Mis on H. pylori nakkus?
H. pylori on tavaline bakteritüüp, mis kasvab seedetraktis ja millel on kalduvus rünnata mao limaskesta. See nakatab mao umbes 60 protsenti maailma täiskasvanud elanikkonnast. H. pylori nakkused on tavaliselt kahjutud, kuid need põhjustavad enamikku mao ja peensoole haavanditest.
Nimes sisalduv H on lühike Helicobacter. Helico tähendab spiraali, mis näitab, et bakterid on spiraalikujulised.
H. pylori nakatab teie magu sageli lapsepõlves. Kuigi selle bakteritüvega nakkused tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, võivad need mõnedel inimestel põhjustada haigusi, sealhulgas peptilisi haavandeid ja mao põletikulist seisundit, mida nimetatakse gastriidiks.
H. pylori on kohanenud elama mao karmis, happelises keskkonnas. Need bakterid võivad muuta ümbritsevat keskkonda ja vähendada selle happesust, et nad ellu jääksid. H. pylori spiraalne kuju võimaldab neil tungida teie mao limaskesta, kus neid kaitseb lima ja teie keha immuunrakud ei pääse nende juurde. Bakterid võivad häirida teie immuunvastust ja tagada, et neid ei hävitata. See võib põhjustada kõhuprobleeme.
Mis põhjustab H. pylori nakkusi?
Siiani pole täpselt teada, kuidas H. pylori nakkused levivad. Bakterid on inimestega koos eksisteerinud tuhandeid aastaid. Arvatakse, et nakkused levivad ühe inimese suust teise. Neid võib üle kanda ka roojadest suhu. See võib juhtuda, kui inimene ei pese pärast vannitoa kasutamist käsi põhjalikult. H. pylori võib levida ka kokkupuutel saastunud vee või toiduga.
Arvatakse, et bakterid põhjustavad mao probleeme, kui nad tungivad läbi mao limaskesta ja tekitavad maohappeid neutraliseerivaid aineid. See muudab maorakud karmide hapete suhtes haavatavamaks. Maohape ja H. pylori ärritavad koos mao limaskesta ja võivad põhjustada haavandeid maos või kaksteistsõrmiksooles, mis on teie peensoole esimene osa.
Millised on H. pylori nakkuse sümptomid?
Enamikul H. pylori põdevatel inimestel pole mingeid sümptomeid.
Kui nakkus põhjustab haavandit, võivad sümptomiteks olla kõhuvalu, eriti kui teie kõht on öösel tühi või mõni tund pärast sööki. Valu kirjeldatakse tavaliselt kui nõtkuvat valu ja see võib tulla ja minna. Antatsiidsete ravimite söömine või võtmine võib seda valu leevendada.
Kui teil on seda tüüpi valu või tugev valu, mis ei tundu kadu, peate külastama oma arsti.
H. pylori nakkusega võivad olla seotud paljud muud sümptomid, sealhulgas:
- liigne röhitsemine
- paisunud tunne
- iiveldus
- kõrvetised
- palavik
- isupuudus või isutus
- seletamatu kaalukaotus
Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekivad:
- neelamisraskused
- aneemia
- veri väljaheites
Kuid need on tavalised sümptomid, mida võivad põhjustada muud seisundid. Mõnda H. pylori nakkuse sümptomit kogevad ka terved inimesed. Kui mõni neist sümptomitest püsib või olete nende pärast mures, on alati parem pöörduda arsti poole. Kui märkate väljaheites verd või musta värvi või oksendate, peate konsulteerima arstiga.
Kellel on oht H. pylori nakatumiseks?
Lastel on tõenäolisem H. pylori nakkuse teke. Nende risk on suurem peamiselt nõuetekohase hügieeni puudumise tõttu.
Teie nakatumisoht sõltub osaliselt teie keskkonnast ja elutingimustest. Teie risk on suurem, kui te:
- elada arenguriigis
- jagada eluruume teistega, kes on nakatunud H. pylori
- elada ülerahvastatud korpuses
- puudub juurdepääs kuumale veele, mis aitab hoida piirkonnad puhtad ja bakterivabad
- on muust kui hispaanlasest mustad või Mehhiko ameeriklased
Nüüd on arusaadav, et peptilisi haavandeid põhjustavad pigem seda tüüpi bakterid, mitte stress või söömine kõrge happesusega toitu. Mayo kliiniku andmetel tekib peptiline haavand umbes 10 protsendil H. pyloriga nakatunud inimestest. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) pikaajaline kasutamine suurendab ka teie riski haigestuda peptilisse haavandisse.
Kuidas diagnoositakse H. pylori nakkusi?
Arst küsib teie haigusloo ja perekonna ajaloo kohta. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist võetavatest ravimitest, kaasa arvatud vitamiinidest või toidulisanditest. Kui teil tekivad peptilise haavandi sümptomid, küsib arst tõenäoliselt teid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni kasutamise kohta.
Arst võib diagnoosi kinnitamiseks läbi viia ka palju muid teste ja protseduure:
Füüsiline eksam
Füüsilise eksami ajal uurib arst teie magu, et kontrollida puhitus, hellus või valu. Nad kuulavad ka kõhu kõla.
Vereanalüüsi
Võimalik, et peate andma vereproovid, mida kasutatakse H. pylori vastaste antikehade otsimiseks. Vereanalüüsi jaoks tõmbab tervishoiuteenuse osutaja teie käest või käest väikese koguse verd. Seejärel saadetakse veri analüüsimiseks laborisse. See on kasulik ainult siis, kui te pole kunagi varem H. pylori ravinud.
Väljaheite test
Võimalik, et H. pylori nähtude tuvastamiseks teie väljaheites võib olla vajalik väljaheiteproov. Teie arst annab teile väljaheiteproovi kogumiseks ja hoidmiseks konteineri, mida saate koju viia. Kui olete konteineri tervishoiuteenuse osutajale tagasi saatnud, saadavad nad proovi analüüsimiseks laborisse. See ja hingamistestid vajavad tavaliselt enne testi lõpetamist selliste ravimite kasutamist nagu antibiootikumid ja prootonpumba inhibiitorid (PPI).
Hingamistest
Hingamistesti korral neelate uureat sisaldava preparaadi. H. pylori bakterite esinemisel vabastavad nad ensüümi, mis selle kombinatsiooni lagundab ja süsinikdioksiidi, mille spetsiaalne seade seejärel tuvastab.
Endoskoopia
Endoskoopia korral sisestab arst suhu ning maosse ja kaksteistsõrmiksoole pika õhukese vahendi, mida nimetatakse endoskoobiks. Lisatud kaamera saadab teie arstile ekraanil olevad pildid. Kõik ebanormaalsed piirkonnad kontrollitakse. Vajadusel võimaldavad arstil endoskoobiga kasutatavad spetsiaalsed tööriistad neist piirkondadest proove võtta.
Millised on H. pylori nakkuste komplikatsioonid?
H. pylori nakkused võivad põhjustada peptilisi haavandeid, kuid nakkus või haavand ise võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Need sisaldavad:
- sisemine verejooks, mis võib juhtuda, kui peptiline haavand tungib teie veresoonest läbi ja on seotud rauavaegusaneemiaga
- obstruktsioon, mis võib juhtuda siis, kui midagi kasvaja sarnast takistab toidu lahkumist maost
- perforatsioon, mis võib juhtuda siis, kui haavand tungib läbi mao seina
- peritoniit, mis on kõhukelme või kõhuõõne limaskesta infektsioon
Uuringud näitavad, et nakatunud inimestel on ka suurenenud maovähi risk. Kuigi nakkus on maovähi peamine põhjus, ei teki enamikul H. pyloriga nakatunud inimestel maovähki.
Kuidas ravitakse H. pylori nakkusi?
Kui teil on H. pylori nakkus, mis ei põhjusta teile probleeme ja teil pole suurenenud maovähi risk, ei pruugi ravi pakkuda mingeid eeliseid.
Maovähk ning kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandid on seotud H. pylori nakkusega. Kui teil on lähisugulasi, kellel on maovähk või teil on selline probleem nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, võib teie arst soovitada teile ravi. Raviga saab haavandeid ravida ja see võib vähendada maovähi tekke riski.
Ravimid
Tavaliselt peate võtma kahe erineva antibiootikumi kombinatsiooni koos teise ravimiga, mis vähendab teie maohapet. Maohappe vähendamine aitab antibiootikumidel tõhusamalt töötada. Seda ravi nimetatakse mõnikord astriple-teraapiaks.
Mõned ravimid, mida kasutatakse kolmekordse ravi korral, hõlmavad järgmist:
- klaritromütsiin
- prootonpumba inhibiitorid (PPI), näiteks lansoprasool (Prevacid), esomeprasool (Nexium), pantoprasool (Protonix) või rabeprasool (AcipHex)
- metronidasool (7–14 päeva)
- amoksitsilliin (7–14 päeva)
Ravi võib varieeruda sõltuvalt teie varasemast haigusloost ja kui teil on allergia mõne nimetatud ravimi suhtes.
Pärast ravi on teil H. pylori järelkontroll. Enamikul juhtudel on nakkuse kõrvaldamiseks vaja ainult ühte antibiootikumide ringi, kuid võib-olla peate võtma rohkem, kasutades erinevaid ravimeid.
Eluviis ja toitumine
Puuduvad tõendid selle kohta, et toit ja toitumine mängiksid rolli H. pylori nakatunud inimeste peptilise haavandtõve ennetamisel või tekitamisel. Vürtsikad toidud, alkohol ja suitsetamine võivad aga peptilist haavandit halvendada ja takistada selle õiget paranemist. Lugege H. pylori nakkuse looduslike raviviiside kohta.
Mida võib pikemas perspektiivis oodata?
Paljude H. pyloriga nakatunud inimeste jaoks ei põhjusta nende nakkused kunagi raskusi. Kui teil on sümptomeid ja saate ravi, on teie pikaajaline väljavaade üldiselt positiivne. Vähemalt neli nädalat pärast ravi lõppu kontrollib arst, kas see toimib. Sõltuvalt teie vanusest ja muudest meditsiinilistest probleemidest võib arst kasutada karbamiidi või väljaheite testi, et kontrollida, kas teie ravi toimis.
Kui teil tekivad H. pylori nakkusega seotud haigused, sõltub teie väljavaade haigusest, kui kiiresti see diagnoositakse ja kuidas seda ravitakse. Võimalik, et peate H. pylori bakterite tapmiseks läbi viima mitu raviviisi.
Kui infektsioon püsib endiselt pärast ühte ravivooru, võib pepsine haavand taastuda või harvem võib tekkida maovähk. Väga vähestel H. pyloriga nakatunud inimestel tekib maovähk. Kui aga teil on olnud perekonnas maovähk, peaksite proovima ja ravima H. pylori nakkust.
