Ülevaade
Endoftalmiit, mida hääldatakse “end-opf-THAL-mi-tis”, on mõiste, mida kasutatakse silma sisemise tugeva põletiku kirjeldamiseks. Põletiku põhjustab infektsioon. See võib ilmneda teatud tüüpi silmaoperatsioonide korral või kui silm on läbi torgatud välisest objektist.
Endoftalmiit on väga haruldane, kuid kui see ilmneb, on see kiireloomuline meditsiiniline hädaolukord.
Endoftalmiidi sümptomid
Pärast nakatumist ilmnevad sümptomid väga kiiresti. Tavaliselt tekivad need ühe kuni kahe päeva jooksul või mõnikord kuni kuue päeva jooksul pärast silmaoperatsiooni või trauma. Sümptomiteks on:
- silmavalu, mis süveneb pärast operatsiooni või silma vigastamist
- nägemise vähenemine või kaotus
- punased silmad
- mäda silmast
- paistes silmalaud
Sümptomid võivad ilmneda ka hiljem, näiteks kuus nädalat pärast operatsiooni. Need sümptomid on tavaliselt leebemad ja hõlmavad:
- ähmane nägemine
- kerge silmavalu
- hädas eredate tulede vaatamisega
Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole. Mida varem endoftalmiiti ravitakse, seda vähem on tõenäoline, et see põhjustab jätkuvaid ja tõsiseid nägemisprobleeme.
Endoftalmiidi põhjused
Endoftalmiiti on kahte peamist tüüpi. Üks neist on eksogeenne endoftalmiit, mis tähendab, et infektsioon kulgeb silma sees läbi välise allika. Teine on endogeenne endoftalmiit, mis tähendab, et nakkus levib silma teisest kehaosast.
Eksogeenne endoftalmiit on kõige levinum vorm. See võib ilmneda silmalõike tagajärjel operatsiooni ajal või silma torgates võõrkeha poolt. Sellised sisselõiked või avad muudavad infektsiooni silmamuna tõenäolisemaks.
Eksogeenset endoftalmiiti täheldatakse sagedamini spetsiifiliste silmaoperatsioonide korral. Üks on katarakti operatsioon. See ei ole tingimata tingitud kirurgilisest protseduurist endast. Katarakti operatsioon on kõige tavalisem silmaoperatsioon, seega on sellel operatsioonil rohkem võimalusi endoftalmiidiks.
Muud operatsioonid, mis sagedamini põhjustavad seda tüüpi nakkust, tehakse silmamuna enda sees. Seda nimetatakse silmasiseseks operatsiooniks.
Eksogeense endoftalmiidi riskifaktoriteks on täiendav vedelikukaotus silma taga, haava halb paranemine ja pikem operatsiooniaeg.
Pärast läbistavat silmatraumat on endoftalmiidi riskifaktoriteks:
- võõrkeha või eseme omamine jääb teile silma
- lõike parandamine ootab rohkem kui 24 tundi
- maapiirkondades viibimine, kus teil on tõenäolisem, et mulda sulle silma hakkab
- objektiivi kahjustus
Inimestel, kellel on olnud glaukoomi teatud tüüpi operatsioonid, näiteks glaukoomi filtreerimine, on endoftalmiidi tekke oht kogu elu.
Diagnoosimine
Arst, tavaliselt silmaarst (silmatervisega tegelev arst), teeb tõenäoliselt mitmeid asju, et teada saada, kas sümptomid on pärit endoftalmiidist. Nad vaatavad sulle silma ja panevad su nägemuse proovile. Nad võivad tellida ultraheli, et näha, kas silmamunas on võõrkehi.
Nakkuse kahtluse korral võib arst läbi viia testi, mida nimetatakse klaaskeha kraaniks. See tähendab, et pisikese nõela abil eemaldatakse silmamunast mõni vedelik. Seejärel testitakse vedelikku, nii et arst oskab parimat viisi infektsiooni raviks.
Endoftalmiidi ravi
Endoftalmiidi ravi sõltub osaliselt haigusseisundi põhjusest.
Kõige olulisem on saada antibiootikum silma võimalikult kiiresti. Tavaliselt pannakse antibiootikumid pisikese nõelaga otse silma. Turse vähendamiseks võib mõnel juhul lisada kortikosteroidi. Ainult väga harvadel ja tõsisematel juhtudel antakse üldisi antibiootikume.
Kui silma on sattunud võõrkeha, on sama oluline objekt võimalikult kiiresti eemaldada. Ärge kunagi proovige objekti oma silma alt eemaldada. Selle asemel pöörduge viivitamatult arsti poole.
Sageli hakkavad sümptomid paranema mitme päeva jooksul pärast ravi alustamist. Silmavalu ja paistes silmalaud kipuvad enne nägemise paranemist paranema.
Tüsistused ravist
Endoftalmiidravi tüsistusi saab vähendada, kui järgite arsti silmahoolduse nõuandeid. Eelkõige veenduge, et teate, kuidas ja millal manustada ettenähtud silmatilku või antibiootilisi silma salve. Kui teile on ette nähtud silmaplaaster, peaksite ka teadma, kuidas ja kuhu plaaster panna. Plaastri paigal hoidmiseks võib vaja minna linti.
Hoidke kindlasti kõik järelkontrolli kohad arsti juures.
Endoftalmiidi ennetamine
Kasutage kaitseprille, kui teete midagi, mis võib põhjustada mõne silma sattumise, näiteks puidu saagimine, või kontaktpordi ajal. Kaitsvad prillid võivad sisaldada:
- kaitseprillid
- silmaümbrised
- kiivrid
Silmaoperatsiooni korral järgige arsti postoperatiivseid juhiseid. See võib aidata vähendada teie nakatumisohtu.
Väljavaade
Endoftalmiit on keeruline seisund, mis võib teie nägemisele kahjustada. Võib tekkida nägemise halvenemine ja võib-olla silma kaotus. Nende seisundite tõenäosus väheneb oluliselt, kui seisundit kohe ravitakse. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ja asjakohast arstiabi. Kui õigesti ja kohe ravitakse, peetakse endoftalmiidi väljavaateid tavaliselt heaks.
