Mis on vaagnaelundkonna septiline tromboflebiit?
Mõte raseduse ajal valesti minna võib olla äärmiselt murettekitav. Enamik probleeme on haruldased, kuid hea on olla riskidega kursis. Teadlikkus aitab teil tegutseda kohe, kui sümptomid ilmnevad. Septiline vaagnaveeni tromboflebiit on äärmiselt haruldane haigus. See ilmneb pärast sünnitust, kui nakatunud verehüüve või tromb põhjustab vaagnaveeni põletikku või flebiiti.
Ainult ühel naisel 3000-st areneb pärast lapse sünnitust välja septiline vaagnaveeni tromboflebiit. Tingimus on palju tavalisem naistel, kes sünnitasid lapse keisrilõike või C-lõigu kaudu. Septiline vaagnaveeni tromboflebiit võib surmaga lõppeda, kui seda kohe ei ravita. Kuid kiire ravi korral on enamik naisi täielikult taastunud.
Millised on sümptomid?
Sümptomid ilmnevad tavaliselt nädala jooksul pärast sünnitust. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- palavik
- külmavärinad
- kõhuvalu või hellus
- kubeme- või seljavalu
- “köietaoline” mass kõhus
- iiveldus
- oksendamine
Palavik püsib ka pärast antibiootikumide võtmist.
Mis põhjustab septilist vaagnaveeni tromboflebiiti
Septiline vaagnaveeni tromboflebiit on põhjustatud veres levinud bakteriaalsest infektsioonist. See võib ilmneda pärast:
- vaginaalne või keisrilõige
- raseduse katkemine või abort
- günekoloogilised haigused
- vaagnaoperatsioon
Keha toodab raseduse ajal loomulikult rohkem hüübimisvalke. See tagab vere hüübimise kiiresti pärast sünnitust, et vältida liigset verejooksu. Nende looduslike muutuste eesmärk on kaitsta teid raseduse ajal esinevate tüsistuste eest. Kuid need suurendavad ka verehüüve tekkimise riski. Igasugune meditsiiniline protseduur, sealhulgas lapse sünnitamine, on ka nakkusoht.
Septiline vaagnaveeni tromboflebiit tekib siis, kui vaagnaveenides moodustub verehüüve ja see nakatub emakas esinevate bakterite kaudu.
Mis on riskifaktorid?
Vaagnapiirkonna septiliste septiliste tromboflebiitide esinemissagedus on aastatega vähenenud. Nüüd on see äärmiselt haruldane. Kuigi see võib ilmneda pärast günekoloogilisi operatsioone, aborte või raseduse katkemist, seostatakse seda kõige sagedamini sünnitusega.
Teatud seisundid võivad suurendada septilise vaagnaveeni tromboflebiidi riski. Need sisaldavad:
- keisrilõige
- vaagnanakkus, näiteks endometriit või vaagna põletikuline haigus
- põhjustatud abort
- vaagnaoperatsioon
- emaka fibroidid
Teie emakas on nakkustele vastuvõtlikum, kui membraanid on sünnituse ajal rebenenud. Kui tupes tavaliselt esinevad bakterid sisenevad emakasse, võib keisrilõikega tehtud sisselõige põhjustada endometriiti või emaka nakatumist. Endometriit võib verehüüve nakatumisel põhjustada septilist vaagnaveeni tromboflebiiti.
Verehüübed tekivad tõenäolisemalt pärast keisrilõike, kui:
- olete rasvunud
- teil on operatsiooniga tüsistusi
- olete pärast operatsiooni pikka aega liikumatu või voodis puhata
Vaagnaelundkonna septiliste septiliste tromboflebiidi diagnoosimine
Diagnoosimine võib olla väljakutse. Selle seisundi kontrollimiseks ei ole spetsiaalseid laboratoorseid uuringuid. Sümptomid on sageli sarnased paljude teiste haigustega. Arst viib läbi füüsilise ja vaagna eksami. Nad vaatavad teie kõhu ja emaka suhtes õrnuse ja tühjenemise märke. Nad küsivad teie sümptomite kohta ja kui kaua nad on püsinud. Kui arst kahtlustab, et teil on septiline vaagnaveeni tromboflebiit, soovib ta kõigepealt välistada muud võimalused.
Muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, on:
- neerude või kuseteede infektsioon
- pimesoolepõletik
- hematoomid
- mõne muu ravimi kõrvaltoimed
Teil võidakse teha CT või MRI uuring, mis aitab arstil visualiseerida peamisi vaagna veresooni ja otsida verehüübeid. Seda tüüpi pildistamine pole aga alati kasulik väiksemates veenides hüübimiste nägemiseks.
Kui muud seisundid on välistatud, võib septiline vaagnaveeni tromboflebiidi lõplik diagnoos sõltuda sellest, kuidas ravile reageerite.
Vaagnaelundkonna septiliste tromboflebiitide ravimine
Varem hõlmas ravi veeni sidumist või väljalõikamist. See pole enam nii.
Täna hõlmab ravi tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumiravi, näiteks klindamütsiini, penitsilliini ja gentamütsiini. Samuti võidakse teile intravenoosselt anda verevedeldajaid, näiteks hepariini. Teie seisund paraneb tõenäoliselt mõne päeva jooksul. Arst hoiab teid ravimas nädal või kauem, et veenduda, kas infektsioon ja verehüübed on kadunud.
Järgige selle aja jooksul kindlasti arsti juhiseid. Verevedeldajatega kaasneb verejooksu oht. Arst peab teie ravi jälgima, veendumaks, et saate verehüüvete tekitamiseks piisavalt vere vedeldajat, kuid mitte liiga palju, et veritseda liiga palju.
Kui te ei reageeri ravimitele, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Millised on septiliste vaagnaelundite tromboflebiidi komplikatsioonid?
Vaagnapiirkonna septiliste tromboflebiitide tüsistused võivad olla väga tõsised. Nende hulka kuuluvad abstsessid või mädakollektsioonid vaagnas. Samuti on oht, et tromb rändab teise kehaosa. Septiline kopsuarteri trombemboolia tekib siis, kui nakatunud verehüübed rändavad kopsudesse.
Kopsuemboolia tekib siis, kui verehüüve blokeerib teie kopsuarteri. See võib blokeerida hapniku sattumise ülejäänud kehasse. See on meditsiiniline hädaolukord ja võib lõppeda surmaga.
Kopsuarteri trombemboolia sümptomiteks on:
- hingamisraskused
- valu rinnus
- õhupuudus
- kiirenenud hingamine
- vere köhimine
- kiire pulss
Kui teil on mõni ülalnimetatud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Milline on septilise vaagnaelundite tromboflebiidiga inimese väljavaade?
Meditsiinilise diagnoosi ja ravi edusammud on märkimisväärselt parandanud septiliste vaagnaveeni tromboflebiidi väljavaateid. Suremus oli kahekümnenda sajandi alguses umbes 50 protsenti. Surm seisundist langes 1980ndatel vähem kui 5 protsendini ja on tänapäeval äärmiselt haruldane.
Ühe uuringu kohaselt on ravi edendamine nagu antibiootikumid ja voodirežiimi vähenemine pärast operatsiooni alandanud septiliste vaagnaveeni tromboflebiidi diagnoosimise määra.
Kas on võimalik ära hoida vaagnaelundite septilist tromboflebiiti?
Septilist vaagnaveeni tromboflebiiti ei saa alati ennetada. Järgmised ettevaatusabinõud võivad teie riski vähendada:
- Veenduge, et arst kasutaks sünnituse ajal ja kõigi operatsioonide ajal steriliseeritud seadmeid.
- Enne ja pärast kõiki operatsioone, sealhulgas keisrilõike, võtke ennetava meetmena antibiootikume.
- Pärast keisrilõike sünnitust sirutage kindlasti jalad ja liikuge ringi.
Usaldage oma instinkte ja helistage oma arstile, kui tunnete, et midagi on valesti. Hoiatussiltide tähelepanuta jätmine võib põhjustada tõsisemaid probleeme. Paljud rasedusprobleemid on varase ravi ajal ravitavad.
