Mis mul on?
Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus (STL), mida tavaliselt tuntakse kui klappi. See on sõlmitud vaginaalse, oraalse või anaalseksi kaudu Neisseria gonorrhoeae bakteriga nakatunud inimesega. Kuid mitte iga kokkupuude ei põhjusta nakkust.
Gonorröabakterite pinnal on valgud, mis kinnituvad emakakaela või kusiti rakkudesse. Pärast bakterite kinnitumist tungivad nad rakkudesse ja levivad. See reaktsioon muudab teie keha raskeks bakterite eest kaitsmiseks ning teie rakud ja kude võivad olla kahjustatud.
Sünnituse ajal võib gonorröa põhjustada teie lapsele tõsiseid probleeme. Gonorröa võib emalt lapsele sünnituse ajal üle kanduda, seetõttu on oluline enne lapse sündi diagnoosida ja ravida gonorröa.
Kui tavaline on gonorröa?
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on gonorröa sagedamini meestel kui naistel. Naistel esineb gonorröa infektsioon tavaliselt emakakaelas, kuid baktereid võib leida ka kusejuhast, tupe avanemisest, pärasoolest ja kurgust.
Gonorröa on Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini teatatud haigus. 2014. aastal registreeriti umbes 350 000 gonorröa juhtu. See tähendab, et 100 000 inimese kohta oli umbes 110 juhtumit. See statistika oli madalam 2009. aastal, kui 100 000 inimese kohta oli umbes 98 juhtumit.
Gonorröa tegelikku statistikat võib olla keeruline kindlaks teha, kuna mõnel juhul võib juhtudest teatamata jätta. On inimesi, kes on nakatunud, kuid ei näita sümptomeid. Samuti ei pruugi mõned inimesed, kellel on sümptomeid, arsti näha.
Üldiselt on gonorröa esinemissagedus Ameerika Ühendriikides alates 1975. aastast dramaatiliselt langenud. Selle põhjuseks on enamasti inimeste käitumise muutmine hirmu tõttu nakatuda HIV-i. Tänapäeval on ka gonorröa parem skriinimine ja testimine.
Kas mõned inimesed on rohkem ohustatud kui teised?
Gonorröa kõrge riskiteguri hulka kuuluvad:
- vanuses 15–24
- uue sekspartneri saamine
- kellel on mitu seksipartnerit
- kellel on varem diagnoositud gonorröa või muud sugulisel teel levivad haigused
Paljud nakkused naistel ei tekita sümptomeid enne, kui probleemid ilmnevad. Sel põhjusel soovitab CDC kõrge riskiga naisi regulaarselt kontrollida, isegi kui neil pole sümptomeid.
Millised on gonorröa sümptomid ja tüsistused
Mõnedel naistel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- kollase lima ja mäda eritis tupest
- valulik urineerimine
- menstruatsiooni ebanormaalne veritsus
Infektsiooni levimisel sellesse piirkonda võib esineda pärasoolevalu ja turset.
Kuna nii paljud naised ei näita sümptomeid, jäävad infektsioonid sageli ravimata. Kui see juhtub, võib nakkus levida emakakaelast ülemisele suguelundile ja nakatada emaka. Nakkus võib levida ka munajuhadesse, mida tuntakse salpingiidi või vaagnapiirkonna põletikulise haigusena (PID).
Gonorröa tõttu PID-ga naistel on tavaliselt palavik ning neil on kõhu- ja vaagnavalu. PID-d põhjustavad bakterid võivad kahjustada munajuhasid, mis võivad põhjustada viljatust, emakavälist rasedust ja kroonilist vaagnavalu.
Kui gonorröa ei ravita, võib see levida ka verre ja põhjustada dissemineeritud gonokokknakkust (DGI). See nakkus juhtub tavaliselt seitse kuni kümme päeva pärast menstruatsiooni algust.
DGI võib põhjustada palavikku, külmavärinaid ja muid sümptomeid. Elusad gonokokk-organismid võivad tungida ka liigestesse ja põhjustada põlvede, pahkluude, jalgade, randmete ja käte artriiti.
Gonorröa võib mõjutada ka nahka ja põhjustada löövet kätel, randmetel, küünarnukitel ja pahkluudel. Lööve algab väikeste, lamedate, punaste laikudena, mis muutuvad mädaga täidetud villideks.
Harvadel juhtudel võib esineda aju või seljaaju kudede põletikku, südameklappide nakatumist või maksa limaskesta põletikku.
Lisaks võib gonorröa nakkus hõlbustada HIV nakatumist. See juhtub seetõttu, et gonorröa põletik kudedesse ja nõrgendab immuunsussüsteemi.
Mis muret tekitab rasedatele?
Enamik rasedaid, kellel on gonorröa, ei näita sümptomeid, nii et te ei pruugi teada, kas olete nakatunud. Rasedatel on võimalike probleemide eest teatud määral kaitse. Näiteks võivad loote koed kaitsta emakat ja munajuhasid nakkuste eest.
Siiski võivad gonorröaga rasedad naised tupe sünnituse ajal nakkust oma imikutele edastada. See juhtub seetõttu, et laps puutub kokku ema suguelundite sekretsioonidega. Nakatunud imikute sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks kuni viis päeva pärast sünnitust.
Nakatunud imikutel võivad tekkida peanaha infektsioonid, ülemiste hingamisteede infektsioonid, uretriit või vaginiit. Neil võib tekkida ka tõsine silmainfektsioon.
Nakkus võib sattuda ka imiku verre, põhjustades üldist haigust. Nagu täiskasvanutel, võib bakter levida kogu kehas, see võib asuda ühes või mitmes liigeses, põhjustades artriiti või aju või seljaaju kudede põletikku.
Vastsündinu silmainfektsioonid on harva põhjustatud gonorröast. Kui see siiski juhtub, võib see põhjustada püsiva pimeduse.
Gonorröa põhjustatud silmainfektsiooni põhjustatud pimedust saab siiski ära hoida. Vastsündinutele antakse silmainfektsioonide vältimiseks rutiinselt oftalmoloogilisi salve erütromütsiini. Parim viis alla 28 päeva vanuste imikute nakatumise ennetamiseks on ema enne sünnitust skriinimine ja ravi.
Ravi, ennetamine ja väljavaated
Gonorröa varajane diagnoosimine ja ravi on haiguse leviku vältimiseks väga oluline. Kui teie seksuaalpartner (id) on nakatunud, tuleb teid testida ja ravida.
Turvalise seksi harjutamine ja kondoomi kasutamine vähendab teie võimalust haigestuda gonorröasse või mis tahes suguhaigusesse. Võite paluda oma partneril end proovile panna ja vältige kindlasti seksi kellegagi, kellel on ebatavalised sümptomid.
Gonorröa kandmine vastsündinule võib põhjustada tõsiseid infektsioone. Oluline on meeles pidada, et sageli pole sümptomeid enne, kui probleemid on välja kujunenud. Õnneks saab antibiootikumidega ravida enamikku gonorröa juhtumeid.
Kui olete rasedaks saades regulaarselt läbivaatusi, saate raseduse ajal vähendada tüsistuste riski. Rääkige oma arstiga sõeluuringutest ja rääkige neile kindlasti kõigist nakkustest.
