Mis on karpaalkanali sündroom?
Karpaalkanali sündroom on keskmise närvi kokkusurumine, kui see läheb kätte. Keskmine närv asub teie peopesa küljel (seda nimetatakse ka karpaalkanaliks). Keskmine närv pakub aistingut (võime tunda) pöidlale, nimetissõrmele, pikale sõrmele ja sõrmusesõrmele. See annab impulsi lihasele, mis läheb pöidlale. Karpaalkanali sündroom võib esineda ühes või mõlemas käes.
Randme sees olev turse põhjustab karpaalkanali sündroomi kompressiooni. See võib põhjustada tuimust, nõrkust ja kipitust käe küljel pöidla lähedal.
Mis põhjustab karpaalkanali sündroomi?
Karpaalkanali valu on tingitud randme ja kesknärvi liigsest survest. Põletik võib põhjustada turset. Selle põletiku kõige tavalisem põhjus on kaasnev meditsiiniline seisund, mis põhjustab randme turset ja mõnikord verevoolu takistust. Mõned kõige sagedamini esinevad karpaalkanali sündroomiga seotud seisundid on:
- diabeet
- kilpnäärme talitlushäired
- vedelikupeetus rasedusest või menopausist
- kõrge vererõhk
- autoimmuunsed häired nagu reumatoidartriit
- luumurrud või randme trauma
Karpaalkanali sündroomi võib süvendada, kui randmeosa on korduvalt üle pingutatud. Randme korduv liikumine aitab kaasa kesknärvi tursele ja kokkusurumisele. Selle põhjuseks võib olla:
- randmete asetus klaviatuuri või hiire kasutamise ajal
- käsi- või elektritööriistade kasutamisest tingitud pikaajaline kokkupuude vibratsiooniga
- mis tahes korduvad liigutused, mis ületavad randmeosa, näiteks klaveri mängimine või masinakirjutamine
Keda ohustab karpaalkanali sündroom?
Naistel on karpaalkanali sündroom kolm korda suurem kui meestel. Karpaalkanali sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini vanuses 30 kuni 60 aastat. Teatud haigusseisundid, sealhulgas diabeet, kõrge vererõhk ja artriit, suurendavad selle tekkimise riski.
Elustiilide tegurid, mis võivad suurendada karpaalkanali sündroomi riski, on suitsetamine, suur soola tarbimine, istuv eluviis ja kõrge kehamassiindeks (KMI).
Randme korduva liikumisega seotud töökohad on järgmised:
- tootmine
- montaažitööd
- klahvistiku ametid
- ehitustöö.
Nendel ametialadel töötavatel inimestel võib olla suurem karpaalkanali sündroomi tekkimise oht.
Millised on karpaalkanali sündroomi sümptomid?
Sümptomeid leitakse tavaliselt närvitee mööda kesknärvi kokkusurumise tõttu. Teie käsi võib sageli "magama jääda" ja kukutada esemeid. Muud sümptomid on järgmised:
- tuimus, kipitus ja valu pöidlas ja käe kolmel esimesel sõrmel
- valu ja põletustunne, mis liigub üles su käsi
- öösel randmevalu, mis segab und
- nõrkus käelihastes
Kuidas diagnoositakse karpaalkanali sündroomi?
Arstid saavad diagnoosida karpaalkanali sündroomi, kasutades teie anamneesi, füüsilist läbivaatust ja katseid, mida nimetatakse närvijuhtivuse uuringuteks.
Füüsiline läbivaatus hõlmab teie käe, randme, õla ja kaela üksikasjalikku hindamist, et kontrollida närvisurve muid põhjuseid. Arst kontrollib randmeid, kui teil on õrnuse, turse ja võimalike deformatsioonide märke. Nad kontrollivad sõrmede tajumist ja teie käte lihaste tugevust.
Närvijuhiuuringud on diagnostilised testid, mille abil saab mõõta teie närviimpulsside juhtivuse kiirust. Kui närviimpulss on normaalsest aeglasem, kuna närv läheb käesse, võib teil olla karpaalkanali sündroom.
Kuidas ravitakse karpaalkanali sündroomi?
Karpaalkanali sündroomi ravi sõltub sellest, kui tugevad on teie valu ja sümptomid ning kas on nõrkust. 2008. aastal andis Ortopeediliste Kirurgide Akadeemia välja juhendid karpaalkanali tõhusaks raviks. Soovitus oli proovida võimaluse korral karpaalkanali valu ilma operatsioonita hakkama saada.
Kirurgiliste võimaluste hulka kuuluvad:
- vältides randme ülepikendamist
- randmelaastud, mis hoiavad kätt neutraalses asendis, eriti öösel
- kerge valu ravimid ja põletiku leevendamiseks vajalikud ravimid
- mis tahes teil esinevate haigusseisundite, näiteks diabeedi või artriidi, ravi
- põletiku vähendamiseks steroidsüstid teie karpaalkanali piirkonda
Pood randmelaastude jaoks.
Kui teie kesknärv on tõsiselt kahjustatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Karpaalkanali sündroomi operatsioon hõlmab kesknärvi ületava randme kudede riba lõikamist, et vähendada närvile avaldatavat survet. Edu või ebaõnnestumise määravad tegurid on patsiendi vanus, sümptomite kestus, suhkurtõbi ja nõrkuse esinemine (mis on tavaliselt hiline märk). Tulemus on tavaliselt hea.
Kuidas vältida karpaalkanali sündroomi?
Karpaalkanali sündroomi saab ära hoida, muutes elustiili muudatusi, mis vähendavad selle tekkimise riskitegureid.
Selliste haigusseisundite nagu suhkurtõbi, kõrge vererõhk ja artriit vähendavad karpaalkanali sündroomi teket.
Hoolikas tähelepanu pööramine käeasendile ja toimingute vältimine, mis ületavad randmeosa, on samuti olulised strateegiad sümptomite vähendamiseks. Abiks võivad olla ka füsioteraapia harjutused.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Karpaalkanali sündroomi varane ravimine füsioteraapia ja elustiili muutustega võib põhjustada pikaajalist märkimisväärset paranemist ja kõrvaldada sümptomid.
Ehkki ebatõenäoline, võib ravimata karpaalkanali sündroom põhjustada püsivaid närvikahjustusi, puudeid ja käe funktsiooni kaotust.
