Mis on väike lümfotsüütiline lümfoom (SLL)?
Väike lümfotsüütiline lümfoom (SLL) on immuunsussüsteemi vähk. See mõjutab nakkustega võitlevaid valgeid vereliblesid, mida nimetatakse B-rakkudeks.
SLL on üks mitte-Hodgkini lümfoomi tüüp koos kroonilise lümfotsütaarse leukeemiaga (CLL). Kaks vähki on põhimõtteliselt üks ja sama haigus ning neid ravitakse ühtemoodi. Ainus erinevus on see, et iga vähk asub erinevas kehaosas.
SLL-is on vähirakud peamiselt lümfisõlmedes. CLL-i korral on suurem osa vähirakkudest veres ja luuüdis.
SLL-i sümptomid
SLL-ga inimestel ei pruugi paljude aastate jooksul olla mingeid ilmseid märke. Mõni ei pruugi aru saada, et tal on haigus.
SLL-i peamine sümptom on valutu turse kaelas, kaenlaaluses ja kubemes. Selle põhjuseks on lümfisõlmedesse kogunevad vähirakud.
Muud sümptomid on järgmised:
- väsimus
- ootamatu kaalulangus
- palavik
- öine higistamine
- paistes, hell kõht
- täiskõhutunne
- õhupuudus
- kerge verevalum
SLL-ravi
Mitte kõik, kellel on SLL, ei vaja ravi kohe. Kui teil ei ole sümptomeid, võib arst soovitada "vaatamist ja ootamist". See tähendab, et arst jälgib vähki, kuid ei ravi teid. Kui teie vähk levib või teil tekivad sümptomid, alustate ravi.
Lümfoomi, mis asub ainult ühes lümfisõlmes, võib ravida kiiritusraviga. Kiirgus kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiatarbega röntgenikiirgust.
Hilisema staadiumi SLL-i ravi on sama, mis CLL-i korral. Arstid kasutavad keemiaravi ravimeid nagu kloorambutsiil (Leukeran), fludarabiin (Fludara) ja bendamustine (Treanda).
Mõnikord kombineeritakse keemiaravi selliste monoklonaalsete antikehade ravimitega nagu rituksimab (Rituxan, MabThera) või obinutuzumab (Gazyva). Need ravimid aitavad teie immuunsüsteemil vähirakke leida ja hävitada.
Kui esimene proovitud ravi ei toimi või kui see enam ei toimi, kordab arst sama ravi või laseb teil proovida uut ravimit. Samuti võite küsida arstilt kliinilisse uuringusse registreerumise kohta. Nendes uuringutes katsetati SLL-i jaoks uusi ravimeid ja ravimite kombinatsioone.
Kui tavaline on SLL?
SLL / CLL on USA-s täiskasvanute seas levinum leukeemia vorm, moodustades 37 protsenti juhtudest.
Aastal 2019 diagnoosivad arstid umbes 20 720 uut SLL / CLL juhtu USA-s. Iga inimese eluaegne risk SLL / CLL-i saamiseks on 1 175st.
SLL-i põhjused
Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab SLL-i ja CLL-i. Lümfoom kulgeb mõnikord peredes, ehkki teadlased pole täpsustanud ühtegi geeni, mis seda põhjustab. Kui teil on SLL-i pereliige, on selle vähi saamise risk üldiselt väike.
Tõendid näitavad, et SLL / CLL-i risk võib teil olla pisut suurem, kui olete töötanud farmis või juuksuris. Päikese käes viibimine võib teie riski vähendada, kuid päikese ultraviolettkiirgus on seotud muude terviseprobleemidega, näiteks nahavähiga.
SLL-i diagnoosimine
Arstid diagnoosivad SLL-i, võttes laienenud lümfisõlme biopsia. Kõigepealt tuimastate piirkonna tuimestuse. Kui laienenud sõlme asub sügaval rinnus või kõhus, võite protseduuri ajal magada üldnarkoosis.
Biopsia ajal eemaldab arst kahjustatud lümfisõlme osaliselt või täielikult. Seejärel läheb proov katsetamiseks laborisse.
Muud SLL-i diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:
- füüsiline eksam laienenud lümfisõlmede või paistes põse kontrollimiseks
- vereanalüüsid
- kujutise testid, näiteks röntgenikiirgus või kompuutertomograafia
SLL-etapid
SLL-etapp kirjeldab, kui kaugele on teie vähk levinud. Lava tundmine võib aidata arstil leida õige ravi ja ennustada teie väljavaadet.
SLL-i lavastus põhineb Ann Arbori süsteemil. Arstid määravad vähki ühe neljast staadiuminumbrist, mille aluseks on:
- mitu lümfisõlme sisaldab vähki
- kus need lümfisõlmed on teie kehas
- kas mõjutatud lümfisõlmed asuvad teie diafragma kohal, all või mõlemal küljel
- kas vähk on levinud teistesse elunditesse, näiteks teie maksa
I ja II etapi SLL-i peetakse varajases staadiumis vähiks. III ja IV etapp on kaugelearenenud staadiumis vähid.
- 1. etapp: vähirakud asuvad ainult ühes lümfisõlmede piirkonnas.
- 2. etapp: kaks või enam lümfisõlmede rühma sisaldavad vähirakke, kuid nad asuvad kõik samal pool diafragmat (kas rinnus või kõhus).
- 3. etapp: vähk on lümfisõlmedes nii diafragma kohal kui ka all ja / või põrnas.
- 4. etapp: vähk on levinud vähemalt ühes teises elundis, näiteks maksas, kopsus või luuüdis.
Ära viima
Kui teil on SLL, sõltub teie väljavaade teie vähi staadiumist ja muudest muutujatest. See on üldiselt aeglaselt kasvav vähk. Ehkki see ei ole ravitav, on see ravitav.
SLL tuleb pärast ravimist sageli tagasi. Enamik inimesi peab oma vähktõve kontrolli all hoidmiseks läbima paar raviprotseduuri.
Uued ravimeetodid suurendavad pikema aja jooksul remissiooni võimalust - see tähendab, et teie kehas pole vähktõbe. Kliinilistes uuringutes katsetatakse muid uusi raviviise, mis võivad olla veelgi tõhusamad.
