Kui olete Texase elanik ja olete Medicare'i abikõlblik, võib teil plaani valimisel tekkida palju küsimusi. Kuidas Medicare toimib? Mida erinevad tüübid hõlmavad? Mille poolest erineb Medicare Advantage algsest Medicare'ist? Ja kuidas alustada registreerimisega?
Seedimiseks on palju teavet, kuid Medicare Texase ostjate jaoks on hea koht mõne teadmise kohta Medicare'i toimimise kohta üldiselt.
Mis on Medicare?
Medicare on föderaalvalitsuse terviseprogramm, mis aitab 65-aastastel ja vanematel inimestel ning teatud puudega inimestel igas vanuses maksta arstiabi eest.
Võib-olla olete kuulnud fraasi “originaalne Medicare”. See viitab Medicare'i komponentidele, mis tehakse otse föderaalvalitsuse kaudu kättesaadavaks. Originaal Medicare'il on kaks osa.
- A osa katab haiglakulud, eriti haiglas, kvalifitseeritud hooldusrajatises või hospidalihooldusasutuses saadud statsionaarse ravi kulud, millele lisanduvad mõned koduse tervisega seotud kulud.
- B osa katab üldised tervishoiukulud, näiteks kulud, mis tekivad, kui otsite ambulatoorset arstiabi oma tavaarstilt või eriarstilt.
Enamik inimesi ei maksa A-osa eest lisatasu. Selle põhjuseks on asjaolu, et seda rahastatakse palgafondimaksu kaudu, mille teie või teie abikaasa tõenäoliselt töötasite oma tööaastate jooksul. B-osal on lisatasu, mis varieerub.
Ehkki osad A ja B võivad tunduda palju katvat, leiavad paljud Medicare Texase osavõtjad, et maksavad ikkagi palju taskust. Selle põhjuseks on see, et sageli lisanduvad kaasmaksed, kaaskindlustus ja mahaarvatavad summad, eriti kui vajate sageli tervishoiuteenuseid. Ja retseptiravimite hind, mida originaal Medicare üldse ei kata, võib olla kallis.
Hea uudis on see, et on olemas võimalusi valitsuse pakutava Medicare'i esialgse leviala laiendamiseks või asendamiseks. Neid võimalusi pakutakse erakindlustusseltside kaudu.
Medicare lisakavad
Medicare'i lisaplaane nimetatakse mõnikord “Medigapi” plaanideks. Need aitavad katta kulusid, mida Medicare algselt ei hõlma, sealhulgas kaasmaksed, kaaskindlustus ja mahaarvamised. Samuti võivad need hõlmata hambaravi- ja nägemisteenuste, eraviisilise meditsiiniõe, kuuldeaparaatide ja muu katte.
D osa plaanid
Need on retseptiravimite plaanid, mõnikord lühendatud “PDP”. Nad pakuvad leviala retseptiravimite tasumisel. D-osa plaanid on peaaegu hädavajalikud kõigile, kes registreeruvad Medicare'isse ja kasutavad regulaarselt ravimeid.
Medicare Advantage plaanid
Need plaanid on saadaval originaalse Medicare täieliku asendajana. Need hõlmavad kõiki samu eeliseid kui osad A ja B ja rohkem.
Medicare Advantage plaanid hõlmavad tavaliselt kõiki eeliseid, mida saaksite lisa- või retseptiravimite paketi lisamisest, plussid, programmid ja allahindlused, mis aitavad teil oma tervise prioriteediks seada.
Ja kuna neid pakutakse erakindlustusseltside kaudu, saate valida plaani, mis sobib kõige paremini teie vajaduste ja eelistustega.
Millised Medicare Advantage'i plaanid on Texases saadaval?
Texas Medicare Advantage'i võimalused hõlmavad järgmiste erakindlustusseltside kavasid, mis on loetletud järjekorras kõrgeimast madalaimani:
- Humana kindlustusselts
- Texas, Inc. UnitedHealthcare'i eelised
- CHA HMO, Inc.
- Texase kindlustusseltsi hoolduse parandamise pluss
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Texas, LLC arstide tervisevalik
- Amerigroup Texas, Inc.
- Aetna tervise- ja elukindlustusselts
- SelectCare of Texas, Inc.
- Sierra tervise- ja elukindlustusselts, Inc.
- KS plaani administraatorid, LLC
- WellCare, Texas, Inc.
- Scotti ja Valge terviseplaan
- Harkeni tervisekindlustus
- Care N 'Hoolduskindlustusselts, Inc.
- Superior terviseplaan, Inc.
- Molina Healthcare, Texas, Inc.
Konkreetsed Texas Medicare'i plaanipakkumised erinevad maakonniti. Nii et teile kättesaadavad Medicare Advantage'i plaanid Texases sõltuvad konkreetsest maakonnast, kus te elate.
Kes on Texase Medicare'i kõlblikud?
Texases asuva Medicare'i saamiseks peate olema kas:
- 65-aastased või vanemad
- mis tahes vanuses, teatud puudega
- ükskõik millises vanuses püsiv neerupuudulikkus
Millal saan registreeruda Medicare Texase plaanidesse?
Kuigi leviala pole saadaval kuni 65. sünnipäevani, saate taotluste esitamise ja registreerumise protsessi alustada mõni kuu enne oma sünnipäeva. Teie Texas Medicare'i esialgne registreerimisperiood algab 3 kuud enne 65-aastaseks saamist ja jätkub 3 kuud pärast seda.
Kui otsustate selle aja jooksul mitte registreeruda, näiteks kui olete endiselt täistööajaga töötaja ja eelistate jääda oma tööandja toetatava rühmaplaani liikmeks, võite hiljem saada spetsiaalse registreerimisperioodi, kui teie leviala muutub.
Samuti on Medicare Advantage'i plaanide jaoks avatud registreerimisperiood igal aastal 1. jaanuarist kuni 31. märtsini. Selle aja jooksul saate esimest korda registreeruda Medicare Advantage'i või vahetada Medicare'i plaane Texases.
Näpunäited Medicares Texases registreerumiseks
Kui ostate Texas Medicare Advantage'i plaani, pidage meeles, et kõik plaanid pole ühesugused. Need erinevad plaani kujunduse, pakkuja võrgu, kulustruktuuri ja muu poolest.
Võimaluste kaalumisel võiksite kaaluda järgmist:
- Milline kavakujundus teie jaoks kõige paremini sobib? Kas eelistate HMO-d, kus esmatasandi arst jälgib teie hooldamist ja suunab teid vajadusel spetsialistide juurde? Või eelistaksite pigem PPO paindlikkust, mis võimaldaks teil näha teie valitud võrgus kõiki spetsialiste?
- Milline on pakkujate võrk? Texas on suur osariik. Soovite olla kindel, et valite ühe Texases asuva Medicare'i kava, mille võrk on teie elustiili jaoks geograafiliselt mõistlik. Kui reisite, küsige kindlasti leviala ka väljaspool riiki.
- Mida peate kulutama? Vaadake kaugemale vaid igakuistest lisatasudest. Uurige välja, mida võite kulutada arsti juurde minnes või retsepti täites. Mõnikord osutub hoolduspunktis väiksemate taskuväliste kulude eest kõrgema lisatasu maksmine üldiselt odavamaks.
- Milliseid lisasid pakutakse? Spordisaalide liikmeks astumine ja spordiprogrammid pole ainult eelised; nad võivad säästa teie raha, kui te muidu maksate nende eest ise. Ja kui teil on krooniline haigus, võiksite kasu saada plaanist, mis pakub tervisejuhtimise või tervisealase juhendamise programmi, mis on pühendatud liikmetele selle seisundi haldamisel.
Texas Medicare'i ressursid
Kui ostate Texases Medicare'i, saate nende osariikide plaanide kohta rohkem teada saada järgmiste organisatsioonide kaudu:
- Texase tervise- ja inimteenused. Külastage veebisaiti või helistage 800-252-9240.
- Texase kindlustusosakonna ravikindlustusvõtjate kindlustusviide.
Mida ma peaksin järgmisena tegema?
Kas olete valmis astuma järgmise sammu Medicare'i kavasse registreerumiseks Texases?
- Taotlege veebis sotsiaalkindlustusameti kaudu. Rakendus on kiire ja lihtne.
- Teadusuuringute Medicare Advantage'i plaanid Texases, mida pakutakse teie piirkonnas. Viige ülaltoodud loendist teada, kust alustada.
- Võtke ühendust Texas Medicare'i kindlustusagendiga, kes võib pakkuda individuaalseid nõuandeid ja hinnapakkumisi Medicare'i plaanide kohta Texases.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
