Ülevaade
Menometrorraagia on seisund, mida iseloomustab ebaharilikult raske, pikaajaline ja ebaregulaarne emakaverejooks. Selle seisundiga naistel veritseb menstruaaltsükli ajal tavaliselt üle 80 ml ehk 3 untsi. Verejooks on ka ootamatu ja sagedane. Näiteks võib teil veritsus tekkida tõenäoliselt väljaspool menstruatsiooni algust.
Menometrorraagia on tegelikult kahe menstruaaltsükli häirete kombinatsioon:
- menorraagia, mis on emaka raske verejooks, mis ilmneb korrapäraste ajavahemike järel
- metrorraagia, mis on ebaregulaarne verejooks
Menstruaaltsükli häirete ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole. Menstruatsiooni ootamatu või ebanormaalne verejooks võib põhjustada tervisemõjusid, mida ei tohiks eirata.
Sümptomid
Emaka veritsuse ebanormaalne meditsiiniline määratlus puudub. Keskmise naise puhul toimub menstruatsioon iga 28 päeva tagant, kuigi normaalseks peetakse menstruatsiooni iga 21-35 päeva järel. Menstruaaltsükli keskmine pikkus on umbes 5 päeva. Enamik naisi kaotab vere vähem kui 80 ml ehk 3 untsi.
Enamik eksperte nõustub, et igasugune verejooks, mis on nii ulatuslik ja tugev, et häirib teie füüsilist, sotsiaalset ja emotsionaalset elu, on ebanormaalne. Mõni vihje teie verejooksule on tavapärasest erinev ja teil võib esineda menometrorraagiat:
- leotamine läbi tampoonide või hügieenipatjade igal tunnil mitu tundi
- verejooks kauem kui kaheksa päeva
- veritsus väljaspool tavapärast menstruaaltsüklit
- suurte verehüüvete läbimine
- selja- ja kõhuvalu menstruatsiooni ajal
- väsimustunne, nõrkus või õhupuudus, mis võib olla märk sellest, et liigne verejooks on vähendanud raua sisaldust veres, põhjustades aneemiat
Põhjused
Menometrorraagia põhjused pole täpselt teada, kuid selle võib põhjustada mõni järgmistest põhjustest:
Hormonaalne tasakaalutus
Kui naissuguhormooni östrogeeni on liiga palju, võib emaka vooder kasvada oodatust paksemaks. Kui paksem vooder hakkab vajuma, võib see põhjustada verekaotuse ja hüübimiste suurenemist.
Östrogeeni tasakaalustamatus võib ilmneda erinevatel põhjustel, sealhulgas stress ja rasvumine.
Emakasvajad
Kasvajad, näiteks emaka polüübid ja fibroidid, võivad emakale avaldatava rõhu tõttu põhjustada liigset veritsust, samuti veresoontes, mida need kasvud sisaldavad. Seda tüüpi kasvajad on tavaliselt healoomulised või vähkkasvajad.
Adenomüoos
See on seisund, mille korral emaka vooder kasvab emaka lihasesse seina. See toimib nagu tavaline emaka vooder, kasvades ja varitsedes iga kuu, kuid see võib põhjustada tugevat verejooksu. Adenomüoosi põhjus pole kuigi teada, kuid menopausile jõudnud naistel täheldatakse seda sageli.
Endometrioos
Endometrioos tekib siis, kui emaka vooder kasvab väljaspool emakat, tavaliselt munajuhades, munasarjades ja vaagnas. Kui see vooder variseb, võib veritsus olla märkimisväärne.
Ovulatsiooni puudumine
Ovulatsioon tähendab munaraku vabanemist munasarjast. Kui teil ei toimu ovulatsiooni või kui teil on nn anovulatoorne tsükkel, võib emaka limaskesta kasv jätkuda, kuni see on sunnitud lekkima.
Vere hüübimishäired
Kui veri ei saa korralikult hüübida, on veritsus pikem.
Kui levinud on menometrorraagia?
Ligikaudu 11,4–13,2 protsenti naistest on see häire. Menometrorraagiat täheldatakse sagedamini 40-aastastel ja vanematel naistel: hinnanguliselt 24 protsenti naisi kogeb seda seisundit vanuses 40-50.
Tüsistused
Liigne menstruatsiooniverejooks võib märkimisväärselt mõjutada teie tervist ja elukvaliteeti. Vere märkimisväärne kaotus võib põhjustada aneemiat. Aneemia on seisund, mille korral teie veres puuduvad hapnikku kandvad punased verelibled. Ilma hapnikurikka vereta võite tunda nõrkust ja väsimust.
Liigne menstruaalverejooks võib olla ka mõnede reproduktiivvähkide ja viljakust mõjutavate seisundite sümptom. Mis tahes liigse verejooksu ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole.
Diagnoosimine
Arst kontrollib häireid, mis võivad põhjustada menometrorraagiat. Näiteks raseduse testimiseks kasutatakse vereanalüüsi. Sellepärast, et raseduse katkemine, isegi kui see juhtub enne, kui teate, et olete rase, võib põhjustada rasket verejooksu. Saate raseduse testi positiivselt testida kuni 35 päeva pärast raseduse katkemist.
Arst võtab ka Pap-määri. Pap-määrdega saab testida emakakaelavähki. Arst võib teha ka hüsteroskoopia. Selle protseduuri ajal kasutab arst emakasse sisenemiseks õhukest, valgustatud teleskooptoru. See test aitab teie arstil diagnoosida selliseid asju nagu endometrioos. Muud testid võivad hõlmata ultraheli ja MRI-d.
Ravi
Menometrorraagia ravi sõltub põhjusest. Näiteks võib soovitada fibroidide eemaldamise operatsiooni. Hüsterektoomia või emaka kirurgiline eemaldamine võib olla võimalus naistele, kes ei soovi lapsi või on juba fertiilses eas.
Kui menometrorrhagia põhjust pole teada, on esimene raviviis tavaliselt farmaatsia. Mõned levinumad valikud on järgmised.
- Rasestumisvastased tabletid hormoonide taseme reguleerimiseks.
- Progestiinravi. Progestin on looduslikult esineva hormooni progesterooni sünteetiline versioon. Minu arst soovitab teil võtta progestiini tableti kujul 21 päeva järjest ja seejärel lõpetada seitsme päeva jooksul või kasutada levonorgestreeli vabastavat emakasisest vahendit (IUD). Levonorgestreel on ka progestiin. Progestin aitab emaka limaskesta õhendada ja seega vähendada menstruatsiooni verevoolu.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Lisaks menometrorrhagiaga seotud valu leevendamisele aitavad need ravimid vere hüübimist ja verevoolu piiramist.
Enesejuhtimine
Rasketel perioodidel võib olla keeruline elada, kuid ettevalmistus on parim viis õnnetuste eest kaitsmiseks.
- Kasutage menstruatsioonitooteid, mis on mõeldud tugeva voolamise jaoks. See tähendab ülimahutavate tampoonide ja hügieenipatjade kasutamist.
- Topelt üles. Kandke kahte patja korraga või padjakest ja tampooni.
- Proovige menstruatsiooni tassi. See mahutab rohkem verevoolu kui tampoon või padi.
- Voodilinade kaitsmiseks asetage öösel teie alla rätikud või voodipatja.
- Võimalike lekete maskeerimiseks kandke raskeimatel päevadel tumedaid rõivaid.
- Riputage rahakotile, autole ja kontorilauale lisa menstruatsioonitooteid ja aluspesu.
Väljavaade
Menstruatsiooni korral on palju erinevaid. Nii palju või sagedane verejooks, et see mõjutab teie füüsilist ja psühholoogilist tervist, pole kunagi normaalne.
Naiste reproduktiivtervisele spetsialiseerunud naistearst võib aidata diagnoosida menometrorrhagiat ja soovitada tõhusat ravi. Paljudel juhtudel saab seda seisundit hõlpsasti hallata. Mõned menometrorraagia põhjused võivad mõjutada viljakust, kuid paljud naised võivad pärast selle seisundi ravi rasestuda ja edastada imikuid edukalt.
