Ülevaade
Düsfooriline maania on vanem termin segatud tunnustega bipolaarse häire jaoks. Mõned vaimse tervise spetsialistid, kes ravivad psühhoanalüüsi kasutavaid inimesi, võivad sellele seisundile siiski viidata.
Bipolaarne häire on vaimne haigus. Hinnanguliselt 2,8 protsendil Ameerika Ühendriikide inimestest on see haigus diagnoositud. Arvatakse, et 40 protsenti bipolaarse häirega inimestest kogeb segaseid episoode.
Segase iseloomuga bipolaarse häirega inimesed kogevad samal ajal maania, hüpomaania ja depressiooni episoode. See võib muuta ravi keerukamaks. Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle tingimusega elamise kohta.
Sümptomid
Düsforilise maaniaga inimestel esinevad samal ajal samad sümptomid kui bipolaarse häire korral - depressioon, maania või hüpomaania (maania leebem vorm). Teiste bipolaarsete tüüpidega inimesed kogevad maania või depressiooni eraldi, mitte samaaegselt. Nii depressiooni kui ka maania kogemine suurendab äärmusliku käitumise riski.
Erinevate tunnustega inimestel esinevad kaks kuni neli maania sümptomit ja vähemalt üks depressiooni sümptom. Allpool on toodud mõned depressiooni ja maania levinumad sümptomid:
| Depressiooni sümptomid | Maania sümptomid |
| suurenenud põhjuseta nutmise episoodid või pikaajaline kurbus | liialdatud enesekindlus ja meeleolu |
| ärevus, ärrituvus, agitatsioon, viha või mure | suurenenud ärrituvus ja agressiivne käitumine |
| märgatavad une ja söögiisu muutused | võib vajada vähem und või ei pruugi tunda väsimust |
| suutmatus otsuseid vastu võtta või otsuse tegemise suured raskused | impulsiivne, kergesti segane ja võib näidata halba otsustusvõimet |
| väärtuse- või süütunne | võib näidata suuremat enesetähtsust |
| pole energiat ega letargia tundeid | tegeleb hoolimatu käitumisega |
| sotsiaalne isolatsioon | võivad tekkida pettekujutised ja hallutsinatsioonid |
| keha valud | |
| enesevigastamise, enesetapu või surma mõtted |
Kui teil on erinevaid funktsioone, võite tunduda eufooriline, samal ajal ka nuttes. Või võivad teie mõtted rassida, kui tunnete energiapuudust.
Düsforilise maaniaga inimestel on kõrgendatud enesetappude või teiste suhtes vägivalla oht. Kui arvate, et kellelgi on otsene enesevigastamise või teise inimese vigastamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Hoia inimesega koos, kuni abi saabub.
- Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid ja muud asjad, mis võivad kahjustada.
- Kuulake, kuid ärge mõistke kohut, vaidlege, ähvardage ega kisa.
Kui teie või keegi teie tuttav kaalub enesetappu, hankige abi kriisi või enesetappude ennetamise infotelefonilt. Proovige National Suicide Prevention Lifeline'i numbrit 800-273-8255.
Põhjused ja riskifaktorid
Bipolaarset häiret ei mõisteta täielikult ja ühtki põhjust pole kindlaks tehtud. Võimalikud põhjused on järgmised:
- geneetika
- aju keemiline tasakaalutus
- hormonaalne tasakaalutus
- keskkonnategurid, näiteks vaimne stress, kuritarvitamise ajalugu või märkimisväärne kaotus
Näib, et sugu ei mängi rolli selle kindlaksmääramisel, kellele diagnoositakse bipolaarne häire. Mehi ja naisi diagnoositakse sarnaselt. Enamik inimesi diagnoositakse vanuses 15-25 aastat.
Mõned riskitegurid on järgmised:
- stimulantide, näiteks nikotiini või kofeiini kasutamine suurendab maania riski
- bipolaarse häire perekonna ajalugu
- halvad magamisharjumused
- halvad toitumisharjumused
- tegevusetus
Diagnoosimine
Kui teil on maania või depressiooni sümptomeid, pöörduge arsti vastuvõtule. Alustuseks võite rääkida oma esmatasandi arstiga või pöörduda otse vaimse tervise spetsialisti poole.
Arst küsib teie sümptomite kohta küsimusi. Võib tekkida küsimusi ka teie mineviku kohta, näiteks selle kohta, kus te üles kasvasite, milline oli teie lapsepõlv või suhete kohta teiste inimestega.
Teie vastuvõtu ajal võib arst:
- küsige meeleolu küsimustiku täitmist
- küsige, kas teil on mingeid enesetapumõtteid
- vaadake üle praegused ravimid, et teha kindlaks, kas need võivad teie sümptomeid põhjustada
- vaadake oma tervise ajalugu läbi, et teha kindlaks, kas muud haigusseisundid võivad teie sümptomeid põhjustada
- tellige vereanalüüs hüpertüreoidismi kontrollimiseks, mis võib põhjustada maaniataolisi sümptomeid
Ravi
Arst võib soovitada ajutist haiglaravi, kui teie sümptomid on rasked või kui teil on oht ennast või teisi kahjustada. Ravimid võivad aidata tasakaalustada ka raskemaid sümptomeid. Muud raviviisid võivad hõlmata:
- psühhoteraapia individuaalselt või rühmas
- meeleolu stabilisaatorid, nagu liitium
- krambivastased ravimid, näiteks valproaat (Depakote, Depakene, Stavzor), karbamasepiin (Tegretol) ja lamotrigiin (Lamictal)
Lisaks võib kasutada järgmisi ravimeid:
- aripiprasool (Abilify)
- asenapiin (Saphris)
- haloperidool
- risperidoon (Risperdal)
- ziprasidoon (Geodon)
Võimalik, et arst peab kombineerima mitmeid ravimeid. Võimalik, et peate proovima erinevaid kombinatsioone, enne kui leiate midagi teie jaoks sobivat. Kõik reageerivad ravimitele pisut erinevalt, seega võib teie raviplaan erineda pereliikme või sõbra raviplaanist.
2014. aastal avaldatud uuringu kohaselt on düsfoorilise maania parim ravi ebatüüpiliste psühhootiliste ravimite kombineerimine meeleolu stabilisaatoritega. Antidepressante välditakse selle haigusseisundi ravimeetodina.
Väljavaade
Segatud tunnustega bipolaarne häire on ravitav seisund. Kui kahtlustate, et teil on see haigus või mõni muu vaimse tervise seisund, pidage nõu oma arstiga. Vaimse tervise seisundit saab raviga hallata, kuid peate tegema arstiga koostööd.
Abi otsimine on teie seisundi ravimisel oluline esimene samm. Samuti peaksite meeles pidama, et kuigi saate sümptomeid hallata, on see eluaegne seisund. Tutvuge siin mõne ressursiga.
Kuidas ma saan oma seisundit hallata?
Kaaluge tugigrupiga liitumist. Need rühmad loovad keskkonna, kus saate jagada oma tundeid ja kogemusi teistega, kellel on sarnased tingimused. Üks selline tugirühm on depressiooni ja bipolaarse toe liit (DBSA). DBSA veebisaidil on palju teavet, mis aitab ennast ja teid ümbritsevaid harida.
