Ülevaade
Podagra on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab keha liigeseid. Kõige sagedamini esinevad sümptomid jalgadel ja varvastel.
Podagra põhjustab seisund, mida nimetatakse hüperurikeemiaks. See ilmneb siis, kui kehas koguneb liiga palju kusihapet. Kusihape moodustub keemiliste ühendite, mida nimetatakse puriinideks, lagunemisel. Hüperurikeemia tekkimisel võib kusihape ladestada kristalle liigestesse, vallandades valulikku turset ja põletikku.
Podagra mõjutab umbes 4 protsenti Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest. Podagra riskitegureid on palju. Teatud seisundid, näiteks vere- ja ainevahetushäired, võivad teie kehas toota liiga palju kusihapet. Muud haigused, näiteks neeru- ja kilpnäärmeprobleemid, võivad kahjustada teie keha kusihappe elimineerimise võimet.
Toitumisharjumused, nagu liigne alkoholitarbimine ja rohke puriinide (punane liha ja koorikloomad) või fruktoosi (suhkrurikkad joogid) söömine, võivad põhjustada ka kusihappe kõrge sisalduse veres. Kohvi kohta on aga vastuolulist teavet. Sageli jäävad podagra pärast muretsevad kohvijoojad mõtlema: kas kohv on kasulik või kahjulik?
Vaatame üle, kas kohv suurendab või vähendab podagra riski ja kuidas see sobib teie dieediga, kui teil juba on podagra.
Teadusuuringud kohvi kasuks
Enamik teadusuuringuid väidab, et kohv võib podagra riski vähendamisel mängida rolli. Kohv sisaldab mitmesuguseid kasulikke ühendeid, sealhulgas mineraale, polüfenoole ja kofeiini. Vaadake lisateavet kohvi kasu kohta tervisele.
Arvatakse, et kohv vähendab podagra riski, alandades kusihappe taset mitmete mehhanismide kaudu. Kohv võib kusihappe taset alandada, suurendades keha kusihappe eritumise kiirust. Arvatakse, et kohv konkureerib ka ensüümiga, mis lagundab kehas puriine. See võib vähendada kusihappe tekke kiirust.
Uuringute hiljutises ülevaates leiti, et paljudel juhtudel seostati kohvi joomist madalama kusihappe sisaldusega ja vähem hüperurikeemia episoodidega.
Ühes mainitud Jaapani uuringus leidsid teadlased, et kohvi tarbimisel on kusihappe tasemega pöördvõrdeline seos. Neil, kes jõid kõige rohkem kohvi (umbes viis tassi päevas), oli uuringus osalejate seas madalaim kusihappe tase. Ehkki testiti nii kohvi kui ka teed, näisid need tulemused kehtivat ainult kohvi kohta.
Need tõendid viitavad sellele, et kohvi ühendid, va kofeiin, võivad mängida rolli kusihappe taseme alandamisel.
Teine süstemaatiline ülevaade näib seda ideed toetavat. Selles 2014. aasta ülevaates mainivad teadlased kahte kohvi ja podagra uuringut kolmandast riiklikust tervise- ja toitumisvaatluse uuringust. Ühes uuringus analüüsiti nii kohvi kui ka tee tarbimist seerumi kusihappe taseme kõrval. Teadlased leidsid, et kohvitarbimine, kuid mitte tee tarbimine, oli seotud madalama kusihappe sisalduse ja hüperurikeemia riskiga.
Miks võib kohv kasulik olla?
On mõned põhjused, miks kohv võib pakkuda kaitsvat toimet kusihappe kogunemise vastu. Selle mõistmiseks peame kõigepealt mõistma, kuidas teatud podagra ravimid toimivad.
Podagra ravimeid on kahte tüüpi, mida arst võib teile välja kirjutada: ksantiinoksüdaasi inhibiitorid ja urikosuurikad.
Ksantiini oksüdaasi inhibiitorid toimivad ksantiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimisega. Ksantiinoksüdaas on ensüüm, mis aitab kehal metaboliseerida puriine. Kuna puriinid on kusihappe allikas, võib selle ensüümi pärssimine aidata kusihappe taset madalal hoida.
Kofeiini peetakse metüülksantiiniks. Seetõttu võib see konkureerida ka ksantiinoksüdaasiga ja potentsiaalselt selle blokeerida.
Uricosurics toimib, aidates neerutel kusihappe kehast lahti saada. Kuigi kofeiini ei peeta tingimata urikosuurikuks, võib see toimida sarnasel viisil.
Uuringud on näidanud, et klorogeenhape, kohvis leiduv polüfenool, võib aidata parandada insuliinitundlikkust. Ühes uuringus leiti, et hüperinsulinemiaga inimestel vähenes neerude kaudu nii naatriumi kui kusihappe eritumine. Kui insuliini tase langes ja insuliinitundlikkus paranes, paranes ka naatriumi ja uraatide eliminatsioon.
Kohvi vastased uuringud
Puuduvad uuringud, mis viitaksid sellele, et kohv võiks aidata teie podagra riski suurendada. Mõnede teadlaste arvates pole aga podagra riski vähendamiseks piisavalt kohvi joomist toetavaid tõendeid.
Ühes süstemaatilises ülevaates uuriti 11 uuringut nende tulemuste kohta kohvi tarbimise ja seerumi kusihappe taseme osas. Teadlased leidsid, et kuigi leidus tõendeid selle kohta, et kohvi tarbimine vähendab podagra riski, ei olnud tulemused statistiliselt piisavalt olulised, et asja oluliseks muuta.
Lisaks näitas üks uuring palju erinevat seost kohvi tarbimise ja seerumi kusihappe taseme vahel. Selles uuringus avastasid teadlased, et kusihappe tase tõusis kohvi tarbimise perioodidel ja vähenes perioodidel, mil kohvi ei tarbitud.
Täiendavad uuringud näitavad ka, et kohvi tarbimise ja podagra riski vahelises seoses mängivad rolli geneetilised variatsioonid. Selles analüüsis leiti, et teatavad uraatide metabolismiga seotud SNP-d (või geneetilised variatsioonid) on seotud kõrgema podagra riskiga. Need samad SNP-d olid seotud ka vähenenud kohvitarbimisega.
See uuring ei viita tingimata kohvi negatiivsele mõjule podagra riskile. Pigem soovitab see, et podagra ja kohvi suhet võib mõjutada geneetika.
Miks võib kohv kahjulik olla?
On väga vähe tõendeid selle kohta, et kohvi tarbimine põhjustab podagra või suurendab podagra ägenemise riski. Ehkki suurem osa tõenditest pooldab podagra riski vähendamiseks kohvi joomist, on siiski veel ruumi uuringute laiendamiseks.
Alumine rida
Enamik uuringutest osutab asjaolule, et kohvi joomine võib potentsiaalselt vähendada teie podagra riski. Podagra peamised riskitegurid on järgmised:
- olemine mees
- rasvumine
- podagra perekonna ajalugu
- teatud ravimid
- tervislikud seisundid, nagu hüpertensioon, südame paispuudulikkus, neeruhaigus ja hüperlipideemia
- märkimisväärne alkoholitarbimine
- kõrge puriinide sisaldusega dieet (punane liha, koorikloomad, suhkrurikkad joogid)
Kui teil on juba podagra, võib kohvi joomine vähendada teie ägenemise võimalust. Selle põhjuseks on asjaolu, et kohv võib aidata vähendada teie keha kusihappe sisaldust. See võib parandada ka teie keha kusihappe eritumist.
Samuti näitavad uuringud, et tee ja kofeiinivaba kohv ei oma sama kusihapet alandavat toimet kui kohv. Selle asemel näivad eelised kõige silmatorkavamad igapäevase regulaarse kohvi tarbimisega.
Paar supilusikatäit madala rasvasisaldusega piima kohvis võib olla täiendav eelis, kuid jätke suhkur vahele. Suur suhkru tarbimine võib olla podagra tekke veel üks riskifaktor.
Lõppkokkuvõttes, kui olete mures podagra tekke või podagrahoo tekke riski pärast, pöörduge oma arsti poole, et saada lisateavet oma seisundi haldamise kohta.
