Atoopiline dermatiit (AD) on krooniline nahahaigus, mis mõjutab ligi 18 miljonit inimest. Seda iseloomustab kuiv nahk ja püsiv sügelus. AD on ekseemi levinud tüüp.
Hea AD ennetamise ja raviplaani leidmine on sümptomite haldamiseks hädavajalik. Ravimata AD jätkab sügelust ja põhjustab veelgi kriimustusi. Kui olete kraapima hakanud, on teil suurem nakkusoht.
Tõhus ravi võib aidata teil säilitada kõrgemat elukvaliteeti ja paremini magada. Mõlemad on stressi vähendamiseks hädavajalikud, mis võib põhjustada ägenemiste suurenemist.
Kuigi AD-d ei saa ravida, on erinevaid ravivõimalusi. Nende hulka kuuluvad käsimüügi (OTC) tooted, retseptiravimid ja fototeraapia.
Börsivälised tooted
Paljud AD ravivõimalused on saadaval ilma retseptita.
Niisutajad
Naha niisutamine on üks lihtsamaid ja tõhusamaid AD ravimeetodeid. AD põhjustatud kuiva naha leevendamiseks peate nahale lisama niiskust. Parim viis selleks on kohe pärast suplemist kanda niisutajat, kui nahk on endiselt niiske.
Börsivälised niisutajad on hea pikaajalise ravi lahendus. Niisutajaid on kolme erinevat tüüpi:
Losjoonid
Lotionid on kergeimad niisutajad. Lotion on segu veest ja õlist, mida saate hõlpsalt nahale jaotada. Kuid vedelik aurustub kreemis kiiresti, nii et see ei pruugi olla parim valik raske AD korral.
Kreemid
Kreem on pooltahke õli ja vee segu. Õlisisaldus on koores kõrgem kui kreemis. Kreemid on pehmendavad kui ihupiim, mis tähendab, et need niisutavad nahka paremini. Kreemid on suurepärane igapäevane niisutav variant krooniliselt kuivale nahale.
Salvid
Salvid on pooltahked määrded, millel on väga kõrge õlisisaldus ja palju vähem vett kui vedelikud ja kreemid. Salvid on väga niisutavad ja neil peaks olema ainult mõni koostisosa. Lihtsaim salv on vaseliin, millel on ainult üks koostisosa.
Kuna salve on väga vähe, on salvid tundliku nahaga inimestele heaks võimaluseks. Kuna need ravimvormid on nahale rasvased, võiks olla parem neid enne magamaminekut manustada.
Paiksed steroidid
Lühiajaliseks raviks on käsimüügis saadaval nõrgatoimelised paiksed kortikosteroidid. Madala tugevusega hüdrokortisooni kreemid (Cortaid, Nutracort) on saadaval enamikus apteekides ja toidupoodides.
Hüdrokortisooni saate rakendada kohe pärast naha niisutamist. See on kõige tõhusam puhkemise raviks.
Ameerika dermatoloogiaakadeemia (AAD) soovitab kahjustatud piirkonda ravida kaks korda päevas. Paiksed kortikosteroidid pole pikaajaliseks kasutamiseks. Selle asemel soovitab AAD aeg-ajalt ennetavat kasutamist. Rääkige oma arstiga hüdrokortisooni kasutamise võimalusest üks kuni kaks korda nädalas piirkondadele, kus on ilmnenud ägenemisi.
Suukaudsed antihistamiinikumid
OTC suukaudsed antihistamiinikumid võivad täiendada AD paikset ravi. AAD-i kohaselt on antihistamiinikumide efektiivsuse uuringud erinevad. Antihistamiinikume ei soovitata tavaliselt kasutada iseseisva ravimina.
Antihistamiinikumid, näiteks difenhüdramiin (Benadryl), võivad siiski aidata sügeluse-kriimustuse tsüklit hallata. Kerge rahustav toime võib aidata ka siis, kui sügelus hoiab teid öösel ärkvel.
Retseptiravimid
Kui võitlete endiselt börsiväliste võimalustega rakettidega, võib arst teile kirjutada retsepti. AD raviks kasutatakse erinevat tüüpi retseptiravimeid.
Retseptipõhised paiksed steroidid
Enamik aktuaalseid steroide on saadaval ainult retsepti alusel. Paiksed steroidid on grupeeritud potentsi järgi. Need ulatuvad 1. klassist (tugevaim) kuni 7. klassini (kõige tugevam). Enamik tugevamaid paikselt manustatavaid steroide ei sobi lastele, seetõttu pidage alati nõu oma lapse arstiga.
Paikseid steroide võib valmistada nahale kantavate kreemide, kreemide või salvidena. Nagu kreemid, võivad ka salvid olla parim valik, kui kreemid kipuvad põletama või kipitama.
Paiksed kaltsineuriini inhibiitorid
Paiksed kaltsineuriini inhibiitorid (TCI) on suhteliselt uus põletikuvastaste ravimite klass. Need ei sisalda steroide. Kuid need on efektiivsed AD põhjustatud lööbe ja sügeluse ravimisel.
Täna on turul kaks retseptita TCI-d: pimekroliimus (Elidel) ja takroliimus (Protopic).
USA toidu- ja ravimiamet (FDA) lisas 2006. aastal nende kahe ravimi pakendile musta kasti hoiatussildi. Hoiatus teavitab tarbijaid võimalikust seosest TCI ja vähi vahel.
FDA tunnistab, et tegeliku tõestatud riski olemasolu kindlakstegemiseks kulub aastakümneid uuringuid. Vahepeal soovitab FDA neid ravimeid kasutada ainult teise võimalusena kasutatavate ravivõimalustena.
Kui arst leiab, et teie AD ei reageeri muule ravile, võib ta kaaluda lühiajalist ravi TCI-dega.
Süstitavad põletikuvastased ained
Veel üks uus ravim kiideti FDA poolt heaks 2017. aastal. Kortikosteroidide kõrval võib kasutada ka süstitavat põletikuvastast ravimit Dupilumab (Dupixent).
Suukaudsed ravimid
Paiksed retseptid on kõige levinum ja uuritud AD ravi. Mõnikord võib arst välja kirjutada suukaudseid ravimeid, näiteks:
- suukaudsed kortikosteroidid laialt levinud, raske ja resistentse AD korral
- tsüklosporiin või interferoon raske AD korral
- antibiootikumid, kui teil tekib bakteriaalne nahainfektsioon
Fototeraapia
Fototeraapia viitab ravile valgusega. Ravi kitsaribalise ultraviolettkiirguse B (NB-UVB) valgusega on kõige tavalisem fototeraapia vorm AD-ga inimestele. Ravi NB-UVB-ga välistab päikese käes viibimise ultraviolett A (UVA) valguse nahale kahjuliku ohu.
Fototeraapia on hea teise valiku võimalus, kui te ei reageeri tavapärasemale ravile. Seda saab kasutada ka hooldusravina.
Maksumus ja juurdepääsetavus on kaks suurimat kahjurit. Te vajaksite fototeraapia ravi kaks kuni kolm korda nädalas. See võib nõuda märkimisväärset reisi aega ja kulusid.
Ära viima
Kõigi nende ravivõimaluste osas peate olema optimistlik, et leiate võimaluse oma sümptomite haldamiseks. Rääkige oma arstiga teile parima AD-raviplaani koostamisest. Kui arst kirjutab teile uue retsepti, küsige kindlasti selle õige kasutamise kohta küsimusi.
