Hormonaalsed peavalud
Peavalu võivad põhjustada paljud tegurid, sealhulgas geneetika ja dieediga seotud põhjused. Naistel on kõikuv hormoonitase kroonilise peavalu ja menstruatsiooni migreeni peamiseks põhjustajaks.
Hormoonide sisaldus muutub menstruaaltsükli, raseduse ja menopausi ajal ning neid mõjutavad ka suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja hormoonasendusravi.
Peavalude leevendamiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid ja muid ravimeetodeid. Hormonaalseid peavalusid kogevad naised leiavad raseduse ajal või menopausi saabudes sageli leevendust.
Hormonaalsete peavalude põhjused
Peavalud, eriti migreeni peavalud, on seotud naissuguhormooni östrogeeniga. Östrogeen kontrollib ajus kemikaale, mis mõjutavad valutunnet. Östrogeeni taseme langus võib põhjustada peavalu. Hormoonitase muutub erinevatel põhjustel, sealhulgas:
Menstruaaltsükkel: Östrogeeni ja progesterooni tase langeb madalaimale tasemele vahetult enne menstruatsiooni.
Rasedus: raseduse ajal tõuseb östrogeeni tase. Paljude naiste jaoks kaovad raseduse ajal hormonaalsed peavalud. Kuid mõned naised kogevad oma esimesi migreeni raseduse varajases staadiumis ja leiavad leevendust pärast esimest trimestrit. Pärast sünnitust langeb östrogeeni tase kiiresti.
Perimenopaus ja menopaus: hormoonide taseme kõikumine perimenopausis (menopausini viinud aastad) põhjustab mõnedel naistel rohkem peavalu. Ligikaudu kaks kolmandikku migreeni põdevatest naistest väidab, et menopausi saabudes nende sümptomid paranevad. Mõnede jaoks migreen halveneb tegelikult. Selle põhjuseks võib olla hormoonasendusravi kasutamine.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja hormoonasendusravi: rasestumisvastased tabletid ja hormoonasendusravi võivad põhjustada hormoonide taseme tõusu ja langust. Naistel, kelle migreen tuleb hormonaalsete muutuste tagajärjel, on pillide ajal migreenihoog tsükli viimasel nädalal, kui pillidel pole hormoone.
Muud soodustavad tegurid
Arvatakse, et geneetika mängib rolli krooniliste migreenide korral. Migreeni põdevatel inimestel kipuvad olema peavalusid põhjustavad tegurid. Lisaks hormoonidele hõlmavad need:
- söögikordade vahelejätmine
- liiga palju või liiga vähe magada
- tugevad tuled, helid või lõhnad
- tugevad ilmastikumuutused
- alkohoolsed joogid, eriti punane vein
- liiga palju kofeiini või kofeiini tarbimine
- stress
- töödeldud liha, kõvad vorstid ja suitsutatud kala
- mononaatriumglutamaat (MSG), maitsetugevdaja
- laagerdunud juustud
- sojatooted
- kunstlikud magusained
Hormonaalsete peavalude sümptomid
Hormonaalse peavalu peamiseks tunnuseks on peavalu või migreen. Siiski kogevad paljud naised teisi sümptomeid, mis võivad aidata arstidel diagnoosida neil hormonaalset peavalu.
Menstruatsiooni- või hormonaalsed migreenid sarnanevad tavalise migreeniga ja sellele võib eelneda või mitte, aga aura. Migreen on tuikav valu, mis algab pea ühel küljel. See võib hõlmata ka valgustundlikkust ja iiveldust või oksendamist.
Muud hormonaalse peavalu sümptomid on:
- isutus
- väsimus
- vinnid
- liigesevalu
- vähenenud urineerimine
- koordinatsiooni puudumine
- kõhukinnisus
- iha alkoholi, soola või šokolaadi järele
Hormonaalsete peavalude ravi
Kodused abinõud
Mida varem hakkate oma peavalu ravima, seda suuremad on teie leevenduse võimalused. Need meetodid võivad aidata:
- Jooge palju vett, et hüdratatsiooni jääda.
- Pikali pimedas, vaikses toas.
- Asetage pähe jääkott või külm riie.
- Masseerige piirkonda, kus tunnete valu.
- Tehke sügava hingamise või muid lõõgastusharjutusi.
Biofeedback võib aidata teil õppida teatud lihaseid lõdvestama, et vähendada peavalu sagedust või valu. Samuti võib arst soovitada võtta magneesiumilisandeid, mis võivad aidata peavalu intensiivsust vähendada. Stressi vähendamine teie elus võib aidata vältida ka peavalu või migreenihooge. Lisaprotseduuride hulka kuuluvad nõelravi ja massaaž.
Ravimid
Mõned ravimid keskenduvad ägedale ravile. Neid ravimeid võetakse pärast peavalu või migreenihoo algust. Näited:
- käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen
- triptaanid, mis on migreenispetsiifilised ravimid, mis võivad vähendada migreenihoo intensiivsust
Naistel, kellel esinevad sagedased hormonaalsed peavalud, võib kasutada ennetavat ravi ja ravimeid. Neid ravimeid võib võtta iga päev või enne tsükli aega, kui teate, et teil on kõige tõenäolisem hormonaalne peavalu. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- beetablokaatorid
- krambivastased ained
- kaltsiumikanali blokaatorid
- antidepressandid
Hormoonravi
Kui ennetavad ravimid ei anna tulemusi, võib arst teile määrata hormoonravi. Teile võidakse anda östrogeeni, mida peate võtma iga päev tableti või pigi kaudu.
Rasestumisvastaseid tablette kasutatakse tavaliselt hormoonide tasandamiseks ja hormonaalsete peavalude vähendamiseks. Kui kasutate mõnda hormonaalset rasestumisvastast vahendit ja teil tekivad hormonaalsed peavalud, võib arst teie annust muuta. Sõltuvalt probleemist võib teie arst teie sümptomite leevendamiseks minna üle väiksema östrogeeni annusega ravimitele.
Mõne naise jaoks soovitavad arstid järgmise rasestumisvastase pakendi varakult alustada. See tähendab hormoonivabade platseebotablettide vahelejätmist pakendi viimasel nädalal. Arstid soovitavad seda tavaliselt kolm kuni kuus kuud korraga, mis võib vähendada rünnakute sagedust.
Kui olete rase või toidate last rinnaga
Kui plaanite rasestuda, arvate, et võite olla rase või toidate last rinnaga, arutage oma arstiga kõiki ravimeid. Mõned peavalud võivad kahjustada teie lapse arengut. Võimalik, et teie arst soovitab alternatiive.
Perimenopausi või menopausi ajal
Kui võtate hormoonasendusravi ravimeid ja teil suureneb peavalu, paluge arstil teie annust kohandada. Östrogeeniplaaster võib väljastada väikese ühtlase annuse östrogeeni, mis võib vähendada peavalude sagedust ja raskust.
Hormonaalsete peavalude ennetamine
Regulaarsete perioodide korral võib arst soovitada ennetavaid ravimeid. See algaks mõni päev enne menstruatsiooni ja kestaks kuni kaks nädalat. Mõnel juhul võib olla vajalik igapäevane ravi.
Menstruaaltsükli, dieedi, une ja liikumisharjumuste jälgimiseks pidage peavalu ajakirja. See aitab tuvastada võimalikke käivitajaid.
Kui võtate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, küsige oma arstilt, kas saate:
- lülitage režiimile, mis sisaldab vähem platseebopäevi või üldse mitte
- võtke väiksema östrogeeni annusega tablette
- võtke platseebo päevade asemel väikestes annustes östrogeeni tablette
- kandke platseebo päevadel östrogeeni plaastrit
- minna üle ainult progestiini sisaldavatele rasestumisvastastele pillidele
Kui te ei võta praegu rasestumisvastaseid tablette, võiksite küsida arstilt, kas nende võtmine võib vähendada teie hormonaalseid peavalusid.
Tüsistused ja hädaolukorra sümptomid
Inimesed, kes kogevad migreeni üldiselt, kogevad palju tõenäolisemalt:
- depressioon
- ärevus
- unehäired
Naised, kellel esinevad sagedased hormonaalsed peavalud või menstruatsiooni migreen, on nende tüsistuste suhtes sama vastuvõtlikud.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeen on paljudele naistele ohutud, kuid neid seostatakse ka pisut kõrgema insuldi ja verehüüvete tekke riskiga. Eriti ohustatud on naised, kellel on kõrge vererõhk või kellel on esinenud insuldi perekonnas.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib äkiline tugev peavalu ja ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- pearinglus
- kange kael
- lööve
- õhupuudus
- nägemise kaotus
- muud drastilised sümptomid
