Ülevaade
Takayasu arteriit on aeg-ajalt esinev veresoonte haigus. Tavaliselt põhjustab see aordi kahjustusi. Aort on teie keha suurim arter. See võib mõjutada ka teie teisi suuri artereid, põhjustades nende kitsenemist või nõrgenemist.
See haigus on vaskuliidi näide, haigusseisundite kogum, mis põhjustab veresoonte põletikku.
Sümptomid
Enamik Takayasu arteriidi sümptomeid on ebamäärased, nagu väsimus ja valu rinnus. Need on märgid, mida jagavad paljud terviseprobleemid. Arstid saavad haiguse staadiumi klassifitseerimiseks kasutada teie sümptomeid.
1. etapi sümptomid
Haiguse esimese etapi sümptomiteks on:
- väsimus
- seletamatu ja kiire kaalulangus
- lihas- ja liigesevalu
- kerge palavik
Arterite kahjustused võisid alata juba ammu enne selle avastamist. Võib kuluda rohkem kui aasta, enne kui teie sümptomid lähevad 2. staadiumisse.
2. etapi sümptomid
Kui olete haiguse teise etappi sisenenud, võivad teil tekkida järgmised täiendavad sümptomid:
- jäsemete nõrkus või valu
- peapööritus või peapööritus
- keskendumisraskused
- nägemisprobleemid
- kõrge vererõhk
- vererõhu erinevus mõlema õla vahel
- aneemia
- valu rinnus
- õhupuudus
2. etapi sümptomid tulenevad vere piiratud verevoolust südamest teatud elunditesse, lihastesse ja muusse koesse.
Kolmas etapp määratletakse nende sümptomite lahendamise kaudu, kuigi see on veresoonte armistumise tulemus.
Põhjused
On ebaselge, mis põhjustab Takayasu arteriiti. See võib olla teatud tüüpi autoimmuunhaigus, mille korral keha immuunsüsteem ründab eksikombel terveid artereid. Bakteriaalne või viirusinfektsioon võib selle reaktsiooni vallandada haavatava immuunsussüsteemiga inimestel. Selle idee toetamiseks pole aga veel ühtegi tugevat uurimistööd.
Riskitegurid
Takayasu arteriit mõjutab ainult umbes 2–3 inimest miljonist aastas. Haigus on naistel palju tavalisem kui meestel. Kõige haavatavamad on alla 40-aastased naised ja Aasia päritolu inimesed. See võib toimuda peredes.
Muid ilmseid riskitegureid pole. Kui teid raviti haigusega edukalt, on teil endiselt oht selle kordumiseks.
Arsti vaatamine
Iga kord, kui tunnete järsku valu rinnus või ei suuda hinge tõmmata, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Need on südameataki ja muude südameprobleemide klassikalised tunnused. Kui teil hakkavad ilmnema insuldi sümptomid, peaksite kiirabiga jõudma ka traumapunkti.
Insuldi sümptomiteks on:
- nägu ühel küljel rippu
- nõrkus ühes või mõlemas õlas
- kõneraskused
- raskusi teiste inimeste mõistmisega
- äkiline tugev peavalu
- koordinatsiooni kaotus
Diagnoosimine
Takayasu arteriidi diagnoosimine pole lihtne, kuna sümptomid on sarnased muude kardiovaskulaarsete probleemidega. Mõnikord tehakse mitu testi, mis aitab välistada muid tingimusi, samuti täpsustada probleemi. Mõned Takayasu arteriidi diagnoosimiseks kõige tavalisemad testid on järgmised:
Angiograafia
Veresoonde sisestatakse õhuke, painduv kateeter ja kateetri kaudu süstitakse teie vereringesse spetsiaalne värvaine. Seejärel võetakse röntgenikiirgus, et vaadata, kuidas veri voolab läbi teie veenide ja arterite. Angiogramm võib paljastada ahenenud veresooni. Takayasu arteriidi korral on tavaliselt rohkem kui üks arter ahenenud.
Magnetresonants angiograafia (MRA)
Kateetri ja röntgenikiirte asemel kasutab see test veresoontest piltide loomiseks magnetvälja ja raadiolaineid. Kontrastvärvi süstitakse tavaliselt intravenoosse (IV) liini kaudu.
Vereanalüüsid
Teie veres võivad olla põletiku markerid, mis võivad näidata Takayasu arteriiti. Üks peamisi põletikulisi markereid on C-reaktiivne valk. Lisateave C-reaktiivse valgu testide kohta.
Ravi
Takayasu arteriidi põhjalik ravi keskendub põletiku vähendamisele ja arterite seinte jätkuva kahjustuse ärahoidmisele. Väiksematel juhtudel ei pruugi mingeid ravimeid vaja minna.
Tõsisematel juhtudel antakse kortikosteroide, näiteks prednisooni, alguses suurtes annustes. Järgmise mitme nädala või kuu jooksul vähendatakse annust. Tsütotoksilised ravimid, näiteks metotreksaat ja asatiopriin (Azasan, Imuran), on abiks teie immuunsussüsteemi reaktsiooni vähendamisel. Vähi vastu võitlemiseks kasutatakse tavaliselt ka tsütotoksilisi ravimeid.
Võib kasutada ka bioloogilisi vahendeid. Bioloogia on ravimid, mis mõjutavad immuunsussüsteemi erineval viisil. Sellised ravimid nagu rituksimab (Rituxan) ja infliksimab (Inflectra, Remicade) on suunatud immuunsussüsteemi häiretele ja võivad aidata sümptomeid ravida, kui muud ravimid ei ole tõhusad.
Kui ravimitest vereringeprobleemide raviks ei piisa, võib vaja minna erinevaid protseduure. Kui näiteks arterid, mis varustavad teie südamelihast verd, on märkimisväärselt ahenenud, peate võib-olla vajama pärgarteri šunteerimist. See operatsioon hõlmab mujalt kehast võetud veresoone kinnitamist teie südame ummistunud arteri külge. See võimaldab vere ummistuse ümber suunata.
Arteriaalset ummistust võib ravida ka ballooni angiograafia abil. Selle protseduuri käigus sisestatakse kateeter veresoonde ja juhitakse kohta, kus arter on ahenenud. Kateetri otsas on tühjendatud õhupall. Pärast sisestamist pumbatakse õhupall kohta, kus arter on ahenenud. See aitab arterit avada. Mõnikord jäetakse arteri avatuna hoidmiseks painduv võrgutoru, mida nimetatakse stendiks.
Takayasu arteriit võib kahjustada ka teie südame aordiventiili. Ventiili parandamise või asendamise protseduurid on vajalikud ka juhul, kui haigus on põhjustanud ventiili korralikult töötamise.
Tüsistused
Takayasu arteriidi põletiku ägenemised võivad teie artereid hävitada. Arterid võivad pakseneda, kitseneda, nõrgeneda ja muutuda jäigemaks. Armid võivad areneda ka arterite sees. See arterite kahjustus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest ja konkreetsest mõjutatud veresoonest.
Mõned Takayasu arteriidiga seotud tavalisemad tüsistused hõlmavad:
- Kõvenenud arterid: kui arterid muutuvad kitsamaks ja vähem painduvaks, langeb verevool elunditesse ja muudesse kudedesse.
- Kõrge vererõhk: Vähem verevool neerudes põhjustab tavaliselt kõrgemat vererõhku.
- Müokardiit: südamelihase põletik võib seejärel põhjustada südame rütmihäireid ja muid probleeme.
- Südamepuudulikkus: selle seisundi korral kasvab teie südamelihas liiga nõrgaks, et kogu kehas tõhusalt verd pumbata.
- Insult: aju verevarustuse katkemine on insult, mis võib mõjutada kõnet, mõtlemisoskust, motoorset kontrolli ja muid teie tervise aspekte.
- Aordi aneurüsm: kui teie aordi sein nõrgeneb ja punnib väljapoole, on tulemuseks aordi aneurüsm. See suurendab aordi rebenemise ja potentsiaalselt surmava verejooksu riski.
- Infarkt: südameataki vähenemise korral vereringe tagajärg on südameatakk. Südame lihaskude võib jäädavalt kahjustada.
Raseduse ajal
Takayasu arteriit võib raskendada viljakust ja rasedust, kuigi selle seisundiga on siiski võimalik tervislik rasedus. Mõned haiguse raviks kasutatavad ravimid võivad siiski rasestuda ja rasestuda. Kui plaanite rasestuda, rääkige oma arstiga ravist ja kuidas raseduse tüsistusi vältida.
Väljavaade
Takayasu arteriiti saab tavaliselt ravimeid kontrolli all hoida. Need ravimid on siiski tugevad ja neil on potentsiaalsed kõrvaltoimed. Parima elukvaliteedi saamiseks töötage koos arstiga välja kõrvaltoimete vähendamise viisid. Küsige, kas väikeste annuste päevane aspiriinravi sobib teile.
Samuti on oluline elada südametervislikku eluviisi. See tähendab, et ei tohi suitsetada, mis võib kahjustada teie veresooni. See nõuab ka regulaarset liikumist ja tervislikku toitumist, mille keskmes on puuviljad, köögiviljad, täisteratooted ja lahjad valgud. Lisateavet dieedi mõju kohta südame tervisele.
