Brugada sündroom on tõsine seisund, mis häirib teie südame normaalset rütmi. See võib põhjustada potentsiaalselt eluohtlikke sümptomeid ja isegi surma.
Täpne levimus pole teada, kuid hinnanguliselt mõjutab Brugada sündroom kogu maailmas umbes 5 inimest 10 000-st.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet Brugada sündroomi, selle põhjuste ning selle diagnoosimise ja ravi kohta.
Põhjused
Brugada sündroomi korral löövad südame vatsakesed ebanormaalse rütmiga. See tähendab, et tavalise (ülevalt alla) juhtivuse asemel läheb elekter alumistest kambritest ülemistesse kambritesse.
Selle tulemuseks on vatsakeste arütmia, mida nimetatakse vatsakeste tahhükardiaks või vatsakeste virvenduseks. Kui see juhtub, ei saa teie süda efektiivselt verd ülejäänud kehasse pumbata ja see võib põhjustada südame seiskumist või selle väljalangemist.
Brugada sündroomi põhjus on sageli geneetiline. Kuid mõnikord saab seda ka omandada. Järgnevalt uurime mõlemat tüüpi.
Päritud Brugada sündroom
Paljudel juhtudel võivad geneetilised mutatsioonid põhjustada Brugada sündroomi. Need mutatsioonid võivad olla päritud vanemalt või tuleneda omandatud uutest geenimutatsioonidest.
Brugada sündroomiga on seotud mitu geenimutatsiooni. SCN5A-nimelise geeni mutatsioonid on kõige tavalisemad. Arvatakse, et 15 kuni 30 protsendil Brugada sündroomiga inimestest on selle geeni mutatsioon.
SCN5A vastutab naatriumiioonikanaliks kutsutud valgu valmistamise eest. Naatriumioonikanalid lubavad naatriumioonid südamelihasesse, suunates elektrilise aktiivsuse, mis põhjustab teie südame löömist.
Kui SCN5A on muteeritud, ei saa ioonikanal korralikult töötada. See omakorda mõjutab teie südame löömist.
On ka teisi geenimutatsioone, mis võivad põhjustada ka Brugada sündroomi. Need mutatsioonid võivad mõjutada ka naatriumioonikanalite asukohta või toimimist. Mõjutada võivad ka muud olulised ioonikanalid, näiteks need, mis transpordivad kaaliumi või kaltsiumi.
Omandatud Brugada sündroom
Mõnel Brugada sündroomiga inimesel pole selle seisundiga seotud geenimutatsiooni. Sellistel juhtudel võivad Brugada sündroomi põhjustada muud tegurid, sealhulgas:
- teatud ravimite, näiteks muude rütmihäirete, kõrge vererõhu või depressiooni raviks kasutatavate ravimite kasutamine
- kasutage narkootikume nagu kokaiin
- elektrolüütide tasakaalustamatus, eriti kaaliumi ja kaltsiumi osas
Samuti on oluline märkida, et mõni ülaltoodud tegur võib sümptomeid esile kutsuda ka kellelgi, kellel on pärilik Brugada sündroom.
Sümptomid
Paljud inimesed ei tea, et neil on Brugada sündroom. Selle põhjuseks on asjaolu, et haigusseisund ei põhjusta märgatavaid sümptomeid või põhjustab sümptomeid, mis sarnanevad teiste rütmihäiretega.
Mõned Brugade sündroomi nähud on järgmised:
- peapööritus
- südamepekslemise kogemine
- ebaregulaarne südametegevus
- hingeldus või hingamisraskused, eriti öösel
- krambid
- minestamine
- südame äkiline seiskumine
Sümptomeid võivad põhjustada ka mitmesugused tegurid, sealhulgas:
- kellel on palavik
- dehüdreerunud
- elektrolüütide tasakaalutus
- teatud ravimid
- kokaiini tarbimine
Diagnoosimine
Lisaks füüsilisele läbivaatusele viib arst läbi järgmised testid, mis aitavad diagnoosida Brugada sündroomi:
Elektrokardiogramm (EKG)
EKG abil mõõdetakse elektrilist aktiivsust, mis ilmneb iga teie südame löögi korral. Teie kehale paigutatud sensorid registreerivad iga südamelöögiga genereeritud elektriliste impulsside tugevuse ja ajastuse.
Neid impulsse mõõdetakse graafikul lainekujundina. Tekkinud mustri põhjal saab arst tuvastada ebaregulaarsed südamerütmid. On olemas spetsiifilised EKG lainemustrid, mida seostatakse Brugada sündroomiga.
Regulaarsest EKG-st ei pruugi Brugada sündroomi diagnoosimiseks piisata. Arst võib teile EKG ajal anda teile spetsiifilisi ravimeid, mis võivad aidata Brugada-spetsiifilisi laineharjumusi paljastada Brugada sündroomiga inimestel.
Elektrofüsioloogia (EP)
Arst võib teha EP-testi, kui teie EKG näitab, et teil võib olla Brugada sündroom. EP-test on invasiivsem kui EKG.
EP-testis sisestatakse kateeter teie kubeme veeni ja keerutatakse südamega. Seejärel suunab arst elektroodid kateetri kaudu. Need elektroodid mõõdavad elektrilisi impulsse teie südame erinevates punktides.
Geneetiline testimine
Arst võib soovitada geenitesti, eriti kui haigus on kellelgi teie lähisugulasest. Kogutakse vereproov, mida saab testida geenimutatsioonide suhtes, mis teadaolevalt on seotud Brugada sündroomiga.
Riskitegurid
Brugada sündroomi tekkimisel on mõned riskifaktorid. Need sisaldavad:
- Perekonna ajalugu. Kuna Brugada sündroomi põhjustavad mutatsioonid võivad olla päritavad, võib see teil olla ka siis, kui kellelgi teie lähimas perekonnas on see olemas.
- Seks. Kuigi haigusseisund võib mõjutada nii mehi kui naisi, on see meestel 8-10 korda tavalisem kui naistel.
- Rass. Brugada sündroom ilmneb sagedamini Aasia esivanematel.
Hoolitsused
Praegu pole Brugada sündroomi raviks. Võimalike eluohtlike sümptomite ilmnemise vältimiseks on aga viise.
Implanteeritud defibrillaator
See on väike meditsiiniseade, mis asetatakse naha alla rinna seinale. Kui on tunne, et teie süda peksab ebaregulaarselt, saadab see väikese elektrilöögi, mis aitab teie südamelööke normaalseks taastada.
Need seadmed võivad põhjustada omaette tüsistusi, nagu näiteks šokkide tekitamine, kui teie süda ei löö regulaarselt ega nakkus. Seetõttu kasutatakse neid tavaliselt ainult inimestele, kellel on suur oht ohtlike südamerütmide tekkeks.
Suure riskiga inimeste hulka kuuluvad isikud, kellel on olnud:
- tõsised probleemid südame rütmiga
- minestamine
- varasema südameseiskuse üleelamine
Ravimid
Kinidiin nimega ravim võib aidata vältida ohtlikke südamerütme. See võib olla kasulik lisaravina implanteeritud defibrillaatoriga inimestele ja ka ravina inimestele, kes ei saa implantaati.
Raadiosageduse ablatsioon
Raadiosageduslik ablatsioon on Brugada sündroomi uus ja kujunemisjärgus ravi. See hõlmab ettevaatlikku elektrivoolu kasutamist alade hävitamiseks, mis arvatavalt põhjustavad südame rütmihäireid.
Menetluse pikaajaline tõhusus ja kordumise oht on alles määramisel. Seetõttu on see praegu soovitatav sagedamini esinevate sümptomitega inimestele ja on endiselt mõnevõrra eksperimentaalne.
Elustiil muutub
Kuna on olemas mõned teadaolevad tegurid, mis võivad Brugada sündroomi sümptomeid esile kutsuda, võite neid vältida. Need sisaldavad:
- käsimüügiravimite kasutamine palaviku alandamiseks
- püsides kindlasti hüdraatunud ja asendades oma elektrolüüte, eriti kui olete oksendamise või kõhulahtisuse käes
- vältida sümptomeid esile kutsuvaid ravimeid või ravimeid
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on südamepekslemine või ebaregulaarne südametegevus, on alati hea rusikareegel arsti poole pöörduda. Kuigi Brugada sündroom ei pruugi olla selle põhjuseks, võib teil olla veel üks südame rütmihäire, mis vajab ravi.
Lisaks, kui kellelgi teie lähisugulastest on Brugada sündroom, rääkige sellest oma arstiga. Nad võivad soovitada geneetilisi uuringuid, et teha kindlaks, kas teil on ka Brugada sündroom.
Alumine rida
Brugada sündroom on seisund, mis mõjutab teie südame rütmi. See võib põhjustada tõsiseid või eluohtlikke seisundeid, nagu südamepekslemine, minestamine ja isegi surm.
Brugada sündroom võib tekkida geneetiliste mutatsioonide tagajärjel või omandada muude seisundite, näiteks spetsiifiliste ravimite või elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu. Ehkki Brugada sündroomi ei saa praegu ravida, on selle haldamiseks võimalusi, et vältida ohtlikke sümptomeid või südame seiskumist.
Kui kahtlustate, et teil on Brugada sündroom või kui teie peres on mõni inimene, rääkige sellest oma arstile. Need aitavad tuvastada, kas teil on Brugada sündroom või mõni muu arütmia, mis vajab ravi.
