Mis on närvi kokkusurumise sündroom?
Närvisurve sündroom tekib närvi pigistamisel või tihendamisel. Tavaliselt toimub see ühes kohas. Võib mõjutada kere, jäsemete ja jäsemete närve. Tavalisteks sümptomiteks on valu, tuimus ja lihasnõrkus närvikohas.
Närvisurve sündroomid on sageli põhjustatud korduvatest vigastustest. Samuti võivad rolli mängida sellised meditsiinilised seisundid nagu reumatoidartriit, diabeet või hüpotüreoidism.
Närvisurve sündroomi tuntakse ka järgmiselt:
- närvi kinnijäämise sündroom
- kompressioonneuropaatia
- kinnijäämisneuropaatia
- lõksus närv
Levinud tüübid
Närvisurve sündroome on mitut tüüpi. Igaüks neist mõjutab erinevat perifeerset närvi. Järgnevad on mõned kõige levinumad närvi kokkusurumise sündroomid:
Karpaalkanali sündroom
Karpaalkanali sündroom on närvi kokkusurumise sündroomi kõige levinum tüüp. See tekib mediaannärvi kokkusurumisel randmel. Keskmine närv ulatub õlavarrest pöidlani. Randme kohal läbib see karpaaltunneliks kutsutavat konstruktsiooni. Liigne surve randmele võib põhjustada turset, mis võib põhjustada karpaalkanali sündroomi.
Kubitaalkanali sündroom
Kubitaalkanali sündroom on teine kõige levinum närvisurve sündroomi tüüp. Tuntud ka kui küünarliigese neuropaatia või küünarnuki närvijuure kinnijäämine, see ilmneb siis, kui küünarluu närv on küünarnuki kohal kokku surutud. Ulnarnärv vastutab sensatsiooni eest, mis tekib, kui lööte oma naljaka luu. See möödub naha lähedal küünarnukis. Küünarnukile liiga suure surve avaldamine võib põhjustada turset, mis võib põhjustada ulnar-tunneli sündroomi.
Muud tüübid
Närvikompressiooni sündroom ilmneb kõige tõenäolisemalt kohtades, kus närvid läbivad tunnelitaolisi struktuure. Järgnevad on mõned haruldasemad närvisurve sündroomi tüübid:
- Suprascapular närvi kokkusurumise sündroom. See mõjutab suprascapular närvi ja võib põhjustada sümptomeid õlas.
- Guyoni kanali sündroom. See sündroom mõjutab ulnar närvi ja võib mõjutada käe funktsiooni.
- Meralgia paresthetica. See mõjutab külgmist naha närvi ja võib põhjustada reie väliseid sümptomeid.
- Radiaalse närvi kokkusurumise sündroom. See sündroom mõjutab radiaalset närvi, mis pikendab käe pikkust. See võib mõjutada randme, käe ja sõrme funktsioone.
Närvisurve sündroomi põhjused
Närvisurve sündroomi põhjustavad sageli korduvad vigastused. Need vigastused võivad tekkida töökohal korduvate töökohustustega seotud liikumiste tõttu. Näiteks võib randme korduv ülepingutamine klaviatuuril kirjutades, hiirt kasutades või klaverit mängides põhjustada karpaalkanali sündroomi.
Närvisurve sündroomi võivad põhjustada ka sellised õnnetused nagu nikastused, luumurrud ja murtud luud.
Lisaks võivad teatud haigusseisundid vallandada või muuta teid vastuvõtlikumaks närvisurve sündroomidele. Need sisaldavad:
- diabeet
- autoimmuunsed häired, näiteks reumatoidartriit
- kilpnäärme talitlushäired
- kõrge vererõhk
- kasvajad ja tsüstid
- rasedus või menopaus
- rasvumine
- kaasasündinud (sünnidefektid)
- närvihäired
Korduvad vigastused, õnnetused ja tervislikud seisundid võivad põhjustada:
- vähenenud verevool närvi
- turse närvis ja ümbritsevates struktuurides
- närvi isolatsiooni kahjustus (müeliinkest)
- närvi struktuurimuutused
Kõik need muudatused mõjutavad negatiivselt närvi võimet sõnumeid saata ja vastu võtta. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu, tuimus ja funktsioonide halvenemine.
Kes on ohus?
Järgnevad on mõned kõige tavalisemad närvisurve sündroomi riskifaktorid:
- Üle 30-aastased täiskasvanud on vastuvõtlikumad.
- Naistel areneb tõenäolisemalt teatud tüüpi närvisurve sündroom, sealhulgas karpaalkanal.
- Töö, mis hõlmab teatud liigutuste kordamist, võib teil tekitada korduvaid vigastusi tõenäolisemalt. Inimesed, kes kasutavad arvuteid pikka aega, ja ka need, kes teevad käsitsi tööd, võivad olla suurenenud risk.
- Võite olla vastuvõtlikum, kui teil on tervislik seisund, mis mõjutab vereringet või närvide funktsiooni.
Närvisurve sündroomi sümptomid
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt närvisurve sündroomi tüübist ja asukohast. Need esinevad tavaliselt kokkusurumise kohas ja mõnikord ümbritsevates piirkondades ja struktuurides.
Mõned levinumad sümptomid on järgmised:
- punetus, turse ja põletik
- valud ja valud
- kipitus või tuimus
- lihasnõrkus
- vähendatud paindlikkus
- raskused teatud liigutustega
Kuidas seda diagnoositakse?
Teie sümptomeid hindab arst. Seejärel võib arst kasutada närvi kokkusurumise sündroomi tuvastamiseks füüsilist läbivaatust ja diagnostilisi teste.
Mõned närvisurve sündroomi harvemate vormide diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:
- närvijuhtivuse testid
- elektromüograafia
- ultraheli
- MRT
Karpaalkanali ja kubitaalkanali sündroomi korral pole diagnostilised testid alati vajalikud. Siiski võivad nad pakkuda kasulikku teavet tihenduse asukoha ja raskuse kohta.
Ravivõimalused
Närvisurve sündroomi ravi algab sageli elustiili muutuste ja mitteinvasiivsete teraapiatega. Närvisurve sündroomi põhjustava haigusseisundi ravi võib sümptomeid leevendada. Rasketel juhtudel võib närvisurve sündroom vajada operatsiooni.
Elustiil muutub
Valusid põhjustavate liikumiste vältimine, ergonoomiliste strateegiate vastuvõtmine tööl ja kodus või töökohustuste muutmine võib sümptomeid parandada. Kui närvisurve sündroomi põhjustajaks on rasvumine, võib kehakaalu kaotamine sümptomeid parandada.
Füsioteraapia
Füüsilise terapeudiga töötamine aitab parandada teie paindlikkust, tugevust ja liikumisulatust kahjustatud piirkonnas. Füsioteraapia võib aidata leevendada ka selliseid sümptomeid nagu valu ja tuimus.
2017. aasta uuring näitas, et füsioteraapial ja kirurgial oli sarnane efektiivsus karpaalkanali sündroomi ravis naistel. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid, kuna seda uuringut ei ole korratud ja selles osales ainult 100 naist.
Ravimid
Ravimid võivad leevendada närvisurve sündroomi sümptomeid, nagu valu ja põletik. Määratud ravimite tüüp sõltub sümptomite raskusest. Mõned ravimid, mis on tavaliselt ette nähtud närvisurve sündroomi põhjustatud sümptomite leevendamiseks:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil) ja aspiriin
- kortikosteroidid nagu deksametasoon, mis süstitakse otse närvi ümber
Proteesimisseadmed
Mõnel närvisurve sündroomi korral võib arst või füsioterapeut soovitada kildu või traksi, mis aitab vältida närvi survestamist.
Kirurgia
Närvisurve sündroomi ravis peetakse kirurgilisi protseduure tavaliselt viimaseks abinõuks. Mitte kõik, kellel on närvikompressiooni sündroom, ei kvalifitseeru operatsioonile.
Vajalik kirurgiline protseduur sõltub närvisurve sündroomi tüübist, kokkusurumisastmest ja mõjutatud närvidest ja struktuuridest. Igal protseduuril on oma riskid ja eelised. Operatsiooni väljavaated sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui kaua teil sümptomeid on olnud, kui tõsised on teie sümptomid ja muudest võimalikest kaasnevatest tervislikest seisunditest. Üldiselt on väljavaated head.
Kirurg aitab teil mõista, kas närvisurve sündroomi operatsioon on teie jaoks hea võimalus.
Kodused abinõud
Järgmised kodused abinõud võivad närvisurve sündroomi sümptomeid ära hoida või leevendada:
- kahjustatud ala jäätumist 10–15 minutit
- aktuaalsete kreemide, näiteks mentooli kasutamine
- valu põhjustavate tegevuste peatamine
- regulaarsete pauside tegemine korduvaid ülesandeid tehes
- kilde või trakside kandmist
- lõõgastusharjutuste kasutamine
- hoides kahjustatud piirkonda soojas
- kahjustatud piirkonna tõstmine
- venituste ja harjutuste tegemine, et parandada jõudu ja painduvust
Väljavaade
Närvisurve sündroomi väljavaated on erinevad. Väga rasketel juhtudel võib see põhjustada kahjustatud piirkonnas püsivat närvikahjustust või funktsiooni kaotust. Kuid see on haruldane.
Närvisurve sündroomi sümptomite ilmnemisel peaksite arstiga kokku leppima. Kui närvisurve sündroom tuvastatakse ja varakult ravitakse, saab seda märkimisväärselt parandada. Paljud inimesed teevad täieliku taastumise.
Ennetamise näpunäited
Võimalik, et saate närvi kokkusurumise sündroomi ära hoida, toimides järgmiselt.
- ergonoomiliste strateegiate kasutamine tööl ja kodus
- vältides korduvaid liigutusi
- vältides valu põhjustavaid liigutusi
- mõjutatud piirkondade venitamine
- kaasnevate terviseseisundite, näiteks diabeedi või reumatoidartriidi raviks
