Ülevaade
Bipolaarset häiret nimetati varem maniakaal-depressiivseks häireks. See on ajuhaigus, mis põhjustab inimesel ekstreemset tõusu ja mõnel juhul ka tuju äärmiselt tugevat langust. Need nihked võivad mõjutada inimese võimet igapäevaseid ülesandeid täita.
Bipolaarne häire on pikaajaline seisund, mida tavaliselt diagnoositakse noorukieas või varases täiskasvanueas.
Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kogeb 4,4 protsenti ameeriklastest täiskasvanuid ja lapsi mingil hetkel oma elus bipolaarset häiret. Eksperdid pole kindlad, mis põhjustab bipolaarset häiret. Perekonna ajalugu võib teie riski suurendada.
Oluline on näha tervishoiutöötajat, kui kahtlustate, et teil on bipolaarse häire sümptomeid. See aitab teil täpset diagnoosi ja sobivat ravi saada.
Loe edasi, et näha, kuidas tervishoiuteenuse pakkujad ja vaimse tervise spetsialistid seda häiret diagnoosivad.
Milline on bipolaarse häire sõeluuring?
Bipolaarse häire praegused sõeluuringud ei toimi hästi. Kõige tavalisem aruanne on meeleoluhäirete küsimustik (MDQ).
2019. aasta uuringus näitasid tulemused, et MDQ-ga positiivse tulemusega inimestel oli sama tõenäoline piiritaju isiksusehäire kui bipolaarse häire korral.
Kui kahtlustate, et teil on bipolaarne häire, võite proovida mõnda Interneti-põhine sõeluuringut. Need sõeltestid esitavad teile mitmesuguseid küsimusi, et teha kindlaks, kas teil esinevad maniakaalse või depressiivse episoodi sümptomid. Kuid paljud neist skriinimisvahenditest on kodus kasvatatud ja ei pruugi olla sobivad bipolaarse häire ravimeetmed.
Meeleolu muutuste sümptomiteks on:
| Maania või hüpomaania (vähem rasked) | Depressioon |
| kergete kuni ekstreemsete emotsionaalsete tõusude kogemine | vähenenud huvi enamiku tegevuste vastu |
| kellel on tavalisest kõrgem enesehinnang | kehakaalu või isu muutus |
| vähenenud unevajadus | magamisharjumuste muutus |
| mõtle kiirelt või räägi tavapärasest rohkem | väsimus |
| madal tähelepanuulatus | keskendumis- või keskendumisraskused |
| olla eesmärgile orienteeritud | süü või väärtuse tunne |
| osalemine meeldivas tegevuses, millel võivad olla negatiivsed tagajärjed | enesetapumõtted |
| kõrge ärrituvus | kõrge ärrituvus suurema osa päevast |
Need testid ei tohiks asendada professionaalset diagnoosi. Skriiningtesti võtvatel inimestel on depressiooni sümptomeid tõenäolisem kui maania episoodil. Selle tulemusel jäetakse bipolaarse häire diagnoos depressiooni diagnoosimisel sageli tähelepanuta.
Tuleb märkida, et 1. tüüpi bipolaarse häire diagnoosimiseks on vaja ainult maania episoodi. 1. tüüpi bipolaarsusega inimesel võib olla või ei pruugi kunagi olla depressiooni episoodi. Bipolaarse 2-ga inimesel on hüpomaania episood, millele eelneb või millele järgneb depressioon.
Pöörduge kohe erakorralise meditsiini poole, kui teie või keegi teine kogeb käitumist, mis võib põhjustada enesevigastamist või kahjustada teisi, või kui teil on enesetapumõtteid.
Prooviküsimused bipolaarse häire skriiningtestilt
Mõnede skriinimisküsimuste hulka kuulub ka küsimus, kas teil on olnud maania ja depressiooni episoode ning kuidas need mõjutasid teie igapäevaseid tegevusi:
-
Kas olete viimase 2 nädala jooksul olnud nii masendunud, et ei saanud töötada ega töötada ainult raskustega ja tundsite end vähemalt neljast järgnevast?
- enamiku tegevuste vastu huvi kaotamine
- isu või kaalu muutus
- magamisraskused
- ärrituvus
- väsimus
- lootusetus ja abitus
- keskendumisraskused
- enesetapu mõtted
- Kas teil on meeleolu muutusi, mis vahelduvad kõrge ja madala perioodi vahel ja kui kaua need perioodid kestavad? Episoodide kestuse kindlaksmääramine on oluline samm välja selgitamaks, kas inimesel on tõeline bipolaarne häire või isiksusehäire, näiteks piiripealne isiksusehäire (BPD).
- Kas tunnete oma kõrgete episoodide ajal energilisemat või hüperlikumat kui normaalsuse hetkedel?
Parima hinnangu saab anda tervishoiutöötaja. Samuti vaatavad nad diagnoosi määramiseks teie sümptomite ajakava, kõiki teie tarvitatavaid ravimeid, muid haigusi ja perekonna ajalugu.
Milliseid muid teste peate tegema?
Bipolaarse häire diagnoosi saamisel on tavaline meetod esiteks välistada muud meditsiinilised seisundid või häired.
Teie tervishoiuteenuse osutaja:
- sooritage füüsiline eksam
- tellige testid vere ja uriini kontrollimiseks
- küsige oma meeleolu ja käitumise kohta psühholoogilist hinnangut
Kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei leia meditsiinilist põhjust, võib ta suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde, näiteks psühhiaatri juurde. Vaimse tervise spetsialist võib seisundi raviks välja kirjutada ravimeid.
Teid võidakse suunata ka psühholoogi juurde, kes õpetab teile tehnikaid, mis aitavad teie tuju muutusi ära tunda ja juhtida.
Bipolaarse häire kriteeriumid on psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu uues väljaandes. Diagnoosi saamine võib võtta aega - isegi mitu seanssi. Bipolaarse häire sümptomid kipuvad kattuma teiste vaimse tervise häiretega.
Bipolaarse meeleolu muutuste ajastus ei ole alati etteaimatav. Kiire jalgrattasõidu korral võivad tujud nihkuda maniast depressioonile neli või enam korda aastas. Keegi võib kogeda ka segajuhtu, kus maania ja depressiooni sümptomid esinevad samal ajal.
Kui teie tuju nihkub maaniaks, võite kogeda depressiivsete sümptomite järsku leevenemist või tunnete end äkki uskumatult hea ja energilisena. Kuid tuju, energia ja aktiivsuse tase muutuvad selgelt. Need muutused ei ole alati nii järsud ja võivad toimuda mitme nädala jooksul.
Isegi kiire jalgrattasõidu või segajuhtude korral nõuab bipolaarse diagnoosi diagnoosimist keegi:
- nädal maania episoodi korral (mis tahes kestus, kui hospitaliseeritakse)
- 4 päeva hüpomaania episoodi korral
- selgelt eristuv depressiooniepisood, mis kestab 2 nädalat
Millised on bipolaarse häire sõeluuringu potentsiaalsed tulemused?
Bipolaarseid häireid on neli tüüpi ja nende kriteeriumid on pisut erinevad. Teie psühhiaater, terapeut või psühholoog aitab teil nende eksamite põhjal kindlaks teha, millist tüüpi olete.
| Tüüp | Maania episoodid | Depressiivsed episoodid |
| 1. bipolaarne | kestavad vähemalt 7 päeva korraga või on nii rasked, et vajalik on haiglaravi. | see kestab vähemalt 2 nädalat ja maania episoodid võivad selle katkestada |
| Bipolaarne 2 | on vähem äärmuslikud kui 1. tüüpi bipolaarne häire (hüpomaania episoodid) | on sageli rasked ja vahelduvad hüpomaniliste episoodidega |
| Tsüklotiimne | juhtub sageli ja sobib hüpomaniliste episoodide alla, vaheldumisi depressiivsete perioodidega | vahelduvad hüpomania episoodidega vähemalt 2 aastat täiskasvanutel ja 1 aasta lastel ja teismelistel |
Muud täpsustatud ja täpsustamata bipolaarsed häired on teist tüüpi bipolaarsed häired. See tüüp võib olla olemas, kui teie sümptomid ei vasta ülaltoodud kolmele tüübile.
Millised on bipolaarse häire ravivõimalused?
Parim viis bipolaarse häire ja selle sümptomite haldamiseks on pikaajaline ravi. Tervishoiuteenuse osutajad määravad tavaliselt ravimite, psühhoteraapia ja koduste ravimeetodite kombinatsiooni.
Ravimid
Mõni ravim võib aidata meeleolu stabiliseerida. Kui teil on mingeid kõrvaltoimeid või kui teie meeleolu ei stabiliseeru, on oluline sageli tervishoiuteenuse osutajatele sellest teada anda. Mõned tavaliselt välja kirjutatavad ravimid hõlmavad:
- meeleolu stabilisaatorid, näiteks liitium (litobid), valproehape (depakene) või lamaotrigiin (Lamictal)
- antipsühhootikumid, näiteks olansapiin (Zyprexa), risperidoon (Risperdal), kvetiapiin (Seroquel) ja aripiprasool (Abilify)
- antidepressandid, näiteks Paxil
- antidepressandid-antipsühhootikumid, näiteks Symbyax, fluoksetiini ja olansapiini kombinatsioon
- ärevusvastased ravimid, näiteks bensodiasepiinid (nt valium või Xanax)
Muud meditsiinilised sekkumised
Kui ravimid ei toimi, võib teie vaimse tervise spetsialist soovitada:
- Elektrokonvulsioonravi (ECT). ECT hõlmab krampide esilekutsumiseks aju kaudu elektrivoolu, mis võib aidata nii maania kui ka depressiooni korral.
- Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS). TMS reguleerib nende inimeste meeleolu, kes ei reageeri antidepressantidele, kuid selle kasutamine bipolaarse häire korral on alles arenemisjärgus ja vaja on täiendavaid uuringuid.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia on ka bipolaarse häire ravimise oluline osa. Seda saab läbi viia nii individuaalses, pere- kui ka rühmas.
Mõned psühhoteraapiad, millest võib abi olla:
- Kognitiivne käitumisteraapia (CBT). CBT-d kasutatakse negatiivsete mõtete ja käitumise asendamiseks positiivsetega, sümptomitega toimetuleku õppimiseks ja stressiga toimetulemiseks.
- Psühhopedagoogika. Psühhoedukatsiooni abil õpetatakse teile bipolaarse häire kohta rohkem teavet, mis aitab teil teha paremaid otsuseid hoolduse ja ravi kohta.
- Inimestevaheline ja sotsiaalne rütmiteraapia (IPSRT). IPSRT-d kasutatakse järjepideva une, dieedi ja liikumise igapäevase rutiini loomisel.
- Juturavi. Talk teraapiat kasutatakse oma tunnete väljendamiseks ja probleemide arutamiseks näost näkku.
Kodused ravimeetodid
Mõned elustiili muutused võivad vähendada tujude intensiivsust ja jalgrattasõidu sagedust.
Muudatuste hulka kuulub proovimine:
- hoiduma alkoholist ja tavaliselt kuritarvitatavatest narkootikumidest
- vältige ebatervislikke suhteid
- saada vähemalt 30 minutit treeningut päevas
- saada öösel vähemalt 7–9 tundi und
- söö tervislikku, tasakaalustatud toitu, milles on palju puu- ja köögivilju
Ära viima
Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kui teie ravimid ja ravimeetodid ei leevenda teie sümptomeid. Mõnel juhul võivad antidepressandid bipolaarse häire sümptomeid halvendada.
On olemas alternatiivseid ravimeid ja ravimeetodeid, mis aitavad haigusseisundit hallata. Teie tervishoiuteenuse pakkuja aitab teil luua teile hästi töötava raviplaani.
