Mis on pärakuvähk?
Kui vähirakud moodustuvad päraku kudedes healoomulisteks või pahaloomulisteks kasvajateks, on tekkinud pärakuvähk.
Pärak on ava teie soolestiku põhjas, kus väljaheide väljub kehast. Anaalvähk on haruldane, kuid selle ilmnemisel võib see levida teistesse kehaosadesse. Mõned pärakuvähi vähivormid võivad aja jooksul muutuda ka vähiks. Kui teil on mõni allpool toodud sümptomitest ja riskifaktoritest, rääkige oma murega oma arstiga.
Anaalvähi tüübid
Anaalvähi vorme on erinevaid, igaüks neist on määratletud kasvaja tüübiga. Kasvaja on kehas ebanormaalne kasv. Kasvajad võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised. Pahaloomulised kasvajad võivad ravimata jätmise korral levida aja jooksul teistesse kehaosadesse. Kasvajate näideteks on:
- Healoomulised kasvajad. Healoomulised kasvajad on vähkkasvajad. Pärakus võib see hõlmata polüüpe, nahasilte, granuleeritud rakukasvajaid ja kondüloome (kondüloomid).
- Varasema seisundi tingimused. See viitab healoomulistele kasvajatele, mis võivad aja jooksul muutuda pahaloomuliseks, mis on tavaline päraku intraepiteliaalse neoplaasia (AIN) ja anaalse lamerakujulise intraepiteliaalse neoplaasia (ASIL) korral.
- Lamerakk-kartsinoom. Lamerakkvähk on Ameerika Ühendriikides kõige tavalisem pärakuvähi tüüp. Ameerika vähiliidu andmetel moodustab see 9 juhtu kümnest. Need päraku pahaloomulised kasvajad on põhjustatud ebanormaalsetest lamerakkidest (rakud, mis joondavad suurema osa anaalkanalist).
- Boweni tõbi. Seda seisundit, mida nimetatakse ka lamerakuliseks kartsinoomiks in situ, iseloomustavad ebanormaalsed rakud anaalse pinnakoes, mis pole tunginud sügavamatesse kihtidesse.
- Basaalrakuline kartsinoom. Basaalrakuline kartsinoom on teatud tüüpi nahavähk, mis mõjutab tavaliselt päikese käes olevat nahka. Seetõttu on see pärakuvähi väga haruldane vorm.
- Adenokartsinoom. See on haruldane vähivorm, mis tuleneb päraku ümbritsevatest näärmetest.
Mis põhjustab pärakuvähki?
Anaalvähk on tingitud ebanormaalsete rakkude arengust kehas. Need ebanormaalsed rakud võivad kontrollimatult kasvada ja koguneda, moodustades kasvajatena tuntud massid. Kaugelearenenud vähirakud võivad metastaaseerida või levida teistesse kehaosadesse ja häirida normaalseid funktsioone.
Arvatakse, et pärakuvähk on osaliselt põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV), sugulisel teel levivatest nakkustest. See on levinud enamikus pärakuvähi juhtudest.
Anaalvähki võivad põhjustada ka muud keha vähid, mis levivad pärakukanalisse. See on siis, kui vähk areneb kõigepealt kehas kuskil mujal ja seejärel metastaasib päraku.
Millised on pärakuvähi sümptomid?
Anaalvähi sümptomid võivad olla sarnased hemorroidide, ärritunud soole sündroomi (IBS) ja paljude seedetrakti haiguste sümptomitega. Need sisaldavad:
- muutused sooleharjumustes
- õhukesed väljaheited
- verejooks pärasoolest
- valu, surve või päraku lähedal tekkiva tükikese teke
- eritis pärakust või sügelus
Kui te pole kindel, mis neid sümptomeid põhjustab, pöörduge oma arsti poole hindamiseks. Nad saavad testida, et diagnoosida, millisesse seisundisse need sümptomid kuuluvad.
Millised on pärakuvähi riskifaktorid?
Ainult umbes 0,2 protsendil kõigist USA inimestest on oht, et neil diagnoositakse elu jooksul pärakuvähk. Anaalvähk võib esineda igal inimesel, kuid mõnel inimesel on selle tekke oht suurem kui teistel. Riskitegurid on järgmised:
HPV nakkus
HPV on sugulisel teel levivate viiruste rühm, mis jääb kehasse pärast nakatumist. HPV esineb enamikul pärakuvähi juhtudest. See oli ka emakakaelavähi peamine põhjus enne rutiinsete Pap-määrdumiste kasutuselevõttu.
HIV
HIV seab inimesed kõrgema pärakuvähi riski, kuna see kahjustab teie immuunsussüsteemi.
Seksuaalne tegevus
Mitme seksuaalpartneri ja vastuvõtliku anaalseksi omamine võib suurendada pärakuvähi saamise riski. Barjäärikaitse, nagu kondoomide, mittekasutamine suurendab ka pärakuvähi riski, kuna suureneb risk nakatuda HPVsse.
Suitsetamine
Suitsetajatel on tõenäolisem pärakuvähk, isegi kui nad suitsetamisest loobuvad.
Nõrk immuunsussüsteem
Nõrgenenud immuunsussüsteem võib jätta teie keha kaitsetuks pärakuvähi vastu. See on kõige tavalisem HIV-ga inimestel ja inimestel, kes võtavad immunosupressante või kellele on siirdatud elund.
Vanas eas
Mayo kliiniku andmetel esineb enamik pärakuvähi juhtumeid üle 50-aastastel inimestel.
Kuidas diagnoositakse pärakuvähk?
Anaalvähk põhjustab sageli rektaalset verejooksu. Inimesed, kellel on päraku verejooks, sügelus või valu, pöörduvad sageli arsti poole enne, kui pärakuvähk on esimesest staadiumist kaugemale jõudnud. Muudel juhtudel diagnoositakse pärakuvähk rutiinsete eksamite või protseduuride ajal.
Digitaalsed rektaalsed eksamid võivad tuvastada mõnda anaalse kartsinoomi juhtu. Need on tavaliselt meeste eesnäärme eksami osa. Manuaalsed rektaalsed eksamid, kus arst lisab sõrme pärakusse, et tunnetada tükkide või kasvu tekkimist, on mõlema soo vaagnaeksamites tavalised.
Anaalpapi määre võib kasutada ka pärakuvähi testimiseks. See protseduur sarnaneb traditsioonilise Pap-määrdumisega: raviainete kogumiseks päraku voodist kasutab arst suurt puuvillast tampooni. Seejärel uuritakse neid rakke kõrvalekallete suhtes.
Samuti võib arst kõrvalekalde tuvastamise korral teha biopsia rakkude või kudede komplekti jaoks, et testida pärakuvähi teket.
Kuidas pärakuvähki ravitakse?
Anaalvähki ei saa ravida, kuid paljud inimesed, kellel see diagnoositakse, elavad tervislikult ja täisväärtuslikku elu. Sõltuvalt teie vanusest ja vähi staadiumist on arstide pakutavaid ravivõimalusi mitu, kas üksi või koos:
Keemiaravi
Keemiaravi abil saab vähirakke tappa ja nende kasvu takistada. Seda saab süstida kehasse või võtta suu kaudu. Valuvaigisteid võib sümptomite kontrollimiseks kasutada ka vahelduvalt.
Kirurgia
Päraku kasvaja eemaldamiseks koos mõne ümbritseva tervisliku koega kasutatakse sageli kohalikku resektsioonkirurgiat. See protseduur on kõige tavalisem inimestel, kelle vähk on päraku alumises osas ega ole levinud liiga paljudesse läheduses asuvatesse struktuuridesse. See on kõige parem läbi viia varajases staadiumis vähktõve korral ja väikeste kasvajate korral.
Abdominoperineaalne (AP) resektsioon on invasiivsem operatsioon. See operatsioon on ette nähtud inimestele, kes pole muule ravile piisavalt reageerinud või on hilises staadiumis. See hõlmab sisselõike tegemist kõhupiirkonda, et eemaldada pärasool, pärasool või sigmoidse käärsoole osad. Kuna see operatsioon eemaldab kogu seedetrakti alumise osa, loovad kirurgid stoomi, mis on ühendus seedetraktist nahaga. Stomatoloogiat saaval patsiendil tuleb väljaheide koguda stoomikotti.
Alternatiivne teraapia
Kiiritusravi on levinud paljude vähivormide, sealhulgas pärakuvähi korral. Organismi vähirakkude tapmiseks kasutatakse röntgenikiirgust ja muud kiirgust, ehkki need võivad tappa ka ümbritsevaid terveid kudesid. See ravi on mitteinvasiivne ja seda kombineeritakse tavaliselt teiste vähiraviga.
Milline on pärakuvähi väljavaade?
Paljud inimesed suudavad pärast diagnoosimist elada pikka ja tervislikku elu. Varajane avastamine on jätkusuutliku tervise võti.
Riiklike terviseinstituutide (NIH) andmetel on pärakuvähiga inimeste viieaastane elulemus aastatel 2007-2013 kogutud andmete põhjal 66,9 protsenti. Lisaks on lokaliseeritud pärakuvähiga inimeste ellujäämismäär 81,3 protsenti.
Anaalvähi ennetamine
Anaalvähi ennetamiseks pole garanteeritud viisi, kuid selle leviku riski vähendamiseks on olemas mõned viisid:
Harjutage turvalist seksi
Turvalist seksi saate harrastada, piirates oma seksuaalpartnerite arvu, kasutades seksi ajal kondoome, vältides vastuvõtlikku anaalset seksi ja regulaarselt kontrollides sugulisel teel levivate nakkuste suhtes.
Lõpeta suitsetamine
Lõpeta suitsetamine ja väldi pruugitud suitsu igal võimalusel. Kui vajate abi, on siin mõned näpunäited suitsetamisest loobumiseks.
Vaktsineerige
Kolmeannuseline HPV-vaktsineerimine on heaks kiidetud nii naistele kui ka meestele vanuses 9 kuni 26 aastat. See vaktsineerimine kaitseb inimesi mõnede HPV tüüpide eest, mis tavaliselt põhjustavad pärakuvähki.
Kui teil on teistest teguritest (nt perekonna ajaloost või vanusest) tulenevalt suur pärakuvähi risk, rääkige kindlasti oma arstiga.
