Mis on tennise küünarnukk?
Tennise küünarnukk ehk külgmine epikondüliit on küünarliigese valulik põletik, mis on põhjustatud korduvast stressist (liigkasutus). Valu asub küünarnuki välisküljel (külgmisel küljel), kuid võib kiirguda küünarvarre tagumisest osast allapoole. Tõenäoliselt tunnete valu, kui sirutate või sirutate käe täielikult.
Mis põhjustab tennise küünarnuki?
Kõõlus on lihase osa, mis kinnitub luuga. Küünarvarre kõõlused kinnitavad küünarvarre lihased küünarliigese välimise luuga. Tennise küünarnukk tekib sageli siis, kui on kahjustatud konkreetne käsivarre lihas - ekstensor carpi radialis brevis (ECRB) lihas. ECRB aitab randme üles tõsta (pikendada).
Korduv stress nõrgestab ECRB lihaseid, põhjustades lihase kõõluse äärmiselt pisikesi rebendeid kohas, kus see kinnitub küünarnuki välisküljele. Need pisarad põhjustavad põletikku ja valu.
Tennise küünarnuki võib vallandada iga tegevus, mis hõlmab randme korduvat väändumist. Need tegevused võivad hõlmata:
- tennis ja muud reketisport
- ujumine
- golfi
- võtme keeramine
- sageli kruvikeeraja, haamri või arvuti abil
Millised on tennise küünarnuki sümptomid?
Kui teil on tennise küünarnukk, võib teil esineda mõni järgmistest sümptomitest:
- küünarliigesevalu, mis on alguses kerge, kuid järk-järgult süveneb
- valu, mis ulatub küünarnuki välisküljest kuni käsivarre ja randmeni
- nõrk haare
- suurenenud valu käte raputamisel või eseme pigistamisel
- valu millegi tõstmisel, tööriistade kasutamisel või purkide avamisel
Kuidas diagnoositakse tennise küünarnukki?
Tennise küünarnukki diagnoositakse tavaliselt füüsilise eksami ajal. Arst küsib teilt teie tööülesannete, selle kohta, kas mängite sporti ja kuidas teie sümptomid arenesid. Seejärel viivad nad läbi diagnoosi määramiseks mõned lihtsad testid. Arst võib valu kontrollimiseks rakendada mõnda survet kohale, kus kõõlus kinnitub luule. Kui küünarnukk on sirge ja randmeosa painutatud (peopesa poole poole painutatud), tunnete randme pikendamisel (sirgendamisel) valu küünarnuki välisküljel.
Arst võib tellida ka kuvamisteste, näiteks röntgen- või MRI-skannimist, et välistada muud häired, mis võivad põhjustada käevalu. Nende hulka kuulub küünarliigese artriit. Need testid pole diagnoosi määramiseks tavaliselt vajalikud.
Kuidas ravitakse tennise küünarnukki?
Mittekirurgilised sekkumised
Ligikaudu 80–95 protsenti tennise küünarnuki juhtumitest saab edukalt ravida ilma operatsioonita. Arst määrab kõigepealt ühe või mitu järgmistest ravimeetoditest:
- Puhkus: taastumise esimene samm on käe mitu nädalat puhata. Arst võib anda teile traksidega, et aidata mõjutatud lihaseid immobiliseerida.
- Jää: küünarnuki kohale asetatud jääpakid võivad aidata vähendada põletikku ja leevendada valu.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: käsimüügiravimid, näiteks aspiriin ja ibuprofeen, võivad aidata vähendada valu ja turset.
- Füsioteraapia: Füsioterapeut kasutab käsivarre lihaste tugevdamiseks ja paranemise soodustamiseks erinevaid harjutusi. Need võivad hõlmata käeharjutusi, jäämassaaži ja lihaseid stimuleerivaid tehnikaid.
- Ultraheliravi: ultraheliravis asetatakse ultrahelisond teie käe kõige valusamale kohale. Sond kiirgab kudedesse teatud aja jooksul kõrgsageduslikke helilaineid. Seda tüüpi ravi võib aidata vähendada põletikku ja kiirendada taastumist.
- Steroidsüstid: arst võib otsustada süstida kortikosteroidravimit otse kahjustatud lihasesse või kohta, kus kõõlus kinnitub küünarluu luu külge. See võib aidata põletikku vähendada.
- Lööklaineravi: See on eksperimentaalne ravi, mis viib helilained küünarnukini, et edendada keha enda tervenemisprotsessi. Teie arst võib seda ravi mitte pakkuda.
- Trombotsüütide rikas plasmasüst: see on ravivõimalus, mis tundub üsna paljutõotav ja mida mõned arstid kasutavad. Kuid tavaliselt ei kata seda praegu kindlustusseltsid.
5 tennise küünarnuki rehabilitatsiooni harjutust »
Kirurgia
Kui sümptomid ei parane pärast aastast ravi, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Teie ja teie arst saate kindlaks teha, kas teie seisundi parandamiseks on vajalik operatsioon.
Operatsioon tehakse kas väikese ulatusega, mis sisestatakse küünarnuki külge (artroskoopiliselt), või suurema sisselõike kaudu, mis tehakse otse küünarnuki kohale (avatud operatsioon). Mõlemat meetodit kasutatakse kõigi surnud kudede eemaldamiseks ja tervete lihaste luule kinnitamiseks.
Pärast operatsiooni võib teie käsi olla liikumisvõimeline. Seda tehakse selleks, et aidata taastada lihasjõud ja paindlikkus.
Operatsioon ravib tennise küünarnukki edukalt 80–90 protsendil juhtudest. Lihasjõu langus on aga tavaline.
Kuidas saab tennise küünarnuki ära hoida?
Tennise küünarnuki ennetamiseks on mitmeid viise, sealhulgas:
- veendudes, et kasutate iga spordiala või ülesande jaoks õiget varustust ja tehnikat
- harjutuste sooritamine, mis säilitavad käsivarsi tugevuse ja paindlikkuse
- pärast intensiivset füüsilist tegevust küünarnuki jäätumine
- küünarnuki toetamine, kui käe painutamine või sirgendamine on valulik
Kui teete need sammud ja väldite küünarnuki kõõluste koormamist, saate tennise küünarnuki saamise võimalusi vähendada või takistada selle tagasitulekut.
