Ülevaade
Dermatomüosiit on haruldane põletikuline haigus. Dermatomüosiidi tavalisteks sümptomiteks on iseloomulik nahalööve, lihasnõrkus ja põletikuline müopaatia või põletikulised lihased. See on üks ainult kolmest teadaolevast põletikulisest müopaatiast. Dermatomüosiit võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Seda seisundit ei saa ravida, kuid sümptomeid saab hallata.
Põhjused
Dermatomüosiidi täpset põhjust ei ole teada. Siiski on sellel palju sarnasusi autoimmuunhaigusega. Autoimmuunhaigus tekib siis, kui teie keha haigustega võitlevad rakud, mida nimetatakse antikehadeks, ründavad teie terveid rakke. Haiguse saamisele võib kaasa aidata ka kahjustatud immuunsussüsteem. Näiteks võib viirusnakkuse või vähihaige oma immuunsussüsteemi kahjustada ja põhjustada dermatomüosiidi arengut.
Riskitegurid
Dermatomüosiiti võib välja töötada igaüks. Mayo kliiniku andmetel on see kõige tavalisem täiskasvanutel vanuses 40–60 ja lastel vanuses 5–15. Haigus mõjutab naisi sagedamini kui mehi.
Sümptomid
Enamikul juhtudel on esimeseks sümptomiks iseloomulik nahalööve näol, silmalaugudel, rinnal, küünte küünenaha piirkondades, sõrmenukkidel, põlvedel või küünarnukitel. Lööve on laiguline ja tavaliselt sinakaslilla värvi.
Teil võib olla ka lihasnõrkus, mis süveneb nädalate või kuude jooksul. See lihasnõrkus algab tavaliselt kaelast, kätest või puusadest ja seda võib tunda mõlemal pool keha.
Muud sümptomid, mida võite kogeda, on:
- lihasvalu
- lihaste hellus
- neelamisprobleemid
- kopsuprobleemid
- kõvad kaltsiumiladestused naha all, mida enamasti täheldatakse lastel
- väsimus
- tahtmatu kaalulangus
- palavik
On olemas dermatomüosiidi alamtüüp, mis hõlmab löövet, kuid mitte lihaste nõrkust. Seda nimetatakse amüopaatiliseks dermatomüosiidiks.
Dermatomüosiidi diagnoosimine
Arst küsib küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta ning viib läbi füüsilise eksami. Dermatomüosiit on sellega seotud lööbe tõttu lihtsam diagnoosida põletikulist lihashaigust.
Samuti võib arst tellida:
- MRT ebanormaalsete lihaste otsimiseks
- elektromüograafia (EMG) lihaseid juhtivate elektriliste impulsside registreerimiseks
- vereanalüüs, et kontrollida teie lihasensüümide ja autoantikehade taset, mis on normaalseid rakke ründavad antikehad
- lihasbiopsia, et otsida lihaskoe proovist põletikku ja muid haigusega seotud probleeme
- naha biopsia, et otsida nahaproovis haigusest põhjustatud muutusi
Dermatomüosiidi ravi
Enamiku inimeste jaoks pole dermatomüosiiti võimalik ravida. Ravi võib parandada naha seisundit ja lihaste nõrkust. Saadaolevate raviteenuste hulka kuuluvad ravimid, füsioteraapia ja kirurgia.
Kortikosteroidravimid, näiteks prednisoon, on enamikul juhtudel eelistatud ravimeetod. Võite neid suu kaudu võtta või nahale kanda. Kortikosteroidid vähendavad teie immuunsussüsteemi reaktsiooni, mis vähendab põletikku põhjustavate antikehade arvu.
Mõnedel inimestel, eriti lastel, võivad sümptomid pärast kortikosteroididega ravikuuri täielikult kaduda. Seda nimetatakse remissiooniks. Remissioon võib olla pikaajaline ja mõnikord isegi püsiv.
Kortikosteroide, eriti suurtes annustes, ei tohiks nende võimalike kõrvaltoimete tõttu pikema aja jooksul kasutada. Tõenäoliselt alustab arst teile suurt annust ja vähendab seda järk-järgult. Mõned inimesed võivad kortikosteroidide võtmise täielikult lõpetada, kui nende sümptomid kaovad ja pärast ravimi kasutamise lõpetamist eemalduvad.
Kui ainult kortikosteroidid ei paranda teie sümptomeid, võib arst välja kirjutada muid immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid.
Kortikosteroidide kõrvaltoimete vähendamiseks kasutatakse kortikosteroide säästvaid ravimeid. Kui teie haigusjuhtum on kaugele arenenud või kui teil on kortikosteroidide komplikatsioone, võib kasutada selliseid ravimeid nagu asatiopriin ja metotreksaat.
Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG)
Kui teil on dermatomüosiit, toodetakse teie kehas antikehi, mis on suunatud nahale ja lihastele. Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) kasutab nende antikehade blokeerimiseks terveid antikehi. IVIG koosneb antikehade segust, mis on kogutud tuhandetelt tervelt inimeselt, kes on oma vere loovutanud. Neid antikehi antakse teile IV kaudu.
Täiendavad ravimeetodid
Arst võib soovitada täiendavaid ravimeetodeid, näiteks:
- füsioteraapia, mis parandab ja säilitab teie lihasjõudu ning hoiab ära lihaskoe kadumise
- püsiva lööbe korral malaariavastane ravim, hüdroksüklorokviin
- kirurgia kaltsiumi ladestuste eemaldamiseks
- ravimid valu leevendamiseks
Dermatomüosiidi võimalikud tüsistused
Dermatomüosiidiga seotud lihasnõrkus ja nahaprobleemid võivad põhjustada mitmeid probleeme. Mõned levinumad tüsistused on:
- nahahaavandid
- maohaavandid
- hingamisraskused
- kopsuinfektsioonid
- neelamisprobleemid
- alatoitumus
- kaalukaotus
Dermatomüosiiti võib seostada ka järgmiste haigusseisunditega:
- Raynaud 'fenomen
- müokardiit
- interstitsiaalne kopsuhaigus
- muud sidekoehaigused
- suurenenud vähivormide tekke risk
Väljavaade
Enamiku inimeste dermatomüosiiti ei saa ravida, kuid teie sümptomeid saab ravida. Arst koostab teile raviplaani, mis aitab teil sümptomeid hallata.
