Ülevaade
Püuria on kuseteede seisund, mis on seotud valgete verelibledega. Arst saab seda seisundit tuvastada uriinianalüüsi abil.
Arst diagnoosib püuuria, kui teil on uriini iga kuupsentimeetri kohta vähemalt 10 valget verelible. See näitab sageli nakatumist. Steriilses püuuria korral ilmneb püsiv valgete rakkude arv testide ajal ilma bakteriaalse infektsioonita.
Selle seisundiga on seotud palju põhjuseid ja raviviise. Lisateave püuuria ja selle ravimise ja ennetamise kohta.
Põhjused
Kuseteede infektsioon (UTI) on püuria kõige levinum põhjus.
Muud püuria põhjused võivad hõlmata:
- steriilne püuuria, kus võivad esineda UTI sümptomid, kuid teie uriinis ei ole baktereid tuvastatud
- sugulisel teel levivad haigused, nagu klamüüdia, gonorröa, suguelundite herpes, inimese papilloomiviiruse infektsioon, süüfilis, trikhimonad, mükoplasma ja HIV
- viirusnakkused nagu adenoviirus, BK polüomaviirus ja tsütomegaloviirus
- interstitsiaalne tsüstiit
- valulik põie sündroom
- vaagnanakkused
- kõhuõõnesisesed infektsioonid
- kopsupõletik
- sepsis
- radiatsioonipõletik
- võõrkehad kuseteedes
- transvaginaalne võrgusilma
- kusefistulid
- loomulikud neeruhaigused
- neerusiirdamise hülgamine
- tuberkuloos
- polütsüstiline neeruhaigus
- neerukivid
- seeninfektsioonid
- autoimmuunhaigused, näiteks Kawasaki tõbi
Püuria võib põhjustada ka järgmiste ravimite pikaajaline kasutamine:
- antibiootikumid koos penitsilliiniga
- aspiriin
- diureetikumid
- olsalasiin
- nitrofurantoiin
- mittesteroidsed mittepõletikulised ravimid, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin)
- prootonpumba inhibiitorid
Sümptomid
UTI sümptomiteks võivad olla:
- sagedane urineerimine
- veri uriinis
- hägune uriin
- põletustunne urineerimise ajal
Püuuria, mida ei põhjusta UTI, võib olla sarnane. Võite märgata:
- põievalu
- iiveldus või oksendamine, mis võib olla märk neeruprobleemidest
- hägune uriin
- heakskiidu andmine
- kõhuvalu
- palavik ja külmavärinad
Mõni püuria ei põhjusta sümptomeid. Võimalike probleemide tuvastamiseks on oluline korraldada iga-aastane uriinianalüüs.
Riskitegurid
Naistel on püuria oht suurem kui meestel. Püuria on sagedamini ka vanematel täiskasvanutel. Steriilne püuuria on sagedamini vanematel naistel. Seda seostatakse östrogeenimistaseme loomuliku langusega. Menopausi on veel üks tegur, mis võib suurendada naiste püuria tekke riski, kuna menopausis on UTI-de oht suurem.
Seksuaalselt aktiivne olek võib suurendada ka püuria tekke riski. Seda seetõttu, et teatud suguhaigused, näiteks klamüüdia, võivad põhjustada püuuriat. Seksuaalne aktiivsus võib samuti suurendada UTI riski.
Diagnoosimine
Arst diagnoosib püuuria uriiniprooviga, mida nimetatakse uriinianalüüsiks. Labotehnik otsib baktereid, verd ja valgeid vereliblesid. Kuigi valgevereliblesid on kõigil püuuriajuhtudel, ei näita kõik proovid baktereid ega verd. Nende elementide kogus aitab arstil kindlaks teha püuria täpse põhjuse.
UTI diagnoositakse, kui uriinis on nitriite või leukotsüüte. Kui neid elemente uriinianalüüsi käigus ei leita, otsib arst tõenäoliselt muid püuuria tunnuseid, näiteks valgevereliblede arvu.
Mida peaksite teadma uriinis leukotsüütide kohta »
Ravi
Püuuria ravi sõltub selle põhjusest. Tavaliselt ravitakse UTI-d antibiootikumide abil. Neid võetakse suu kaudu kuni kaks nädalat. Seene põhjustatud püuuria raviks võib kasutada seenevastaseid ravimeid.
Pyuria, mis ei reageeri antibiootikumidele, võib olla teine algpõhjus. Näiteks ravitakse Kawasaki haigust immunoglobuliinidega.
Ravimitega seotud sagedased püuuria juhtumid võivad selguda teatud retseptiravimite kasutamise lõpetamisega. Arst võib teie asemel pakkuda teist kaubamärki või tüüpi.
Tüsistused
Ravimata püuria võib põhjustada täiendavaid terviseprobleeme. Kuna enamuse juhtudest põhjustab infektsioon, võib see levida kogu kehas. Ravimata nakkused võivad põhjustada vere mürgistust ja elundite puudulikkust. Pikaajaline neerukahjustus on ravimata UTI-de probleem. Ravimata jäetud rasked püuuriajuhtumid võivad lõppeda surmaga.
Mõnikord võib vale diagnoosi saamine raskendada ka ravi. Mõnel juhul võib püuuria ravimine antibiootikumiga seisundit halvendada. Võib-olla on selle põhjuseks asjaolu, et paljudele püuuria sümptomitele omistatakse tegelikult põletik, mitte bakteriaalne infektsioon.
Pyuria raseduse ajal
Kui olete rase, võib rutiinne uranalüüs näidata püuuria tekkimist. Kuigi see võib olla murettekitav, on pyuria raseduse ajal tegelikult tavaline. See võib juhtuda tupest väljunud liigse koguse tõttu. Kui teie test näitab püuuria teket, peab arst välja selgitama põhjuse, et soovitada parimat ravikuuri. Kuigi tupest väljutamine võib saastada uriinianalüüsi tulemusi, on oluline veenduda, et teil pole UTI-d ega muud tüüpi infektsiooni.
Tavaliselt ei põhjusta püuuria rasedatel naistel muret. Kui see on valesti diagnoositud või jäetakse ravita, võib see teid ja teie last täiendavate terviseprobleemide ohtu seada. Ravimata UTI-ga seotud tõsine püuria võib põhjustada enneaegse sünnituse või madala sünnikaaluga täisealistel lastel.
Loe lisaks: UTI raseduse ajal »
Väljavaade
Püuuria väljavaated sõltuvad suuresti nii põhjusest kui ka sellest, kui varakult seda ravitakse. Enamiku inimeste jaoks saab see kiire raviga selgeks. Kui teil on sagedased UTI-d või muud kroonilised või jätkuvad haigusseisundid, võib teil tekkida korduv püuria.
Parim lähenemisviis on olla oma sümptomitest teadlik ja pöörduda arsti poole, kui midagi ei näe või tundub õige. Samuti on oluline kiiret ravi saada vanemaealistel inimestel, kellel võib olla suurem tõenäosus püuuria tekkeks ja sellele järgnevateks komplikatsioonideks. Täpsema diagnoosi ja ravi saamiseks võib arst suunata teid uroloogi vastuvõtule.
