Mis on fibromüalgia?
Fibromüalgia on pikaajaline (krooniline) seisund.
See põhjustab:
- valu lihastes ja luudes (luu- ja lihaskonna valu)
- helluse piirkonnad
- üldine väsimus
- uni ja kognitiivsed häired
Seda tingimust võib olla raske mõista isegi tervishoiuteenuse osutajate jaoks. Selle sümptomid jäljendavad muude haigusseisundite sümptomeid ja diagnoosi kinnitamiseks pole ühtegi tõelist testi. Selle tagajärjel diagnoositakse fibromüalgia sageli valesti.
Varem kahtlesid mõned tervishoiuteenuse osutajad isegi selles, kas fibromüalgia on tõeline. Täna on sellest palju paremini aru saadud. Mõni seda ümbritsev häbimärk on leevendanud.
Fibromüalgia ravi on endiselt keeruline. Kuid ravimid, ravi ja elustiili muutused võivad aidata teil sümptomeid hallata ja elukvaliteeti parandada.
Fibromüalgia sümptomid
Fibromüalgia põhjustab nn valu piirkondi. Mõned neist piirkondadest kattuvad sellega, mida varem nimetati helluspiirkondadeks, mida kutsuti käivituspunktideks või pakkumispunktideks. Mõned neist varem märgitud helluspiirkondadest on siiski välistatud.
Nendes piirkondades esinev valu on pidev tuim valu. Teie tervishoiuteenuse osutaja kaalub fibromüalgia diagnoosi, kui olete kogenud lihas-skeleti valu neljas viiest valu piirkonnast neljas, mis on toodud fibromüalgia diagnostikakriteeriumide 2016. aasta muudatuste osas.
Sellele diagnostilisele protokollile viidatakse kui mitmele saidile kaasneval valul. See on vastuolus 1990. aasta fibromüalgia diagnoosikriteeriumite määratlusega „krooniline laialt levinud valu”.
See diagnoosimisprotsess keskendub lihaskonna ja valu raskusele, mitte rõhule valu kestusele, mis oli varem fibromüalgia diagnoosi keskne kriteerium.
Muud fibromüalgia sümptomid hõlmavad:
- väsimus
- magamisraskused
- magavad pikka aega ilma puhata (mitterestoratiivne uni)
- peavalud
- depressioon
- ärevus
- keskendumisraskused või tähelepanu pööramine
- valu või tuim valu alakõhus
- kuivad silmad
- kusepõie probleemid, näiteks interstitsiaalne tsüstiit
Fibromüalgiaga inimestel võivad aju ja närvid normaalseid valusignaale valesti tõlgendada või üle reageerida. Selle põhjuseks võib olla aju keemiline tasakaalustamatus või seljajuure ganglioni ebanormaalsus, mis mõjutab keskset valu (aju) sensibiliseerimist.
Fibromüalgia võib mõjutada ka teie emotsioone ja energiataset.
Siit saate teada, millised selle sümptomid võivad teie elu kõige rohkem mõjutada.
Fibromüalgia udu | Udu
Fibromüalgia udu - tuntud ka kui “fibro udus” või “aju udu” - on termin, mida mõned inimesed kasutavad, et kirjeldada tekkinud sumedat tunnet. Fibro udu tunnused on järgmised:
- mälu aegub
- keskendumisraskused
- probleemid valvel püsimisega
Ajakirjas Rheumatology International avaldatud 2015. aasta uuringu kohaselt leiavad mõned inimesed, et fibromüalgiast tulenev vaimne udus on pigem häiriv kui valu.
Fibromüalgia sümptomid naistel | Sümptomid naistel
Fibromüalgia sümptomid on naistel üldiselt olnud raskemad kui meestel. Naistel on meestest sagedamini levinud valu, IBS-i sümptomid ja hommikune väsimus. Valulikud perioodid on samuti tavalised.
Kui aga diagnoosikriteeriumide 2016. aasta parandusi rakendatakse, diagnoositakse rohkem fibromüalgiat meestel, mis võib vähendada meeste ja naiste valutasemete eristatavuse taset. Selle eristamise edasiseks hindamiseks tuleb teha rohkem uuringuid.
Menopausi üleminek võib fibromüalgia hullemaks muuta.
Asjade keeruliseks teeb asjaolu, et mõned menopausi ja fibromüalgia sümptomid näevad välja peaaegu identsed.
Fibromüalgia meestel
Mehed saavad ka fibromüalgiat. Kuid need võivad jääda diagnoosimata, kuna seda peetakse naise haiguseks. Praegune statistika näitab aga, et kuna 2016. aasta diagnoosimisprotokolli rakendatakse kergemini, diagnoositakse rohkem mehi.
Samuti on meestel tugev valu ja fibromüalgia emotsionaalsed sümptomid. See seisund mõjutab nende elukvaliteeti, karjääri ja suhteid, selgub ajakirjas American Journal of Public Health avaldatud 2018. aasta uuringust.
Osa häbimärgistamisest ja diagnoosimisraskustest tuleneb ühiskonna ootusest, et valus mehed peaksid selle imema.
Mehed, kes julgevad arsti juurde pöörduda, võivad silmitseda piinlikkusega ja võimalusega, et nende kaebusi ei võeta tõsiselt.
Fibromüalgia käivituspunktid
Varem diagnoositi inimestel fibromüalgia, kui neil oli laialt levinud valu ja hellus vähemalt 11-st 18-st konkreetsest päästerõngast keha ümber. Tervishoiuteenuse osutajad kontrollivad kindlalt neile vajutades, kui paljud neist punktidest olid valusad.
Levinumad käivituspunktid sisaldasid järgmist:
- pea tagaosa
- õlgade tipud
- rindkere ülaosa
- puusad
- põlved
- välimised küünarnukid
Enamasti ei ole päästikupunktid enam diagnostilise protsessi osa.
Selle asemel võivad tervishoiuteenuse osutajad diagnoosida fibromüalgia, kui teil on olnud valu neljas viiest valu piirkonnast, nagu on määratletud 2016. aasta muudetud diagnostiliste kriteeriumidega, ja kui teil pole muud diagnoositavat meditsiinilist seisundit, mis valu seletaks.
Fibromüalgia valu
Valu on fibromüalgia tunnus. Te tunnete seda erinevates lihastes ja muudes keha ümbritsevates pehmetes kudedes.
Valu võib ulatuda kergest ahastusest kuni intensiivse ja peaaegu talumatu ebamugavuseni. Selle raskus võiks dikteerida, kui hästi te iga päev hakkama saate.
Fibromüalgia näib tulevat närvisüsteemi ebanormaalsest vastusest. Teie keha reageerib üle asjadele, mis tavaliselt ei tohiks olla valusad. Ja võite tunda valu rohkem kui ühes kehapiirkonnas.
Kuid olemasolevad uuringud ei täpsusta ikkagi fibromüalgia täpset põhjust. Selle seisundi ja selle päritolu paremaks mõistmiseks arenevad uuringud jätkuvalt.
Valu rinnus
Kui fibromüalgiavalu on teie rinnus, võib see tunda hirmutavalt sarnast südameinfarkti valuga.
Rindkerevalu fibromüalgia korral on tegelikult keskmes kõhre, mis ühendab teie ribid rindkerega. Valu võib kiirguda teie õlgadele ja kätele.
Fibromüalgia valu rinnus võib tunda:
- terav
- torkimine
- nagu põletustunne
Ja sarnaselt infarktiga võib see panna teid pingutama, et hinge kinni tõmmata.
Seljavalu
Teie selg on üks levinumaid valu tunnetamise kohti. Umbes 80 protsendil ameeriklastest on mingil eluperioodil alaseljavalu. Kui selg valutab, ei pruugi olla selge, kas süüdi on fibromüalgia või mõni muu haigusseisund, näiteks artriit või tõmmatud lihas.
Muud sümptomid, nagu aju udu ja väsimus, võivad aidata fibromüalgiat täpselt kindlaks teha. Samuti on võimalik fibromüalgia ja artriidi kombinatsioon.
Seljavalude vastu võivad aidata ka samad ravimid, mida te teiste fibromüalgia sümptomite leevendamiseks. Venitus- ja tugevdusharjutused võivad aidata selja lihaseid ja muid pehmeid kudesid.
Jalade valu
Samuti võite tunda fibromüalgiavalu jalgade lihastes ja pehmetes kudedes. Jalavalu võib sarnaneda tõmmatud lihase valulikkuse või artriidi jäikusega. See võib olla:
- sügav
- põletamine
- tuikav
Mõnikord on jalgade fibromüalgia tunne tuimus või kipitus. Teil võib olla jube indekseerimise tunne. Kontrollimatu tung jalgu liigutada on märk rahutute jalgade sündroomist (RLS), mis võib kattuda fibromüalgiaga.
Väsimus avaldub mõnikord jalgades. Teie jäsemed võivad tunda raskust, justkui oleksid nad raskuste all.
Fibromüalgia põhjused
Tervishoiuteenuse pakkujad ja teadlased ei tea, mis põhjustab fibromüalgiat.
Viimaste uuringute kohaselt näib põhjus olevat mitme tabamusega teooria, mis hõlmab geneetilist dispositsiooni (pärilikke omadusi), mida täiendab päästik või päästikute komplekt, näiteks infektsioon, trauma ja stress.
Vaatame lähemalt neid potentsiaalseid tegureid ja veel mitmeid teisi tegureid, mis võivad mõjutada seda, miks inimestel tekib fibromüalgia.
Nakkused
Varasem haigus võib vallandada fibromüalgia või muuta selle sümptomid halvemaks. Gripil, kopsupõletikul, GI-nakkustel, näiteks Salmonella ja Shigella bakterite põhjustatud nakkustel, ja Epstein-Barri viirusel on kõik võimalikud seosed fibromüalgiaga.
Geenid
Fibromüalgia kulgeb sageli peredes. Kui teil on selle seisundiga pereliige, on teil selle tekkimise oht suurem.
Teadlaste arvates võivad teatud geenimutatsioonid mängida rolli. Nad on tuvastanud mõned võimalikud geenid, mis mõjutavad keemiliste valusignaalide edastamist närvirakkude vahel.
Trauma
Inimestel, kes läbivad raske füüsilise või emotsionaalse trauma, võib tekkida fibromüalgia. Seisund on seotud posttraumaatilise stressihäirega (PTSD).
Stress
Nagu trauma, võib ka stress avaldada teie kehale pikaajalist mõju. Stress on seotud hormonaalsete muutustega, mis võivad kaasa aidata fibromüalgia tekkele.
Tervishoiuteenuse osutajad ei mõista täielikult, mis põhjustab fibromüalgia valu kroonilist laialt levinud olemust. Üks teooria on see, et aju alandab valuläve. Sensatsioonid, mis enne polnud valusad, muutuvad aja jooksul väga valusaks.
Teine teooria on see, et närvid reageerivad valusignaalidele üle.
Nad muutuvad tundlikumaks, kuni nad põhjustavad asjatut või liialdatud valu.
Fibromüalgia ja autoimmuunsus
Autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi (RA) või hulgiskleroosi (MS) korral suunab keha ekslikult oma kudesid valkudele, mida nimetatakse autoantikehadeks. Nii nagu see ründaks tavaliselt viirusi või baktereid, ründab immuunsussüsteem hoopis liigeseid või muid terveid kudesid.
Fibromüalgia sümptomid näevad välja väga sarnased autoimmuunsete häiretega. Need sümptomite kattumised on viinud teooriani, et fibromüalgia võib olla autoimmuunne seisund.
Seda väidet on olnud raske tõestada, osaliselt seetõttu, et fibromüalgia ei põhjusta põletikku ja praegusi reprodutseerivaid autoantikehi pole veel leitud.
Siiski on võimalik samaaegselt autoimmuunhaigus ja fibromüalgia.
Fibromüalgia riskifaktorid
Fibromüalgia ägenemised võivad olla tingitud:
- stress
- vigastus
- haigus, näiteks gripp
Aju kemikaalide tasakaalustamatus võib aju ja närvisüsteemi normaalseid valusignaale valesti tõlgendada või nendele liiga reageerida.
Muud tegurid, mis suurendavad teie fibromüalgia tekke riski, on järgmised:
- Sugu. Enamik fibromüalgia juhtumeid diagnoositakse praegu naistel, kuigi soolise ebavõrdsuse põhjus pole selge.
- Vanus. Tõenäoliselt diagnoositakse teid keskeas ja vananedes suureneb teie risk. Kuid lastel võib tekkida ka fibromüalgia.
- Perekonna ajalugu. Kui teil on fibromüalgiaga lähedasi pereliikmeid, võib teil selle tekkimise oht olla suurem.
- Haigus. Ehkki fibromüalgia ei ole artriidi vorm, võib luupuse või RA esinemine suurendada fibromüalgia riski.
Fibromüalgia diagnoosimine
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida teil fibromüalgia, kui teil on olnud levinud valu vähemalt 3 kuud või kauem. Laialdane tähendab, et valu on mõlemal pool keha ja tunnete seda vööst kõrgemal ja all.
Pärast põhjalikku uurimist peab teie tervishoiuteenuse osutaja järeldama, et ükski teine haigusseisund ei põhjusta teie valu.
Ükski laborikatse ega pildiskaneerimine ei suuda fibromüalgiat tuvastada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib neid teste kasutada teie kroonilise valu muude võimalike põhjuste välistamiseks.
Fibromüalgiat võib tervishoiuteenuse osutajatel olla raske autoimmuunhaigustest eristada, kuna sümptomid kattuvad sageli.
Mõned uuringud on osutanud seosele fibromüalgia ja autoimmuunhaiguste, näiteks Sjogreni sündroomi vahel.
Fibromüalgia ravi
Praegu ei saa fibromüalgiat ravida.
Selle asemel keskendub ravi sümptomite leevendamisele ja elukvaliteedi parandamisele koos:
- ravimid
- enesehoolduse strateegiad
- elustiili muutused
Ravimid võivad leevendada valu ja aidata teil paremini magada. Füüsiline ja tegevusteraapia parandavad teie jõudu ja vähendavad keha stressi. Treeningu ja stressi vähendamise tehnikad aitavad teil end paremini tunda nii vaimselt kui ka füüsiliselt.
Lisaks võiksite otsida tuge ja juhiseid. See võib hõlmata terapeudi nägemist või tugigrupiga liitumist.
Tugirühmas saate nõuandeid teistelt inimestelt, kellel on fibromüalgia, et aidata teil oma teekonda läbi viia.
Fibromüalgia ravimid
Fibromüalgia ravi eesmärk on valu leevendamine ja elukvaliteedi parandamine. Sageli saavutatakse see kahesuunalise enesehoolduse ja ravimite lähenemise kaudu.
Fibromüalgia levinumad ravimid on järgmised:
Valuvaigistid
Kerge valu vastu võivad aidata käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen (Advil) või atsetaminofeen (Tylenol).
Narkootikumid, näiteks tramadool (Ultram), mis on opioid, olid varem ette nähtud valu leevendamiseks. Kuid uuringud on näidanud, et need pole tõhusad. Samuti suureneb tavaliselt narkootikumide annus kiiresti, mis võib nende ravimite väljakirjutajate jaoks põhjustada terviseriski.
Enamik tervishoiuteenuse osutajaid soovitab fibromüalgia ravimisel vältida narkootikume.
Antidepressandid
Fibromüalgiast tuleneva valu ja väsimuse raviks kasutatakse mõnikord antidepressante, näiteks duloksetiini (Cymbalta) ja milnatsipraani HCL (Savella). Need ravimid võivad aidata ka unekvaliteeti parandada ja tööd neurotransmitterite tasakaalustamiseks.
Krambivastased ravimid
Gabapentiin (Neurontin) oli mõeldud epilepsia raviks, kuid see võib aidata vähendada ka fibromüalgiaga inimeste sümptomeid. Pregabaliin (Lyrica), teine krambivastane ravim, oli esimene FDA poolt fibromüalgia jaoks heaks kiidetud ravim. See blokeerib närvirakke valusignaalide edastamisest.
Mõned ravimid, mis ei ole FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia raviks, sealhulgas antidepressandid ja uneabi, võivad aidata sümptomeid. Kunagi kasutatud lihasrelaksante ei soovitata enam kasutada.
Teadlased uurivad ka mõnda eksperimentaalset ravi, mis võib tulevikus aidata fibromüalgiaga inimesi.
Fibromüalgia looduslikud abinõud
Kui teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutatud ravimid ei leevenda täielikult teie fibromüalgia sümptomeid, võite otsida alternatiive. Paljud looduslikud ravimeetodid keskenduvad stressi ja valu leevendamisele. Saate neid kasutada üksi või koos traditsiooniliste meditsiiniliste ravimeetoditega.
Fibromüalgia looduslike abinõude hulka kuuluvad:
- füsioteraapia
- nõelravi
- 5-hüdroksütrüptofaan (5-HTP)
- meditatsioon
- jooga, kasutage ettevaatlikult, kui esineb hüpermobiilsust
- taiji
- harjutus
- massaažiteraapia
- tasakaalustatud ja tervislik toitumine
Teraapia võib potentsiaalselt vähendada stressi, mis kutsub esile fibromüalgia sümptomeid ja depressiooni.
Grupiteraapia võib olla kõige taskukohasem variant ja see annab teile võimaluse kohtuda teistega, kes tegelevad samade probleemidega.
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on veel üks võimalus, mis aitab teil stressiolukordi hallata. Individuaalne teraapia on saadaval ka siis, kui eelistate üks-ühele abi.
Oluline on märkida, et enamik fibromüalgia alternatiivseid ravimeetodeid ei ole põhjalikult uuritud ega osutunud tõhusaks.
Enne mõne sellise ravi alustamist küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt eeliste ja riskide kohta.
Fibromüalgia dieedisoovitused
Mõned inimesed teatavad, et nad tunnevad end paremini, kui nad järgivad kindlat toitumiskava või väldivad teatud toite. Kuid uuringud pole tõestanud, et ükski dieet parandab fibromüalgia sümptomeid.
Kui teil on diagnoositud fibromüalgia, proovige üldiselt süüa tasakaalustatud toitumist. Toitumine on oluline, et aidata teil oma keha tervena hoida, vältida sümptomite süvenemist ja tagada teile pidev energiavarustus.
Toitumisstrateegiad, mida tuleks meeles pidada:
- Sööge puu- ja köögivilju koos täisteraviljade, madala rasvasisaldusega piimatoodete ja lahja valguga.
- Joo palju vett.
- Sööge rohkem taimi kui liha.
- Vähendage suhkru hulka dieedis.
- Treeni nii tihti kui võimalik.
- Töötage oma tervisliku kehakaalu saavutamise ja hoidmise nimel.
Võib juhtuda, et teatud toidud, näiteks gluteen või MSG, halvendavad teie sümptomeid. Sel juhul pidage toidupäevikut, kus jälgite, mida sööte ja kuidas tunnete end pärast iga sööki.
Jagage seda päevikut oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Need aitavad teil tuvastada kõiki sümptomeid süvendavaid toite. Nende toitude vältimine võib olla kasulik teie sümptomite leevendamisel.
Fibromüalgia võib põhjustada väsimust ja kulumist.
Paar toitu annavad teile energiat, mida peate oma päevaga läbi saama.
Fibromüalgia valu leevendamine
Fibromüalgiavalu võib olla ebamugav ja piisavalt järjekindel, et häirida teie igapäevast rutiini. Ärge leppige ainult valuga. Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga selle haldamise võimalustest.
Üks võimalus on võtta selliseid valuvaigisteid nagu:
- aspiriin
- ibuprofeen
- naprokseennaatrium
- abi ebamugavustunne
- madalam valu tase
- aitab teil oma seisundit paremini hallata
Need ravimid vähendavad põletikku. Kuigi põletik ei ole fibromüalgia esmane osa, võib see esineda kattuvusena RA-ga või muu haigusseisund. Valuvaigistid võivad aidata teil paremini magada.
Pange tähele, et MSPVA-del on kõrvaltoimeid. MSPVA-de kasutamisel pikema aja jooksul on ettevaatlik, nagu tavaliselt kroonilise valu korral.
Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga ohutu raviplaani koostamiseks, mis aitab hästi teie seisundit hallata.
Antidepressandid ja krambivastased ravimid on veel kaks ravimiklassi, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie valu leevendamiseks välja kirjutada.
Kõige tõhusam valuvaigistit ei tule ravimipudelisse.
Sellised praktikad nagu jooga, nõelravi ja füsioteraapia võivad:
Fibromüalgia väsimus võib olla sama keeruline väljakutse kui valu.
Õppige mõnda strateegiat, mis aitavad teil paremini magada ja päeva jooksul erksamalt tunda.
Elamine fibromüalgiaga
Teie elukvaliteeti võib mõjutada valu, väsimuse ja muude sümptomitega igapäevaselt elamine. Keerulised asjad on mitmete inimeste arusaamatused fibromüalgia osas. Kuna teie sümptomeid on raske märgata, on teie läheduses olevatel inimestel lihtne oma valu kujuteldavana kõrvale jätta.
Tea, et su seisund on reaalne. Olge püsiv teie jaoks sobiva ravi poole. Enne parema enesetunde kasutamist peate võib-olla proovima mitut teraapiat või kasutama mõnda tehnikat kombinatsioonis.
Lean inimestele, kes mõistavad, mida te läbite, näiteks:
- teie tervishoiuteenuse pakkuja
- lähedased sõbrad
- terapeut
Ole enda vastu leebe. Proovige mitte üle pingutada. Mis kõige tähtsam - uskuge, et saate oma seisundiga hakkama saada ja sellega hakkama saada.
Fibromüalgia faktid ja statistika
Fibromüalgia on krooniline haigus, mis põhjustab:
- laialt levinud valu
- väsimus
- uinumisraskused
- depressioon
Praegu pole seda ravi ja teadlased ei saa täielikult aru, mis seda põhjustab. Ravi keskmes on ravimid ja elustiili muutused, mis aitavad sümptomeid leevendada.
Umbes 4 miljonil ameeriklasel, kes on vähemalt 18-aastased ehk umbes 2 protsenti elanikkonnast, on diagnoositud fibromüalgia. Enamik fibromüalgia juhtumeid diagnoositakse naistel, kuid see võib mõjutada ka mehi ja lapsi.
Enamik inimesi diagnoositakse keskeas.
Fibromüalgia on krooniline (pikaajaline) seisund. Mõnel inimesel võivad aga esineda remissiooni tüüpi perioodid, mille jooksul nende valu ja väsimus paranevad.
