Mis on südame siirdamine?
Südamesiirdamine on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse kõige tõsisemate südamehaiguste raviks. See on ravivõimalus inimestele, kes on südamepuudulikkuse lõppjärgus. Ravimid, elustiili muutused ja vähem invasiivsed protseduurid pole õnnestunud. Menetluskandidaadiks kandmiseks peavad inimesed vastama konkreetsetele kriteeriumidele.
Kandidaat südame siirdamiseks
Südame siirdamise kandidaadid on need, kes on kogenud südamehaigusi või südamepuudulikkust mitmesugustel põhjustel, sealhulgas:
- kaasasündinud defekt
- südame-veresoonkonna haigus
- klapi talitlushäire või haigus
- nõrgenenud südamelihas või kardiomüopaatia
Isegi kui teil on üks neist tingimustest, on teie kandidatuuri kindlaksmääramiseks veel palju tegureid. Arvesse võetakse ka järgmist:
- Sinu vanus. Enamik potentsiaalseid südame saajaid peab olema alla 65-aastane.
- Teie üldine tervislik seisund. Mitme organi puudulikkus, vähk või muud tõsised tervisehäired võivad teid siirdamiste nimekirjast välja jätta.
- Teie suhtumine. Peate pühenduma oma elustiili muutmisele. See hõlmab liikumist, tervislikku toitumist ja suitsetamisest loobumist.
Kui olete otsustanud, et olete ideaalne südamesiirdamise kandidaat, kantakse teid ootenimekirja, kuni teie vere- ja koetüübile vastav doonorsüda on saadaval.
Hinnanguliselt saab USA-s 2000 doonorite südant. Michigani ülikooli andmetel on aga igal ajal südame siirdamise ootenimekirjas umbes 3000 inimest. Kui teie jaoks leitakse süda, tehakse operatsioon nii kiiresti kui võimalik, kuni elund on endiselt elujõuline. See toimub tavaliselt nelja tunni jooksul.
Milline on protseduur?
Südame siirdamise operatsioon kestab umbes neli tundi. Selle aja jooksul asetatakse teid südame-kopsumasinasse, et hoida vere ringlust kogu kehas.
Teie kirurg eemaldab teie südame, jättes puutumata kopsuveeni avad ja vasaku aatriumi tagasein. Nad teevad seda selleks, et valmistada teid ette uue südame vastuvõtmiseks.
Kui arst õmbleb doonorsüdame oma kohale ja süda hakkab peksma, eemaldatakse see südame-kopsumasinast. Enamikul juhtudel hakkab uus süda lööma niipea, kui sellele on verevool taastatud. Mõnikord on südamelööke vaja elektrilöögi saamiseks.
Milline on taastumine?
Pärast operatsiooni lõppu suunatakse teid intensiivravi osakonda. Teid jälgitakse pidevalt, antakse teile valuvaigisteid ja varustatakse drenaažitorudega, et eemaldada liigne vedelik rindkere õõnsusest.
Pärast esimest päeva või kaks pärast protseduuri kolitakse teid tõenäoliselt ICU-st. Tervenemise jätkamisel jääte siiski haiglasse. Haiglaravi viibib vahemikus üks kuni kolm nädalat, sõltuvalt teie individuaalsest taastumise määrast.
Teid jälgitakse nakkuse suhtes ja algab teie ravimite haldamine. Antirejektsiooniravimid on üliolulised tagamaks, et keha ei lükka doonororgani tagasi. Teid võidakse suunata südame rehabilitatsiooni osakonda või keskusesse, mis aitab teil siirdamise saajana uue eluga kohaneda
Südamesiirdamisest taastumine võib olla pikk protsess. Paljude inimeste jaoks võib täielik taastumine kesta kuni kuus kuud.
Järelkontroll pärast operatsiooni
Sagedased järelkontrollid on südamesiirdamise pikaajalise taastumise ja juhtimise jaoks üliolulised. Teie meditsiiniline meeskond teeb vereanalüüse, südame biopsiat kateteriseerimise kaudu ja ehhokardiogramme igal aastal pärast operatsiooni, et veenduda, kas teie uus süda töötab korralikult.
Immuunsust pärssivaid ravimeid kohandatakse vajadusel. Samuti küsitakse teilt, kas olete kogenud mõnda võimalikku tagasilükkamise märki, sealhulgas:
- palavik
- väsimus
- õhupuudus
- kehakaalu tõus vedelikupeetuse tõttu
- vähenenud uriinieritus
Teatage kõigist tervisega seotud muutustest oma südamemeeskonnale, et teie südamefunktsiooni saaks vajadusel jälgida. Kui aasta on pärast siirdamist möödunud, väheneb teie vajadus sagedase jälgimise järele, kuid vajate siiski iga-aastast testimist.
Kui olete naine ja soovite perekonda luua, pidage nõu oma kardioloogiga. Rasedus on ohutu inimestele, kellele on siirdatud süda. Oodatavaks emaks olevaid emasid, kellel on varem olnud südamehaigus või kellele on siirdatud, peetakse kõrgeks ohuks. Neil võib olla suurem rasedusega seotud tüsistuste tõenäosus ja suurem organite hülgamisrisk.
Milline on väljavaade?
Uue südame vastuvõtmine võib teie elukvaliteeti märkimisväärselt parandada, kuid selle eest peate hoolitsema. Lisaks igapäevasele tagasilükkamisvastaste ravimite võtmisele peate järgima ka arsti ettekirjutusi järgides tervislikku toitumist ja elustiili. See hõlmab suitsetamist ja regulaarset liikumist, kui suudate.
Südame siirdamisega inimeste ellujäämismäär varieerub vastavalt nende üldisele tervislikule seisundile, kuid keskmised on endiselt kõrged. Lühendatud eluea peamine põhjus on tagasilükkamine. Mayo kliiniku hinnangul on USA-s üldine elulemus ühe aasta pärast umbes 88 protsenti ja viie aasta pärast 75 protsenti.
