Mis on püloorne sulgurlihas?
Magu sisaldab midagi nimega pylorus, mis ühendab mao kaksteistsõrmiksoolega. Kaksteistsõrmiksool on peensoole esimene sektsioon. Koos mängivad püloor ja kaksteistsõrmiksoole olulist rolli, aidates toitu seedesüsteemi kaudu viia.
Püloorne sulgurlihas on silelihaste riba, mis kontrollib osaliselt seeditud toidu ja mahlade liikumist püloorist kaksteistsõrmiksoole.
Kus see asub?
Püloorne sulgurlihas paikneb seal, kus püloor kohtub kaksteistsõrmiksoolega.
Täpsema sphincteri kohta lisateabe saamiseks uurige allolevat interaktiivset 3D-diagrammi.
Mis on selle funktsioon?
Püloorne sulgurlihas on omamoodi värav mao ja peensoole vahel. See võimaldab mao sisul liikuda peensooles. See hoiab ära ka osaliselt seeditud toidu ja seedemahlade uuesti mao sisenemise.
Mao alumised osad tõmbuvad lainetena (nimetatakse peristaltikuks), mis aitavad toitu mehaaniliselt lagundada ja segada seedemahladega. Seda toidu ja seedemahlade segu nimetatakse chyme'iks. Nende kontraktsioonide jõud suureneb mao alaosades. Iga lainega avaneb püloorne sulgurlihase ja laseb natuke chyme'il tungida kaksteistsõrmiksoole.
Kui kaksteistsõrmiksoole täitub, avaldab see survet püloolsele sulgurlihasele, põhjustades selle sulgemist. Seejärel kasutab kaksteistsõrmiksoole peristaltikat, et liigutada chüümi läbi ülejäänud peensoole. Kui kaksteistsõrmiksoole on tühi, langeb rõhk püfäärilisele sulgurile, võimaldades sel uuesti avaneda.
Millised tingimused sellega kaasnevad?
Sapi tagasijooks
Sapi tagasijooks toimub siis, kui sapp varundub maos või söögitorus. Sapp on maksas toodetav seedevedelik, mida tavaliselt leidub peensooles. Kui püloorne sulgurlihas ei tööta korralikult, võib sapp minna seedeelundisse.
Sapi tagasijooksu sümptomid on väga sarnased happelise tagasivooluga ja hõlmavad järgmist:
- ülakõhuvalu
- kõrvetised
- iiveldus
- roheline või kollane oksendada
- köha
- seletamatu kaalukaotus
Enamikul juhtudest reageerib sapi refluks hästi ravimitele, näiteks prootonpumba inhibiitoritele ja happe refluksi ja GERD raviks kasutatavatele operatsioonidele.
Püloorne stenoos
Püloorne stenoos on imikute seisund, mis blokeerib toidu sisenemist peensooles. See on aeg-ajalt esinev seisund, mis kipub käima peredes. Ligikaudu 15% -l püloorse stenoosiga imikutest on perekonnas esinenud püloorset stenoosi.
Püloorne stenoos hõlmab püloori paksenemist, mis takistab chüümi läbimist püloor sulgurlihasest.
Püloorse stenoosi sümptomiteks on:
- jõuline oksendamine pärast toitmist
- nälg pärast oksendamist
- dehüdratsioon
- väike väljaheide või kõhukinnisus
- kaalulangus või raskused kaalus juurde
- pärast toitmist kokkutõmbed või kortsud kogu maos
- ärrituvus
Püloorne stenoos nõuab operatsiooni, et luua uus kanal, mis võimaldab chyme'il tungida peensoole.
Gastroparesis
Gastroparesis takistab mao korralikult tühjenemist. Selle seisundiga inimestel on lainekujulised kokkutõmbed, mis liigendavad chymet seedesüsteemi kaudu, nõrgemad.
Seedehäirete sümptomiteks on:
- iiveldus
- oksendamine, eriti seedimata toidu järel söömine
- kõhuvalu või puhitus
- happe refluks
- täiskõhutunne pärast väikeste koguste söömist
- veresuhkru kõikumised
- halb isu
- kaalukaotus
Lisaks võivad teatud ravimid, näiteks opioidide valuvaigistid, sümptomeid halvendada.
Sõltuvalt raskusastmest on gastropareesi raviks mitu võimalust:
- toitumismuutused, näiteks mitu väiksemat söögikorda päevas või pehmemate toitude söömine
- vere glükoositaseme kontrollimine kas ravimite või elustiili muutustega
- torusöötmine või intravenoossed toitained, et keha saaks piisavalt kaloreid ja toitaineid
Alumine rida
Püloorne sulgurlihas on silelihaste ring, mis ühendab mao ja peensoole. See avaneb ja sulgub, et kontrollida osaliselt seeditud toidu ja maomahlade liikumist püloorist kaksteistsõrmiksoole. Mõnikord on püloorne sulgurlihas nõrk või ei tööta korralikult, põhjustades seedeprobleeme, sealhulgas sapi refluksi ja gastropareesi.
