Mis on psoriaas ja kuidas seda saada?
Psoriaas on nahahaigus, mida iseloomustavad sügelevad soomused, põletik ja punetus. Tavaliselt esineb see peanahal, põlvedel, küünarnukitel, kätel ja jalgadel.
Ühe uuringu kohaselt elas 2013. aastal psoriaasiga umbes 7,4 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides.
Psoriaas on autoimmuunhaigus. Teie veres olevad immuunrakud tunnevad ekslikult äsja toodetud naharakke võõraste sissetungijatena ja ründavad neid. See võib põhjustada uute naharakkude ületootmist naha pinna all.
Need uued rakud rändavad pinnale ja sunnivad olemasolevad naharakud välja viima. See põhjustab soomuseid, sügelust ja psoriaasi põletikku.
Geneetika mängib peaaegu kindlasti rolli. Loe edasi, et saada lisateavet geneetika rolli kohta psoriaasi arengus.
Kas geneetika ja psoriaasi vahel on seos?
Riikliku psoriaasi sihtasutuse (NPF) andmetel ilmneb psoriaas tavaliselt vanuses 15 kuni 35 aastat. Kuid see võib ilmneda igas vanuses. Näiteks diagnoositakse psoriaas igal aastal umbes 20 000 alla 10-aastasel lapsel.
Psoriaas võib esineda inimestel, kellel pole haiguse perekonnamõjusid. Selle haigusega pereliikme olemasolu suurendab teie riski.
- Kui ühel teie vanematest on psoriaas, on teil tõenäosus seda saada umbes 10 protsenti.
- Kui mõlemad teie vanemad põevad psoriaasi, on teie risk 50 protsenti.
- Ligikaudu kolmandikul psoriaasiga diagnoositud inimestest on psoriaasiga sugulane.
Psoriaasi geneetiliste põhjuste kallal töötavad teadlased lähtuvad sellest, et haigusseisund tuleneb immuunsussüsteemi probleemist. Psoriaatilise naha uuringud näitavad, et see sisaldab suurt hulka immuunrakke, mis toodavad tsütokiinidena tuntud põletikulisi molekule.
Psoriaatiline nahk sisaldab ka alleelidena tuntud geenimutatsioone.
1980ndate varajased uuringud viisid veendumusele, et haiguse spetsiifiline alleel võib olla põhjustatud haiguse edasikandumisest perekondade kaudu.
Hiljem avastasid teadlased, et selle alleeli HLA-Cw6 esinemine polnud piisav, et inimesel haigus välja areneda. Värskeimad uuringud näitavad, et HLA-Cw6 ja psoriaasi seose paremaks mõistmiseks on vaja veel rohkem uurida.
Täpsemate tehnikate kasutamine on tuvastanud inimese geneetilises materjalis (genoomis) umbes 25 erinevat piirkonda, mis võivad olla seotud psoriaasiga.
Selle tulemusel võivad geeniuuringud anda meile märku inimese psoriaasi tekke riskist. Seos psoriaasiga seotud geenide ja seisundi vahel pole veel täielikult teada.
Psoriaas hõlmab teie immuunsussüsteemi ja naha koostoimet. See tähendab, et on raske teada, mis on selle põhjus ja mis selle tagajärg on.
Uued leiud geeniuuringutes on andnud olulisi teadmisi, kuid me ei saa ikkagi täpselt aru, mis põhjustab psoriaasi puhangut. Psoriaasi vanematelt lapsele edastamise täpset meetodit ei saa samuti täielikult mõista.
Millised on muud psoriaasi soodustavad tegurid?
Enamikul psoriaasi põdevatel inimestel on perioodilisi haiguspuhanguid või ägenemisi, millele järgnevad remissiooniperioodid. Umbes 30 protsendil psoriaasiga inimestest tekib ka liigesepõletik, mis sarnaneb artriidiga. Seda nimetatakse psoriaatiliseks artriidiks.
Keskkonnategurid, mis võivad põhjustada psoriaasi tekkimist või ägenemist, on järgmised:
- stress
- külm ja kuiv ilm
- HIV-nakkus
- sellised ravimid nagu liitium, beetablokaatorid ja malaariavastased ravimid
- kortikosteroidide ärajätmine
Mõne nahaosa vigastus või trauma võib mõnikord muutuda psoriaasi ägenemise kohaks. Nakatumine võib olla ka päästik. NPF märgib, et infektsioon, eriti noorte inimeste kurguvalu, on psoriaasi tekkimise käivitaja.
Mõned haigused on psoriaasiga inimestel tõenäolisemad kui elanikkonna hulgas. Ühes psoriaasiga naiste uuringus oli umbes 10 protsendil osalejatest välja kujunenud ka selline põletikuline soolehaigus nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit.
Psoriaasiga inimestel on sagedamini:
- lümfoom
- südamehaigus
- rasvumine
- II tüüpi diabeet
- metaboolne sündroom
- depressioon ja enesetapud
- alkoholitarbimine
- suitsetamine
Kas geeniteraapiat saab kasutada psoriaasi raviks?
Geeniteraapiat ei saa praegu ravina kasutada, kuid psoriaasi geneetiliste põhjuste uurimine on laienenud. Ühes paljudest paljutõotavatest avastustest leidsid teadlased haruldase geenimutatsiooni, mis on seotud psoriaasiga.
Geenimutatsiooni tuntakse CARD14 nime all. Kokkupuutel keskkonna vallandajaga, näiteks infektsiooniga, põhjustab see mutatsioon naastulise psoriaasi. Naastuline psoriaas on haiguse kõige levinum vorm. See avastus aitas tuvastada CARD14 mutatsiooni seost psoriaasiga.
Need samad teadlased leidsid ka CARD14 mutatsiooni kahes suures peres, kus oli palju naastulise psoriaasi ja psoriaatilise artriidiga pereliikmeid.
See on üks paljudest hiljutistest avastustest, mis lubavad, et geeniteraapia teatav vorm võib ühel päeval aidata psoriaasi või psoriaatilise artriidiga inimesi.
Kuidas psoriaasi traditsiooniliselt ravitakse?
Kerge kuni mõõduka raskuse korral soovitavad dermatoloogid tavaliselt paikset ravi, näiteks kreeme või salve. Need võivad hõlmata:
- antraliin
- kivisöetõrv
- salitsüülhape
- tazaroteen
- kortikosteroidid
- D-vitamiin
Kui teil on psoriaasi raskem haigusjuht, võib arst teile määrata fototeraapia ja keerukamaid süsteemseid või bioloogilisi ravimeid suu kaudu või süstimise teel.
Ära viima
Teadlased on loonud seose psoriaasi ja geneetika vahel. Haigusseisundi perekonnaloo olemasolu suurendab ka teie riski. Psoriaasi pärandi täielikuks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.
