Ülevaade
Ledderhose tõbi on haruldane haigus, mis põhjustab sidekoe kogunemist ja jalgade põhja moodustades kõvasid tükke. Need tükid moodustuvad piki plantaarset fastsiumi - kudede riba, mis ühendab teie kanna luu varvastega. Kasvud ei ole vähkkasvajad, kuid need võivad põhjustada valu, eriti kui kõnnite.
See seisund on seotud teiste sidekoehaigustega, eriti Dupuytreni kontraktuuriga. Sageli esinevad need tingimused koos.
Ledderhose haigus võib alata igas vanuses, kuid see mõjutab tavaliselt neid, kes on keskealised või vanemad.
Haigus sai nime Saksa kirurg dr Georg Ledderhose, kes kirjeldas seda esmakordselt 1894. aastal. Tänapäeval nimetatakse seda mõnikord plantaaride fibromatoosiks.
Sümptomid
Ledderhose tõve esmaseks sümptomiks on kõvad tükid ühe või mõlema jala tallal. Need tükid võivad olla valusad, eriti kui kõnnite. Kuigi paksenenud nahk on haruldane, võib see teie varbad tagasi tõmmata.
Muud sümptomid on järgmised:
- valu jalgades ja pahkluu liigestes
- naha pingutamine
- nööpnõelte tunne
Põhjused
Sidekoe paksenemine, mida nimetatakse fastsiaks, põhjustab jalgade tallatel kõvasid tükke. Ledderhose haigus mõjutab sageli teisi sidekoehaigusi põdevaid inimesi, sealhulgas Dupuytreni kontraktuur, nugipadjad ja Peyronie tõbi. Kuni pooltel Ledderhose tõvega inimestel on ka Dupuytreni kontraktuur.
Kuigi Ledderhose tõve täpne põhjus pole teada, võivad rolli mängida nii geenid kui ka keskkond. Haigus on sagedamini keskealistel ja vanematel inimestel ning see esineb palju sagedamini meestel kui naistel.
Muud tegurid, mis võivad suurendada Ledderhose'i tekke riski, on järgmised:
- krooniline maksahaigus
- diabeet
- teatud ravimid epilepsia raviks
- pikaajaline alkoholitarbimine
- korduvad jalavigastused
Ravivõimalused
Alustuseks võiksite proovida pehmete kingadetailide kandmist, et leevendada tükke ja jalga, et see ei valutaks kõndimisel nii palju. Sisestuskohtadelt lõigake tükkide ümbritsev ala välja, et neile ruumi luua.
Valu vastu aitab õrn venitus, massaaž ja jala talla jäätumine. Valu ja turse vähendamiseks võite proovida ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) nagu ibuprofeen (Motrin IB, Advil) või naprokseen (Naprosyn).
Kui need sekkumised ei aita, võite proovida füsioteraapiat. Teie füsioterapeut oskab soovitada venitusharjutusi, masseerida jalgu ja anda teile kõõluste leevendamiseks kilde. Teine võimalus on süstida steroidseid ravimeid jalgade põhja, et parandada põletikku ja leevendada valu.
Kui need ravimeetodid ei toimi ja tükk on väga valulik, võib arst soovitada sellist tüüpi operatsiooni, mida nimetatakse fastsiektoomiaks. Selle protseduuri ajal eemaldab kirurg teie jalast osa või kogu paksenenud kude. Operatsioon võib jätta armid ja Ledderhose'i haigus võib lõpuks tagasi tulla. Kiiritusravi võib vähendada haiguse taastumise riski.
Cryosurgery on veel üks ravivõimalus. Arst lisab tükkidesse väga külmad sondid, et külmutada ja tappa lisakude.
Uuemas ravis kasutatakse paksenenud koe lagundamiseks ensüümi, mille nimi on kollagenaas. Seda ravi kasutatakse ka Dupuytreni kontraktuuride jaoks.
Ärahoidmine
Kuna arstid ei tea täpselt, mis põhjustab Ledderhose'i haigust, ei pruugi seda ennetada. Alkoholi tarbimine ainult mõõdukalt ja jalgade vigastuste vältimine võib teie riski vähendada.
Tüsistused
Ledderhose haigus tavaliselt probleeme ei põhjusta, kuid mõnikord võib see aeglaselt süveneda. Jalas esinev valu ja tunne võivad raskendada seista või kõndida. Harvadel juhtudel on haigus invaliidistav.
Selle raviks tehtud operatsioon leevendab valu ja võib ära hoida Ledderhose tõve taastumise. Protseduur võib aga põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- nakkus
- valusad armid
- raskused kingade kandmisega
Väljavaade
Ravi võib parandada Ledderhose haiguse sümptomeid. Mõnikord kaob haigus iseenesest ilma ravita.
Harvemini süveneb haigus aja jooksul aeglaselt. Ja isegi siis, kui seda edukalt ravitakse, võib see tagasi tulla.
Kordumise tõenäosus on tõenäolisem, kui kehtib mõni järgmistest:
- Sa said selle haiguse enne 50. eluaastat.
- Teil on see mõlemas jalas.
- Teil on haigusseisundi perekonna ajalugu.
- Sa oled mees.
