Ülevaade
Nahavähk on naharakkude ebanormaalne kasv. Üldiselt areneb see päikesega kokkupuutuvates piirkondades, kuid võib tekkida ka kohtades, kus tavaliselt päikese käes ei ole.
Nahavähi kaks peamist kategooriat on määratletud osalevate rakkude poolt.
Keratinotsüütide kartsinoom
Esimene kategooria on basaal- ja lamerakk-nahavähk. Need on nahavähi kõige levinumad vormid. Need arenevad kõige tõenäolisemalt teie keha piirkondades, kus päike kõige rohkem pähe tuleb, näiteks peas ja kaelas.
Nad levivad ja muutuvad eluohtlikuks kui muud nahavähi vormid. Kuid kui neid ravimata jätta, võivad nad suureneda ja levida teistesse kehaosadesse.
Melanoom
Nahavähi teine kategooria on melanoom. Seda tüüpi vähk areneb rakkudest, mis annavad teie nahale värvi. Neid rakke tuntakse melanotsüütidena. Melanotsüütide moodustatud healoomulised moolid võivad muutuda vähkkasvajaks.
Nad võivad areneda kõikjal teie kehal. Meestel arenevad need moolid tõenäolisemalt rinnal ja seljal. Naistel arenevad need moolid sagedamini jalgadel.
Enamikku melanoome saab ravida, kui nad on varakult tuvastatud ja ravitud. Ravimata jätmise korral võivad need levida teistesse kehaosadesse ja neid on raskem ravida. Melanoomid levivad tõenäolisemalt kui basaal- ja lamerakk-nahavähk.
Nahavähi pildid
Naha mutid ja kahjustused, mis võivad olla vähk, sarnanevad sageli täppidega, mis pole vähktõved. Kasutage neid nahavähi pilte juhendina, et võrrelda kõiki keha laike, kuid õige diagnoosi saamiseks pöörduge dermatoloogi poole.
Nahavähi tüübid
Nahamasside põhitüüpe on kaks: keratinotsüütide kartsinoom ja melanoom. Mitmeid teisi nahakahjustusi peetakse aga suurema nahavähi vihmavarju osaks. Kõik need pole nahavähk, kuid võivad muutuda vähiks.
- Aktiinne keratoos: need punased või roosad nahalaigud ei ole vähivastased, kuid neid peetakse vähieelseks vormiks. Ravimata jätmisel võivad need nahamassid areneda lamerakk-kartsinoomiks.
- Basaalrakuline kartsinoom: nahavähi kõige levinum vorm, basaalrakuline kartsinoom moodustab 90 protsenti kõigist nahavähi juhtudest. Nad on aeglaselt kasvavad massid, mis ilmnevad enamasti peas või kaelas.
- Lamerakk-kartsinoom: seda tüüpi nahavähk areneb teie naha väliskihtides ja see on tavaliselt agressiivsem kui basaalrakuline kartsinoom. See võib ilmneda naha punaste ketendavate kahjustustena.
- Melanoom: Seda tüüpi nahavähk on vähem levinud, kuid see on kõige ohtlikum nahavähi tüüp. Tegelikult moodustab melanoom vaid ühe protsendi nahavähkidest, kuid see põhjustab igal aastal suurema osa nahavähiga seotud surmajuhtumitest. Melanoom moodustub melanotsüütides, pigmenti loovates naharakkudes.
Mõned nahavähi tüübid on tavalisemad kui teised. Lugege lisateavet iga tüübi kohta, et mõista, miks need moodustuvad ja millised need võivad välja näha.
Nahavähi sümptomid
Nahavähid pole kõik identsed ja need ei pruugi põhjustada palju sümptomeid. Sellegipoolest võivad ebaharilikud muutused nahas olla eri tüüpi vähktõve hoiatuseks. Naha muutuste suhtes valvsus võib aidata teil diagnoosi saada varem.
Vaadake sümptomeid, sealhulgas:
- nahakahjustused: tekib uus mool, ebaharilik kasv, muhk, valulikkus, ketendav laik või tume laik, mis ei kao.
- asümmeetria: kahjustuse või mooli kaks poolt ei ole ühtlased ega identsed.
- ääris: kahjustused on kaldus, ebaühtlased servad.
- värv: kohapeal on ebaharilik värv, näiteks valge, roosa, must, sinine või punane.
- läbimõõt: punkt on suurem kui veerand tolli või umbes pliiatsi kustutuskummi suurus.
- arenev: saate tuvastada, et mool on muutumas suuruse, värvi või kujuga.
Kui arvate, et teie nahal on mõni laik, mis võib olla nahavähk, siis teage kõiki võimalikke hoiatavaid märke.
Nahavähi põhjused
Mõlemad nahavähi tüübid tekivad siis, kui teie naharakkude DNA-s arenevad mutatsioonid. Need mutatsioonid põhjustavad naharakkude kontrollimatut kasvu ja moodustavad vähirakkude massi.
Basaalrakkude nahavähk on põhjustatud päikese või solaariumide poolt tekkivatest ultraviolettkiirgustest (UV). UV-kiired võivad kahjustada teie naharakkude DNA-d, põhjustades rakkude ebatavalist kasvu. Lamerakk-nahavähk on põhjustatud ka UV-kiirgusest.
Lamerakk-nahavähk võib areneda ka pärast pikaajalist kokkupuudet vähki põhjustavate kemikaalidega. See võib areneda põletushaava või haavandi piires ning seda võivad põhjustada ka teatud tüüpi inimese papilloomiviirus (HPV).
Melanoomi põhjus on ebaselge. Enamik mooli ei muutu melanoomideks ja teadlased pole kindlad, miks mõned seda teevad. Nagu basaal- ja lamerakk-nahavähk, võib ka melanoomi põhjustada UV-kiirgus. Kuid melanoomid võivad areneda kehaosades, mis pole tavaliselt päikesevalguse käes.
Nahavähi ravi
Teie soovitatav raviplaan sõltub erinevatest teguritest, näiteks nahavähi suurus, asukoht, tüüp ja staadium. Pärast nende tegurite arvestamist võib teie tervishoiumeeskond soovitada ühte või mitut järgmistest raviviisidest:
- krüoteraapia: kasv külmutatakse vedelat lämmastikku kasutades ja kude sulamise ajal hävitatakse.
- eksklusiivne operatsioon : kasv ja osa ümbritsevast tervislikust nahast lõigatakse välja.
- Mohsi operatsioon : kasv eemaldatakse kihiti ja igat kihti uuritakse mikroskoobi all, kuni ebanormaalsed rakud pole nähtavad.
- kuretaaž ja elektriline kuivatamine: Vähirakkude kraapimiseks kasutatakse pikka lusikakujulist tera, ülejäänud vähirakud põletatakse elektrinõela abil.
- keemiaravi : vähirakkude hävitamiseks võetakse ravimeid suu kaudu, manustatakse paikselt või süstitakse nõela või IV süsteli abil.
- fotodünaamiline teraapia : vähirakkude hävitamiseks kasutatakse laservalgust ja ravimeid.
- kiirgus : vähirakkude tapmiseks kasutatakse suure võimsusega energiakiiri.
- bioloogiline teraapia: bioloogilisi ravimeetodeid kasutatakse teie immuunsussüsteemi stimuleerimiseks vähirakkude vastu võitlemiseks.
- immunoteraapia : nahale kantakse kreem, mis stimuleerib teie immuunsussüsteemi vähirakkude hävitamiseks.
Lisateavet oma ravivõimaluste kohta küsige oma arstilt.
Nahavähi diagnoosimine
Kui teil tekivad nahal kahtlased laigud või kasvud või kui märkate olemasolevate laikude või kasvu muutusi, tehke oma arstiga kohtumine. Arst uurib teie nahka või suunab teid diagnoosimiseks spetsialisti juurde.
Arst või spetsialist uurib tõenäoliselt teie naha kahtlase piirkonna kuju, suurust, värvi ja tekstuuri. Samuti kontrollivad nad ketendust, veritsust ega kuivade laikude olemasolu. Kui arst kahtlustab, et see võib olla vähk, võib ta teha biopsia.
Selle ohutu ja lihtsa protseduuri ajal eemaldavad nad kahtlase ala või osa sellest, et saata see laborisse testimiseks. See võib aidata neil õppida, kui teil on nahavähk.
Kui teil on diagnoositud nahavähk, peate võib-olla täiendavaid teste, et teada saada, kui kaugele see on arenenud. Teie soovitatav raviplaan sõltub nahavähi tüübist ja staadiumist, samuti muudest teguritest.
Nahavähi sõeluuring
Nahavähi sõeluuring, mille teostab teie dermatoloog, on kiire ja lihtne protseduur. Teil palutakse riided seljast võtta kuni aluspesu ja kanda õhukese paberiga rüü.
Kui arst tuppa tuleb, uurib ta teie naha iga tolli, märkides kõik ebaharilikud mutid või laigud. Kui nad näevad midagi küsitavat, arutavad nad sel hetkel teiega järgmisi samme.
Varane avastamine on parim viis nahavähi eduka ravi tagamiseks enne selle edasist arenemist. Erinevalt teistest elunditest on teie nahk teile kogu aeg hästi nähtav. See tähendab, et saate ennetavalt jälgida muutuste, ebatavaliste laikude või süvenevate sümptomite märke.
Võite järgida enesekontrolli režiimi, mis aitab teil kontrollida kõiki kehaosi, isegi neid, mis pole päikese käes. Melanoom on eriti arenenud piirkondades, kus tavaliselt päikese käes ei ole. Seega on oluline kontrollida selliseid kohti nagu pea ja kael, aga ka varvaste vahel ja kubemes.
Nahavähi enesekontroll võtab vähem kui 10 minutit.
Nahavähi staadiumid
Nahavähi staadiumi või selle raskusastme kindlakstegemiseks võtab arst arvesse kasvaja suurust, kui see on levinud lümfisõlmedesse ja kui see on levinud teistesse kehaosadesse.
Nahavähid jaotatakse etappideks kahte põhirühma: mittemelanoomne nahavähk ja melanoom.
Mittemelanoomsed nahavähid hõlmavad basaal- ja lamerakkvähi.
- 0 etapp: ebanormaalsed rakud ei ole levinud naha välimisest kihist, epidermist.
- I etapp: vähk võib olla levinud järgmisse nahakihti, dermisse, kuid see ei ole pikem kui kaks sentimeetrit.
- II etapp: kasvaja on suurem kui kaks sentimeetrit, kuid see pole levinud lähedalasuvatesse kohtadesse ega lümfisõlmedesse.
- III etapp: vähk on levinud primaarsest kasvajast lähedalasuvasse koesse või luu ja see on suurem kui kolm sentimeetrit.
- IV etapp: vähk on levinud tuumori primaarsest kohast lümfisõlmedesse ja luudesse või kudedesse. Kasvaja on ka suurem kui kolm sentimeetrit.
Melanoomi staadiumid hõlmavad:
- 0 etapp: See mitteinvasiivne nahavähi tüüp ei ole tunginud epidermise alla.
- I etapp: vähk võib olla levinud naha teise kihti, dermisse, kuid see jääb väikeseks.
- II etapp: vähk ei ole levinud kasvaja algsest kohast kaugemale, kuid see on suurem, paksem ja sellel võib olla muid märke või sümptomeid. Nende hulka kuulub ketendus, veritsus või ketendus.
- III etapp: vähk on levinud või metastaseerunud teie lümfisõlmedesse või lähedalasuvasse nahasse või kudedesse.
- IV etapp: melanoomi kõige arenenum staadium. IV staadium on märk sellest, et vähk on levinud primaarsest kasvajast kaugemale ja ilmneb lümfisõlmedes, organites või kudedes, mis asuvad algsest kohast kaugel.
Kui vähk pärast ravi taastub, nimetatakse seda korduvaks nahavähiks. Kõigil, kellel on diagnoositud nahavähk ja keda on ravitud, on vähktõve taastekke oht. See muudab järelhoolduse ja enesekontrolli veelgi olulisemaks.
Nahavähi ennetamine
Nahavähi riski vähendamiseks vältige naha pikaajalist päikese käes hoidmist ja muid UV-kiirguse allikaid. Näiteks:
- Vältige solaariumite ja päikesevalgustite kasutamist.
- Vältige otsest päikese käes viibimist, kui päike on kõige tugevam (kella 10–16), viibides sel ajal siseruumides või varjus.
- Kandke vähemalt 30 minutit enne õues liikumist nahale avatud nahale päikesekaitsefaktoriga (SPF) 30 või kõrgemat päikesekreemi ja huulepalsamit ning korrapäraselt uuesti.
- Kui olete suveajal väljas, kandke laia äärega mütsi ja kuiva, tumedat, tihedalt kootud kangast.
- Kandke päikeseprille, mis pakuvad 100-protsendilist kaitset UVB ja UVA-kiirguse eest.
Samuti on oluline oma nahka regulaarselt kontrollida selliste muutuste suhtes nagu uued kasvud või laigud. Rääkige oma arstile, kui märkate midagi kahtlast.
Kui teil tekib nahavähk, võib selle varakult tuvastamine ja ravimine aidata teie pikaajalist väljavaadet parandada.
Mittemelanoomne nahavähk
Mittemelanoomne nahavähk viitab nahavähkidele, mis ei ole melanoom. Seda tüüpi nahavähk hõlmab:
- angiosarkoom
- basaalrakuline kartsinoom
- naha B-rakuline lümfoom
- naha T-rakuline lümfoom
- dermatofibrosarkoomi protuberans
- merkelirakuline kartsinoom
- rasune kartsinoom
- lamerakk-kartsinoom
Kuigi need vähkkasvajad võivad suureneda ja levida ka algsest kasvajakohast kaugemale, pole nad nii surmavad kui melanoom. Melanoom moodustab Ameerikas diagnoositud nahavähkidest vaid ühe protsendi, kuid see moodustab suurema osa nahavähiga seotud surmajuhtumitest.
Nahavähi statistika
Nahavähk on tänapäeval Ameerikas kõige sagedamini diagnoositud vähk. Aastas diagnoositakse seda tüüpi vähk enam kui 5 miljonil inimesel.
Nahavähi juhtude täpset arvu ei teata. Paljudel isikutel diagnoositakse basaal- või lamerakk-kartsinoomid igal aastal, kuid arstid ei pea neid vähkkasvajaid vähiregistritesse teatama.
Basaalrakuline kartsinoom on nahavähi kõige levinum vorm. Igal aastal diagnoositakse seda tüüpi mittemelanoomset nahavähki enam kui 4,3 miljonit juhtu. Veel miljon isikut diagnoositakse lamerakk-kartsinoomiga.
Invasiivne melanoom moodustab kõigest ühe protsendi kõigist nahavähi juhtudest, kuid see on nahavähi surmavaim vorm. Enam kui 2 protsendil meestest ja naistest diagnoositakse elu jooksul melanoom.
Igal aastal diagnoosivad arstid enam kui 91 000 uut melanoomi juhtu. Enam kui 9000 melanoomi põdevat inimest surevad nahavähi tagajärjel.
2018. aastal diagnoositakse Ameerika vähiliidu hinnangul 9 000 kalifornlasel melanoom, mis on suurem osa mis tahes osariigist. Melanoomi diagnoositakse sagedamini mitte-hispaanlastel valgetel.
Naistel diagnoositakse elu jooksul melanoom tõenäolisemalt kui meestel. Kuid 65-aastaselt diagnoositakse meestel melanoom naistega võrreldes kahekordselt. 80. aastaks diagnoositakse meestel melanoom kolm korda tõenäolisemalt kui naistel.
Peaaegu 90 protsenti mittemelanoomsetest nahavähkidest saaks vältida, kui inimesed kaitseksid oma nahka UV-kiirguse eest. See tähendab, et rohkem kui 5 miljonit nahavähi juhtu saaks ära hoida, kui inimesed kaitseksid oma nahka päikese käes viibimise eest ja väldiksid päevitusseadmeid ja kunstliku UV-kiirguse allikaid.
Lisateave levinud nahavähi kohta ja muu oluline statistika.
Nahavähi riskifaktorid
Nahavähi tekke riski suurendavad teatud tegurid. Näiteks haigestub nahavähk tõenäolisemalt järgmistel põhjustel:
- teil on olnud perekonna nahavähk
- on kokku puutunud teatud ainetega, näiteks arseeniühenditega, raadiumi, pigi või kreosootiga
- puutuvad kokku kiirgusega, näiteks akne või ekseemi teatud ravi ajal
- sattuge päikese, päevituslampide, päevituskabiinide või muude allikate ultraviolettkiirguse kätte ülemäärase või kaitsmata kaitse all
- elada või puhkust päikeselises, soojas või kõrgmäestikus
- tööta sageli õues
- teil on esinenud tõsiseid päikesepõletusi
- neil on mitu, suured või ebaregulaarsed mutid
- nahk on kahvatu või tedretähniline
- nahal on kerge päikesepõletus või päikesepõletus
- on naturaalsete blondide või punaste juustega
- teil on sinised või rohelised silmad
- teil on vähieelsed nahakasvud
- kellel on nõrk immuunsussüsteem, näiteks HIV-i tõttu
- teil on olnud siirdatud elund ja nad on võtnud immunosupressante
Nahavähki ravitavate arstide tüübid
Kui teil on diagnoositud nahavähk, võib arst kokku kutsuda spetsialistide meeskonna, kes aitab teil lahendada teie seisundi erinevaid aspekte. Näiteks võib teie meeskonda kuuluda üks või mitu järgmistest:
- nahahaigusi raviv dermatoloog
- kirurgiline onkoloog, kes ravib vähki operatsiooni abil
- kiiritusonkoloog, kes ravib vähki kiiritusravi abil
- meditsiiniline onkoloog, kes ravib vähki, kasutades selleks suunatud teraapiat, immunoteraapiat, keemiaravi või muid ravimeid
Võite saada tuge ka teistelt tervishoiuteenuste pakkujatelt, näiteks:
- õed
- meditsiiniõed
- arsti abistajad
- sotsiaaltöötajad
- toitumisspetsialistid
Nahavähi tüsistused
Nahavähi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- kordumine, kus teie vähk tuleb tagasi
- kohalik kordumine, kus vähirakud levivad ümbritsevatesse kudedesse
- metastaasid, kus vähirakud levivad lihastesse, närvidesse või muudesse keha organitesse
Kui teil on olnud nahavähk, on suurenenud risk haigestuda uuesti mõnda teise kohta. Kui teie nahavähk kordub, sõltuvad teie ravivõimalused vähi tüübist, asukohast ja suurusest ning teie tervisest ja varasemast nahavähi ravi ajaloost.
