Maksa Metastaasid: Sümptomid, Põhjused Ja Diagnoos

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on maksa metastaasid?

Maksa metastaasid on vähkkasvaja, mis on levinud maksa organismist muus kohas alanud vähist. Seda nimetatakse ka sekundaarseks maksavähiks. Primaarne maksavähk pärineb maksast ja mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on riskitegureid nagu hepatiit või tsirroos.

Enamasti on maksavähk sekundaarne või metastaatiline.

Metastaatilises maksakasvajas leiduvad vähirakud ei ole maksarakud. Need on rakud kehaosast, kus esmane vähk algas (näiteks vähkkasvaja rinna-, käärsoole- või kopsurakud).

Muud selle tingimuse nimed hõlmavad:

• maksa metastaasid
• metastaasid maksa
• IV staadium või kaugelearenenud vähk

Maksa funktsioon

Maksa metastaaside mõistmiseks on oluline mõista maksa rolli kehas. Maks on keha suurim organ ja see on eluks ülioluline. Maks jaguneb kaheks lobeks ja asub parema ribi ja kopsu all.

Maksa töökohad on järgmised:

• toksiinide vere puhastamine
• sapi valmistamine, mis aitab rasva seedida
• mitut tüüpi valkude valmistamine, mida kasutatakse kogu kehas kütuse ja rakkude regenereerimiseks
• ensüümide valmistamine, mis käivitavad keha metaboolseid funktsioone ja osalevad nendes
• glükogeeni (suhkru) talletamine, mida keha kasutab energia saamiseks

Maks on üks olulisemaid organeid kehas. Ilma töötava maksata on võimatu elada.

Maksa metastaaside sümptomid

Maksa metastaaside varases staadiumis ei pruugi sümptomeid olla. Hilisemates staadiumides võib vähk põhjustada maksa turset või takistada vere ja sapi normaalset voolu. Kui see juhtub, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• isutus
• kaalukaotus
• tumedat värvi uriin
• kõhu turse või puhitus
• kollatõbi, naha või silmavalgete kollasus
• valu paremas õlas
• valu paremas ülakõhus
• iiveldus
• oksendamine
• segadus
• higistamine ja palavik
• laienenud maks

Kui maks on laienenud, võib kõhu paremal küljel ribikaela all tunda tükki.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on mõni ülalkirjeldatud sümptomitest, on oluline kohe arsti juurde pöörduda. Järgnevad sümptomid näitavad kiireloomulisemat ja tõsisemat probleemi:

• püsiv oksendamine, mis tähendab oksendamist rohkem kui kaks korda päevas rohkem kui ühe päeva jooksul
• veri oksendab
• hiljutine seletamatu kaalukaotus
• must roojamine
• neelamisraskused
• uus turse jalgades või kõhus
• kollatõbi või naha kollasus

Kui teil ilmnevad maksa metastaaside sümptomid, peate viivitamatult arsti poole pöörduma. Kui teil on kunagi olnud vähktõbe, peaksite regulaarselt kontrollima arsti.

Maksa metastaaside põhjused

Vähk maksa levimise või metastaseerumise oht sõltub algsest vähist. Primaarsed vähid, mis levivad kõige tõenäolisemalt maksa, on:

• rinda
• koolon
• pärasool
• neeru
• söögitoru
• kopsu
• nahk
• munasarjad
• emakas
• kõhunääre
• kõht

Isegi kui esmane vähk eemaldatakse, võib maksa metastaasid siiski ilmneda aastaid hiljem. Kui teil on olnud vähk, on oluline teada saada metastaaside tunnused ja regulaarselt kontrollida.

Metastaaside protsess

Metastaaside protsessis on kuus etappi. Mitte kõik vähkkasvajad ei järgi seda protsessi, kuid enamik seda teeb.

• Lokaalne invasioon: vähirakud liiguvad primaarsest kohast lähedalasuvasse normaalsesse koesse.
• Intravasatsioon: vähirakud liiguvad läheduses asuvate lümfisoonte ja veresoonte seinte kaudu.
• Tsirkulatsioon: vähirakud rändavad läbi lümfisüsteemi ja vereringe kaudu teistesse kehaosadesse.
• Arreteerimine ja ekstravasatsioon: vähirakud peatuvad kaugesse kohta jõudmisel liikumisest. Seejärel liiguvad nad läbi kapillaaride (väikeste veresoonte) seinte ja tungivad lähedalasuvatesse kudedesse.
• Proliferatsioon: vähirakud kasvavad kaugemas kohas ja tekitavad väikesi kasvajaid, mida nimetatakse mikrometastaasideks.
• Angiogenees: mikrometastaasid stimuleerivad uute veresoonte teket, mis varustavad kasvaja kasvamiseks vajalikke toitaineid ja hapnikku.

Maksa metastaaside diagnoosimine

Arst võib maksavähki kahtlustada, kui uurimisel on maksa suurendatud, kui maksa pind pole sile või kui on teatatud ülaltoodud sümptomitest. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja mitmesuguseid katseid. Need testid hõlmavad järgmist:

Maksafunktsiooni testid

Maksafunktsiooni testid on vereanalüüsid, mis näitavad, kui hästi maks töötab. Maksaensüümide tase on probleemi korral sageli kõrge. Vere- või seerumimarkerid on veres sisalduvad ained, mis on seotud vähiga. Primaarse maksavähi esinemisel võib veres olla suurem alfa-fetoproteiini (AFP) sisaldus. Maksafunktsiooni testid aitavad primaarset maksavähki ja maksa metastaase eristada. AFP-markereid saab kasutada ka primaarse maksavähi raviefektide jälgimiseks.

Kõhu kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia (CT) on spetsiaalne röntgenikiirgus, mis teeb üksikasjalikult pehmete kudede elundite visuaalseid pilte. Vähikoel on koi söönud välimus.

Maksa ultraheli

Ultraheli, mida nimetatakse ka sonograafiaks, edastab keha kaudu kõrgsagedushelilaineid. Need helilained tekitavad kaja. Seejärel kasutatakse kajaloomi keha pehmete kudede struktuuride kaarditaoliste arvutipiltide loomiseks.

MRT

Magnetresonantstomograafia (MRI) loob siseorganite ja pehmete kudede struktuuride äärmiselt selged pildid. See kasutab raadiolaineid, suurt magnetit ja arvutit.

Angiogramm

Angiogrammi korral süstitakse värv arterisse. Kui kehast tehakse pilte selle arteri rada mööda, võib see tekitada sisestruktuuridest suure kontrastsusega pilte.

Laparoskoopia

Laparoskoopia on kitsas toru, milles on valgus ja biopsia (koeproov) tööriist. Laparoskoop sisestatakse väikese sisselõike kaudu ja biopsiad võetakse mikroskoobi all uurimiseks. Laparoskoopia on kõige usaldusväärsem minimaalselt invasiivne vähktõve diagnoosimise meetod.

Vähi staadium

Kui teie vähk on levinud maksa, on see tõenäoliselt IV staadium. Etapp määrab vähile arvu - 1 kuni 4). Etapp ulatub lokaliseeritud kasvajast (1) süsteemsetest metastaasidest (vähi levik) vereringesse, lümfisüsteemi ja muudesse elunditesse (2 kuni 4).

Ravi maksavähi raviks

Praegu on maksa metastaasiks muutunud vähi raviks kasutatud mitmeid võimalusi. Enamikul juhtudel on ravi leevendav. See tähendab, et seda kasutatakse vähi sümptomite kontrollimiseks ja eluea pikendamiseks, kuid tõenäoliselt ei ravi see ravi. Üldiselt sõltub raviprotseduur järgmisest:

• inimese vanus ja üldine tervislik seisund
• metastaatiliste kasvajate suurus, asukoht ja arv
• primaarse vähi asukoht ja tüüp
• vähiravi tüübid, mida patsient oli varem kasutanud

Süsteemne ravi

Süsteemne vähiravi ravib vereringe kaudu kogu keha. Need ravimeetodid hõlmavad:

Keemiaravi

Keemiaravi on raviviis, mille käigus kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks. See on suunatud kiiresti kasvavatele ja paljunevatele rakkudele, sealhulgas tervetele rakkudele.

Bioloogilise vastuse modifikaatori (BRM) ravi

BRM-teraapia on ravi, mis kasutab antikehi, kasvufaktoreid ja vaktsiine immuunsussüsteemi tugevdamiseks või taastamiseks. See aitab teie immuunsussüsteemil võidelda vähiga. BRM-ravil ei ole teiste vähiravi tavapäraseid kõrvaltoimeid ja enamasti on see hästi talutav.

Suunatud teraapia

Sihtotstarbeline ravi tapab ka vähirakud, kuid see on täpsem. Erinevalt keemiaravi ravimitest võib sihipärane ravi eristada vähki ja terveid rakke. Need ravimid võivad tappa vähirakud ja jätta terved rakud puutumatuks. Sihtravimeetoditel on erinevad kõrvaltoimed kui mõnel teisel vähiravil. Kõrvaltoimed, mis võivad olla rasked, hõlmavad väsimust ja kõhulahtisust.

Hormonaalne teraapia

Hormonaalne teraapia võib aeglustada või peatada teatud tüüpi tuumorite, näiteks rinna- ja eesnäärmevähi, mis sõltuvad hormoonidest.

Lokaliseeritud ravimeetodid

Lokaliseeritud ravimeetodid on suunatud ainult kasvajarakkudele ja lähedalasuvatele kudedele. Neid saab kasutada, kui maksakasvajad on väikese suuruse ja arvuga.

Kiiritusravi

See teraapia kasutab vähirakkude hävitamiseks ja kasvajate kokkutõmbamiseks suure energiatarbimisega kiirgust. See võib pärineda:

• kiirgusmasinad, näiteks välise kiirguse kiirgus
• vähirakkude lähedal kehasse paigutatud radioaktiivsed materjalid, mida tuntakse kui sisemist kiirgust
• vereringes liikuvad radioaktiivsed ained

Raadiosageduse ablatsioon (RFA)

RFA-d kasutatakse tavaliselt primaarse maksavähi raviks ja seda saab kasutada maksa metastaaside raviks. RFA on protseduur, mis kasutab kõrgsageduslikke elektrivoolusid vähirakke hävitava soojuse tekitamiseks.

Kirurgiline eemaldamine on võimalik, kui on olemas väike arv kasvajaid, mis mõjutavad ainult väikest maksa piirkonda.

Maksa metastaaside pikaajaline väljavaade

Peaaegu kõigil juhtudel ei ole pärast esmase vähi levimist või metastaseerumist maksa paranemist võimalik. Praegune ravi võib siiski aidata eeldatavat eluiga parandada ja sümptomeid leevendada.

Ravi suhteline edukus sõltub primaarse vähi asukohast ja sellest, kui suur osa sellest on levinud maksa.

Praegune uurimistöö otsib uusi viise vähirakkude vastu võitlemiseks ja tapmiseks, näiteks immuunvastuse hüperstimuleerimine ja metastaatilise protsessi üksikute sammude katkestamine.