Mis on Wernicke-Korsakoffi sündroom (WKS)?
Wernicke-Korsakoffi sündroom (WKS) on teatud tüüpi ajuhäire, mis on põhjustatud vitamiini B-1 või tiamiini puudusest. Sündroom on tegelikult kaks eraldi seisundit, mis võivad ilmneda samal ajal, Wernicke tõbi (WD) ja Korsakoffi sündroom. Tavaliselt saavad inimesed esiteks WD sümptomeid. WD on tuntud ka kui Wernicke entsefalopaatia.
WKS-i sümptomiteks võivad muu hulgas olla segasus, silmade ja nägemise muutused või liialdatud jutuvestmine.
Alkoholism ehk krooniline alkoholi kuritarvitamine on WKS-i kõige levinum põhjus. WKS-i võib seostada ka toitumisvaeguse või muude meditsiiniliste seisunditega, mis kahjustavad B-1-vitamiini imendumist.
Millised on WKSi riskifaktorid?
WKS riskifaktorid on seotud teie toitumise ja elustiiliga.
WKS-i kujunemise peamised riskifaktorid on alatoitumine ja krooniline alkoholi kuritarvitamine. Muud WKS-i riskitegurid on järgmised:
- võimetus endale lubada arstiabi ja korralikku toitu
- neeru dialüüs, mis vähendab B-1-vitamiini imendumist
- AIDS, mis põhjustab tõenäolisemalt seisundite tekkimist, mis põhjustavad B-1-vitamiini vaegust
Mis põhjustab WKS-i?
Ei. WKS-i üks põhjus on alkoholism.
WKS vähem levinud põhjused on tingimused, mis piiravad toitumise imendumist. Söömist ja toitainete imendumist saab piirata:
- mao ümbersõit, mis raskendab piiratud toiduportsjonide tõttu toitumisvajaduste rahuldamist
- maovähk, mis võib piirata oluliste toitainete imendumist
- jämesoolevähk, mille tagajärjeks võib olla valu, mis põhjustab söömise ärajätmist
- söömishäired
Alkoholism on ei. 1 WKS-i põhjus, kuna selle seisundiga inimestel on üldiselt kehv toitumine. Alkohol takistab ka B-1-vitamiini imendumist ja säilitamist.
Millised on WKS-i sümptomid?
Aju kahjustused põhjustavad WD-d. Need kahjustused on B-1-vitamiini vaeguse tagajärg.
WD silmapaistvad sümptomid on:
- topeltnägemine
- rippuvat ülemist silmalaugu, tuntud ka kui ptoos
- üles-alla või küljelt silmale liigutused
- lihaste koordinatsiooni kaotus või ataksia, mis võib häirida kõndimist
- segane vaimne seisund, mis põhjustab sageli võitlust või vägivaldset käitumist
WD võib hiljem areneda Korsakoffi sündroomiks. Inimestel, kellel on WKS, on mitmesuguseid mäluga seotud probleeme. Võite mälu kaotada või ei saa te uusi mälestusi moodustada.
Kui teil on WKS, võivad teil olla ka järgmised sümptomid:
- amneesia sündmuste jaoks, mis toimuvad pärast häire algust
- raskused teabe tähenduse mõistmisel
- raskusi sõnade konteksti viimisega
- hallutsinatsioonid
- liialdatud jutuvestmine või lobistamine
Kuidas diagnoositakse WKS?
WKS-i diagnoosimine pole alati lihtne.
WKS-iga inimene on sageli vaimselt segaduses. See võib muuta arstiga suhtlemise keeruliseks. Arst võib segaduses unustada füüsiliste häirete võimaluse.
Alkoholismi nähud
Arst võib kõigepealt kontrollida alkoholismi märke. Nad võivad kontrollida teie alkoholisisaldust veres. Mõnikord võtavad nad maksakahjustuse kontrollimiseks maksafunktsiooni testi. Maksakahjustus on alkoholismi tavaline märk.
Kroonilise alkoholismi põhjustatud maksakahjustus võib tõsta teie maksaensüümide taset. Kroonilise alkoholismi diagnoosimine hõlmab füüsilist läbivaatust teie:
- südamerütm
- silmade liigutused
- refleksid
- vererõhk
- kehatemperatuur
Toitumishäire märgid
Arst otsib kliinilisi sümptomeid, mis osutavad B-1-vitamiini puudusele. See võib hõlmata vereanalüüse, mis mõõdavad tiamiini taset ja teie üldist toiteväärtust.
Toitumistestid, mida arst võib tellida veendumaks, et te ei ole alatoidetud, hõlmavad järgmist:
- Seerumi albumiini test. Selle testiga mõõdetakse albumiini, valgu sisaldust veres. Madal albumiini tase võib anda märku toitumisvaegustest, samuti neeru- või maksaprobleemidest.
- Seerumi B-1 vitamiini test. Selle testiga kontrollitakse B-1-vitamiini taset veres. Ensüümi aktiivsust punastes verelibledes (RBC) saab testida. Madal ensüümi aktiivsus RBC-des annab märku B-1-vitamiini vaegusest.
Muud testid
Võimalik, et vajate ka pildistamisteste, mis aitavad arstil leida WKS-ile iseloomulikke kahjustusi. WKS-i diagnostiliste kuvamistestide hulka kuuluvad:
- elektrokardiogramm (EKG või (EKG) enne ja pärast B-1-vitamiini võtmist, mis aitab arstil leida kõrvalekaldeid
- CT-skannimine WD-ga seotud ajukahjustuste kontrollimiseks
- MRT-skannimine WD-ga seotud aju muutuste otsimiseks
Arst võib psüühikahäirete raskuse määramiseks kasutada ka neuropsühholoogilist testi.
Kuidas WKS-i ravitakse?
WKS-ravi tuleb alustada kohe. Kiire ravi võib haiguse progresseerumist edasi lükata või peatada. Samuti on ravimeetoditega võimalik aju püsivaid kõrvalekaldeid tühistada.
Ravi võib kõigepealt hõlmata haiglaravi. Haiglas jälgitakse teid, et teie seedesüsteem imendaks toitu korralikult.
WKS-ravi võib hõlmata:
- vitamiin B-1 manustatakse intravenoosselt (IV) läbi käe või käe
- suu kaudu manustatav vitamiin B-1
- tasakaalustatud toitumine B-1-vitamiini taseme hoidmiseks
- alkoholismi ravi
Pärast diagnoosimist annab arst teile tõenäoliselt intravenoosselt B-1-vitamiini. Kiire ravi võib paljud WKS-i neuroloogilised sümptomid tagasi pöörata.
Vähestel juhtudel põhjustab B-1-vitamiini vaeguse ravi negatiivse reaktsiooni. See on tavalisem alkoholismi põdevatel inimestel.
Negatiivsed reaktsioonid B-1-vitamiini saamisel võivad olla erinevad ja need võivad hõlmata alkoholi ärajätunähte, nagu unetus, higistamine või meeleolumuutused. Samuti võib teil esineda hallutsinatsioone, segadust või agitatsiooni.
Milline on WKS-iga inimeste väljavaade?
WKS-i väljavaated põhinevad sellel, kui kaugele haigus on jõudnud.
Varase ravi saamine enne pöördumatute kahjustuste tekkimist parandab teie väljavaadet dramaatiliselt.
Suremus on kõrge, kui WKS jäetakse ravita. Enamik surmajuhtumeid on kopsuinfektsiooni, veremürgituse või pöördumatu ajukahjustuse tagajärg.
Kiire ravi saajad näevad edusamme järgmistes valdkondades:
- silmaprobleemid
- lihaste koordinatsioon
- segadus
Alkoholist hoidumine võimaldab mälu ja vaimsete funktsioonide pidevat taastumist.
Kuidas saate WKS-i ära hoida?
WKS-i saab ära hoida, kui väldite alkoholi ja sööte tasakaalustatud toitu, mis on rikas B-1-vitamiini poolest.
B-1-vitamiini rikkad toidud hõlmavad:
- tailiha sealiha
- riis
- herned
- täisteraleib
- spinat
- apelsinid
- piim
