Ülevaade
Tserebraalne venoosne tromboos (CVT) on aju ajuveeni tromb. See veen vastutab vere ajust väljutamise eest. Kui veri koguneb sellesse veeni, hakkab see ajukoesse lekkima ja põhjustab hemorraagiat või tugevat aju turset.
Varakult kinni hoides saab CVT-d ravida ilma eluohtlikke tüsistusi põhjustamata.
Millised on täiendõppe tavalised riskifaktorid?
Verehüübed tekivad teie kehas tõenäolisemalt siis, kui korrapärane verevool on katkenud. Kuigi täiendõpe on aeg-ajalt esinev seisund, võib selle käivitada mitmed tegurid.
Mõned levinumad riskifaktorid on järgmised:
- rasestumisvastaseid vahendeid või liigset östrogeeni kasutamist
- dehüdratsioon
- kõrva-, näo- või kaelainfektsioon
- valguvaegused
- peatrauma või vigastus
- rasvumine
- vähk
- kasvaja
Vähem levinud CVT riskifaktorid hõlmavad rasedust ja muid verehüübimishäireid. Mõlemad seisundid võivad verehüübimise hõlpsamaks muuta, mõjutades vere ja keha õiget verevoolu kogu ajus.
Imikutel on CVT kõige tavalisem põhjus infektsioon, eriti kõrvas.
Mõnel CVT-l on põhjus teadmata.
Ravimata jätmisel võib täiendõpe põhjustada eluohtlikke tagajärgi.
Ajuveenitromboosi sümptomid
Ajuveeni verehüüve võib põhjustada survet, mis põhjustab aju turset. See rõhk võib põhjustada peavalu ja raskematel juhtudel kahjustada ajukoe.
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt aju verehüübe tekkimise kohast. Siiski võivad CVT sagedamini esinevad sümptomid olla järgmised:
- tugevad peavalud
- ähmane nägemine
- iiveldus
- oksendamine
Kui teil on ajuveenitromboosi raskem juhtum, võivad teil tekkida insulditaolised sümptomid. Need võivad hõlmata:
- kõnekahjustus
- ühepoolne keha tuimus
- nõrkus
- vähenenud erksus
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage viivitamatult telefonil 911 või kutsuge keegi traumapunkti.
Raske CVT muude sümptomite hulka kuuluvad:
- minestamine
- piiratud kehaosade liikuvus
- krambid
- kooma
- surm
CVT diagnoosimine
Ajuveenitromboosi diagnoosimisel hindavad arstid teie kogetud sümptomeid ja võtavad arvesse ka teie haiguslugu ja perekonna ajalugu. Lõplik diagnoos sõltub siiski aju vereringe kontrollimisest. Verevoolu kontrollimiseks saavad arstid kasutada verehüüvete ja turse tuvastamiseks kuvamisteste.
Arst võib CVT-d valesti diagnoosida, kui nad kasutavad vale testi. Ehkki saadaval on palju pildistamisteste, pole neist abi selle seisundi diagnoosimisel nii palju, näiteks kolju lihtne röntgenograafia.
Kaks parimat pildistamistesti, mis aitavad CVT-d tuvastada, on:
- MRI venogramm. MRI venogramm, mida nimetatakse ka MRV-ks, on kujutise test, mille abil saadakse pilte pea ja kaela piirkonnas asuvatest veresoontest. See võib aidata hinnata vereringet, ebakorrapärasusi, insulti või ajuverejooksu. Selle MRT ajal süstivad arstid teie vereringesse spetsiaalse värvaine, mis näitab verevoolu ja aitab tromboosi diagnoosimiseks kindlaks teha, kas vere hüübib. Seda testi kasutatakse tavaliselt piltide selgitamiseks CT-skannimise teel.
- CT venogramm. CT-skannimisel kasutatakse röntgenograafiat, et näidata arstile oma luid ja arteriaalseid veresooni. Koos venogrammiga süstivad arstid veenidesse värvaine, et saada vereringest pilte ja aidata tuvastada vere hüübimist.
Ajuveenitromboosi ravivõimalused
CVT-ravi võimalused sõltuvad haigusseisundi tõsidusest. Esmased ravisoovitused keskenduvad aju verehüüvete ärahoidmisele või lahustumisele.
Ravimid
Arstid võivad välja kirjutada antikoagulante või verevedeldajaid, mis aitavad vältida vere hüübimist ja hüübimise edasist kasvu. Kõige sagedamini välja kirjutatav ravim on hepariin ja seda süstitakse otse veenidesse või naha alla.
Kui arst arvab, et olete stabiilne, võivad nad soovitada perioodiliseks raviks suu kaudu lahjendavat verd nagu varfariin. See aitab vältida korduvaid verehüübeid, eriti kui teil on diagnoositud verehüübimishäire.
Lisaks verehüüvete ennetamisele tegelevad arstid ka CVT sümptomitega. Kui teil on olnud sellest haigusest krambihooge, määravad arstid haigushoo kontrollimiseks krambivastaseid ravimeid. Samuti, kui teil tekivad insulditaolised sümptomid, lubab arst teid insuldi või intensiivravi osakonda.
Jälgimine
Kõigil CVT juhtudel jälgivad arstid ajutegevust. Tromboosi hindamiseks ja täiendavate hüübimiste puudumise tagamiseks on soovitatav teha järelvenogrammid ja kuvamistestid. Järelmeetmed on samuti olulised tagamaks, et teil ei tekiks hüübimishäireid, kasvajaid ega muid ajuveeni tromboosi tüsistusi. Arstid viivad tõenäoliselt läbi täiendavad vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas teil on hüübimishäireid, mis võivad suurendada CVT tekke riski.
Kirurgia
Tserebraalse venoosse tromboosi raskematel juhtudel võivad arstid soovitada verehüübe või trombide eemaldamise ja veresoonte fikseerimise operatsiooni. Seda protseduuri nimetatakse trombektoomiaks. Mõne trombektoomia protseduuri korral võivad arstid paigaldada ballooni või sarnase seadme, et vältida veresoonte sulgemist.
CVT väljavaade
Kuigi ajuveenitromboos on aeg-ajalt ravimata jätmisel, võib see muutuda eluohtlikuks. Varakult kinni hoides saab CVT-d ravida mitteinvasiivselt, kasutades ravimeid.
Kui teil tekivad ebakorrapärased peavalud või vastavad sümptomid, informeerige sellest viivitamatult oma arsti.
