Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab umbes 1,5 miljonit ameeriklast. Kuid mitte kõigi sümptomid, valu tase ega ravi pole ühesugused. Siit saate teada, mida tervishoiuspetsialistide eksperdirühm soovib, et te teaksite RA-st ja saaksite oma haigusega oma parimat elu elada.
Liigeste kaitsmine on võtmetähtsusega
RA võib teie liigeseid tõsiselt kahjustada, põhjustades tugevat valu. Autoimmuunhaigus võib jätkuvalt kahjustada teie liigeseid ja kõhre kuni püsiva kahjustumiseni. Sel põhjusel soovitavad arstid jälgida liigesevalu varajasi märke.
„Kaitse oma liigeseid. RA ravi on hädavajalik nii kiiresti kui võimalik. RA varajane ja asjakohane ravi aitab vältida pikaajalisi liigesekahjustusi,”ütleb dr Abhishek Sharma, MD, neurokirurg ja lülisamba kirurg. „RA hävitamise kolm peamist luude sihtmärki hõlmavad käte metakarpofalangeaalseid liigeseid, jalgade metatarsofalangeaalseid liigeseid ja lülisamba kaelaosa. Seetõttu võib varane ravi ennetada ülalnimetatud piirkondade pikaajalist pöördumatut liigeste degeneratsiooni.”
Kahjustustest ülesaamiseks soovitab dr Sharma järgmist: „Hoidke end aktiivsena, hoidke sobivat kehakaalu ja jälgige kaelavalu, uute motoorsete või sensoorsete sümptomite ilmnemist. Sageli teatavad patsiendid enne ebastabiilsuse tekkimist kaela liikuvuse raskustest ja kaotusest ning need nähud jäävad sageli märkamatuks.”
Valu leevendamiseks pole ühte lahendust
Saadaval on mitmeid ravimeid nii RA kulgemise aeglustamiseks kui ka haigusega seotud valu leevendamiseks. Sellegipoolest soovitavad eksperdid uurida erinevaid valu leevendamise meetodeid. Sageli on see ravi kombinatsioon, mis tagab optimaalse leevendustaseme.
"[Mõelge] valu püramiidile, mitte redelile: RA on valu," ütleb dr Amy Baxter, MD, ka isiklikke valuvaigistavaid tooteid tootva MMJ Labsi tegevjuht ja asutaja. „Peame mõtlema valu käsitlemisele püramiidina, kus tipus on haiguse modifitseerijad (aeg, autoimmuunmodulaatorid, kirurgia); pisut suurem valikuvõimaluste kogum on farmakoloogiline; kuid alus on mittefarmakoloogiline - kuumus, külm, vibratsioon, venitamine, massaaž, meditatsioon, aja ja kestuse peaaegu lõpmatus koguses. Patsiendid peavad õppima omaenda valu leevendamiseks ja mõnikord leppima sellega, et valu tekivad, kuid pühenduvad siiski täielikult elamisele. Vastuvõtu- ja pühendumusravi toetab tohutult andmeid.”
Stress võib teie seisundit halvendada
Teie arstid ja lähedased on teile ilmselt korduvalt öelnud, et ärge stressage. Võib küll õlgu kehitada, kuid see on üks nõuanne, mis põhineb teaduslikel faktidel. Uuringud näitavad, et krooniline või lühiajaline stress võib teie heaolu negatiivselt mõjutada, suurendades haiguste ja muude terviseprobleemide riski.
See kehtib eriti RA kohta. Arvukad uuringud on leidnud seose psühholoogilise stressi ja RA, sealhulgas haiguste ägenemiste vahel. Samuti on uuringud leidnud seose murettekitavate ja suurenenud RA sümptomite vahel, mis võib põhjustada haiguse süvenemist. Sellisena soovitavad eksperdid pöörata stressimaandavale ravile sama palju tähelepanu kui ravimiravile.
"Alternatiivsete raviviiside rolli mõistmise vastu RA-s on palju huvi ja valdkonnas on tehtud palju edusamme," ütleb dr Anca Askanase, MD, MPH, Columbia ülikooli meditsiinikeskuse reumatoloogia kliiniliste uuringute direktor ja Columbia ülikooli Lupuse keskuse kliiniline direktor. “Ehkki stressist pole täielikult aru saadud, tundub, et see mängib suurt rolli autoimmuunhaiguste ja eriti RA korral. Stressijuhtimine peaks olema kaasatud kõigisse RA ravistrateegiatesse.”
Dr Askanase soovitab joogat ja meditatsiooni kui kahte tõhusat stressi leevendamise meetodit, kui olete keegi RA-st. Samuti soovitab ta pidada avatud vestlusi tervishoiuteenuse pakkujatega teie erinevate ravivõimaluste kohta. Võite proovida ka tai chi ja nõelravi.
"Usaldage oma arsti, vaadake olemasolevat teavet kriitilise pilguga läbi ja rääkige teiste artriidiga inimestega, kellel on selle haigusega toime tulnud," lisab ta.
Aktiivne olemine on oluline teie vaimse tervise jaoks
Kerge kuni mõõdukas füüsiline aktiivsus pole RA ravimisel kasulik mitte ainult teie füüsilisele tervisele, vaid ka võtmeks vaimse ja emotsionaalse heaolu tagamiseks. Valu ja selle tõttu võimetus osaleda teatud tegevustes võib põhjustada täiendavat stressi ja isegi depressiooni, eriti nooremate inimeste jaoks.
„Mida noorem inimene, seda keerukam on RA diagnoosimine. … Depressioon on sageli tingitud sellest, mis kunagi oli meeldiv tegevus, mis pole enam võimalik. Võib olla sügav kaotustunne ja / või viha selle üle, et enam pole sama elukvaliteeti,”ütleb dr Cheryl Carmin, PhD, psühholoogiaprofessor ja Ohio Riikliku Ülikooli Wexneri meditsiinikeskuse kliinilise psühholoogia koolituse direktor. „Kui [teile] meeldis sport, kas sport, mis on liigestele lihtsam, näiteks ujumine, olla elujõuline alternatiiv? Millised muud tegevused pakuvad teie elule rahulolu või kas olete nõus katsetama uusi ja erinevaid tegevusi? Keskendumine sellele, mida teil pole, lisab ainult halvemat enesetunnet.”
Ja kui olete leidnud midagi toimivat, soovitab dr Carmin olla ettevaatlik ja mitte riskida füüsilise ja vaimse tagasilöögiga.
„Kui kasutate head päeva ära ja teete liiga palju, on järgmise päeva tasuvus suur. Piirete õppimine ja mõtlemine veidi rohkem ära teha (võrreldes palju enamaga) ning mitme hea päeva pidamine on palju parem strateegia. See lähenemisviis töötab koos RA range kontrolliga."
Tugirühmaga liitumine võib olla äärmiselt kasulik
Arstide sõnul võivad inimesed, kes elavad ka RA-ga, olla veel üks oluline viis positiivsena püsimiseks. Päevadel, mil isegi teie lähedased ei saa teil end paremaks muuta, võivad tugirühmad pakkuda teile kinnitust, et te pole üksi.
„Selle põhjal, mida ma olen oma praktikast näinud, vaevab enamik patsiente kõige enam iseseisvuse kaotamise kartusega. Nad kardavad, et nad ei saa töötada, hoolitseda oma perekonna eest, riietuda ja ujuda ega isegi ilma abita lihtsalt ringi liikuda,”ütleb reumatoloog MD Ellen Field. “Nad ei taha olla oma perele koormaks. … Lasin neil suhelda oma praktikast teiste kogenud patsientidega ja jagada nende muresid. Samuti pakub Ühisotsused oma Facebooki lehe ja veebisaidi kaudu sarnast suhtlust. Oluline on aidata patsientide perekondi harida ja julgustame pereliikmeid neid kontorikülastustele saatma.”
Proovige oma dieeti lisada põletikuvastaseid toite
Lisaks aktiivseks jäämisele mõjutab see, mida sööte, otseselt RA sümptomeid, sest kehakaalu tõus võib teie liigestele rohkem stressi lisada. RA ravimisel on oluline silmas pidada head toitumist ja pöörata erilist tähelepanu põletikuvastaste omadustega toitudele, soovitavad eksperdid.
„Tavaliselt soovitan Vahemeremaade stiilis dieeti, milles on palju köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja tervislikke rasvu, nagu näiteks neitsioliiviõli, saflooriõli, avokaadod ja pähklid, lisaks tervislikke valke nagu kala ja lahja linnuliha ning madala rasvasisaldusega piimatooted. Suhkru ja kõrgelt töödeldud toidu piiramine on väga oluline,”ütleb Liz Weinandy, MPH, RD, LD, ambulatoorne dietoloog Ohio Riikliku Ülikooli Meditsiinikeskuse toitumisteenuste alal.
„Soovitan ka patsientidel võtta kurkum ja ingver toidulisandeid või, mis veelgi parem, proovida neid regulaarselt oma toidus saada. Lihtne viis selleks on toidupoest osta ingver ja kurkumijuur ning teha iga päev tassike teed, leotades mõlemast tükist kuumas vees. Mõlemad on tõestatud, et need aitavad vähendada põletikku ja omavad ka muid tervisega seotud eeliseid.”
Enne toidulisandite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga ja veenduge, et neid on koos teie võetud ravimitega ohutu võtta.
