehatemperatuuri reguleerimine, organite toimimise hoidmine ja ainevahetuse reguleerimine.
Kui kilpnäärme hormoonide tase on madal, näitavad uuringud, et inimesed võtavad suurema kaalus juurde. See on tõenäoline, kuna nende keha ei põle energiat nii tõhusalt kui tervema kilpnäärmega keha. Kaalutõus pole aga kuigi suur. Enamik inimesi saab 5–10 naela.
Kui olete selle seisundi raviks saanud, võite kaotada kogu kaalus. Kui ravi ei aita lisaraskust kaotada, peaksite saama dieeti muuta ja treeningu suurenemisega kaalust alla võtta. Seda seetõttu, et kui kilpnäärme tase on taastatud, normaliseerub teie võime oma kaalu hallata.
Lisateave hüpotüreoidismi ja kehakaalu reguleerimise kohta »
Hüpotüreoidism ja kehakaalu tõus
Kui teie kilpnääre ei tööta nii hästi kui peaks, aeglustuvad paljud keha funktsioonid. See hõlmab energiatarbimise kiirust või ainevahetuse kiirust.
Kui teie kilpnääre ei tööta korralikult, võib teie puhke- või basaalne ainevahetuse kiirus olla madal. Sel põhjusel seostatakse kilpnäärme alatalitlust tavaliselt kaalutõusuga. Mida raskem seisund on, seda suurem on tõenäoliselt teie kehakaalu tõus.
Haigusseisundi nõuetekohane ravi võib aidata teil kaotada kaalu, mis teil tekkis, kui kilpnäärme tase oli kontrollimatu. Siiski on oluline teada, et see pole alati nii. Kilpnäärme alatalituse sümptomid, sealhulgas kehakaalu tõus, arenevad pika aja jooksul.
Pole harvad juhud, kui madala kilpnäärmehormooniga inimesed ei võta kaalust alla, kui on sellele seisundile ravi leidnud. See ei tähenda, et seisundit ei ravitaks korralikult. Kaalutõus võib olla pigem elustiili, mitte madala hormoonitaseme tulemus.
Kui teil on diagnoositud kilpnäärme alatalitus ja ravite seda haigusseisundit, kuid te ei näe oma kaalu muutust, võite ikkagi kaalu kaotada. Koostöös oma arsti, registreeritud dieedi või personaaltreeneriga saate välja töötada keskendunud tervisliku toitumise kava ja treenimisstrateegia, mis aitavad teil kaalust alla võtta.
Lisateave hüpotüreoidismi ja kehakaalu reguleerimise kohta »
Hüpotüreoidismi puudutavad faktid ja statistika
Hüpotüreoidism on üsna tavaline seisund. Umbes 4,6 protsendil 12-aastastest ja vanematest ameeriklastest on kilpnäärme alatalitus. See on umbes 10 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides, kes elavad selle tingimusega.
Haigus levib vanusega sagedamini. Üle 60-aastased inimesed kogevad seda sagedamini.
Naistel on tõenäosus kilpnäärme alatalitlus. Tegelikult tekib igal viiendal naisel hüpotüreoidism 60. eluaastaks.
Kilpnäärme alatalitluse üks levinumaid põhjuseid on Hashimoto tõbi. See mõjutab kõige sagedamini keskealisi naisi, kuid see võib esineda meestel ja lastel. See tingimus kehtib ka peredes. Kui pereliikmel on see haigus diagnoositud, on teie risk seda saada suurem.
Oluline on pöörata tähelepanu muutustele, mida teie keha teie elu jooksul läbib. Kui märkate olulist erinevust selles, kuidas tunnete või kuidas keha reageerib, rääkige oma arstiga, et näha, kas kilpnäärmeprobleemid võivad teid mõjutada.
