Kas see on lihtsalt valus seljaosa või on see midagi muud?
Seljavalu on peamine meditsiiniline kaebus. See on ka peamiseks põhjuseks tööta jäämine. Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel otsivad praktiliselt kõik täiskasvanud oma elu mingil hetkel tähelepanu seljavaludele. Ameerika kiropraktikute assotsiatsiooni andmetel kulutavad ameeriklased seljavalude ravimiseks aastas umbes 50 miljardit dollarit.
Alaseljavalu põhjustajaid on palju. Tavaliselt on selle põhjustatud lülisamba järsust koormamisest tekkinud trauma. Kuid peate teadma, et seljavalu võib anda märku ka tõsisemast seisundist, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks.
Mis on anküloseeriv spondüliit?
Erinevalt tavalisest seljavalust ei põhjusta anküloseerivat spondüliiti (AS) lülisamba füüsiline trauma. Pigem on see krooniline haigus, mis on põhjustatud selgroolülide (selgroo luude) põletikust. AS on lülisamba artriidi vorm.
Kõige tavalisemad sümptomid on selgroo valu ja jäikuse vahelduvad paisumised. Haigus võib aga mõjutada ka teisi liigeseid, aga ka silmi ja soolestikku. Kaugelearenenud AS-i korral võib selgroolülide ebanormaalne kasv põhjustada liigeste sulamist. See võib liikuvust oluliselt vähendada. AS-i põdevatel inimestel võivad tekkida ka nägemisprobleemid või põletik teistes liigestes, näiteks põlvedes ja pahkluudes.
Mis on hoiatusmärgid?
Märk nr 1: teil on seletamatu valu alaseljas
Tüüpilised seljavalud tunnevad end pärast puhata sageli paremini. AS on vastupidine. Valu ja jäikus on ärkamisel tavaliselt halvemad. Kuigi treening võib tavalist seljavalu halvendada, võivad AS-i sümptomid pärast treeningut end tegelikult paremini tunda.
Alaseljavalu ilma nähtava põhjuseta pole noortele tüüpiline. Teismelisi ja noori täiskasvanuid, kes kurdavad alaselja või puusa jäikust või valu, peab arst hindama AS-i suhtes. Valu paikneb sageli sacroiliac liigestes, kus kohtuvad vaagna ja selg.
Logi sisse nr 2: teil on AS-i perekonna ajalugu
Inimesed, kellel on teatud geneetilised markerid, on AS-i suhtes vastuvõtlikud. Kuid kõigil inimestel, kellel on geenid, ei arene haigus seda põhjusel, mis jäävad ebaselgeks. Kui teil on sugulane, kellel on kas AS, psoriaatiline artriit või põletikulise soolehaigusega seotud artriit, võisid teil olla päritud geenid, mis panevad teid AS-i suuremasse ohtu.
Märk nr 3: olete noor ja teil on kanna või liigeste või rindkere valu seletamatud
Seljavalu asemel kogevad mõned AS-i patsiendid esmalt kannavalu või randmete, pahkluude või muude liigeste valu ja jäikust. Mõne patsiendi ribi luud on mõjutatud kohas, kus nad kohtuvad selgrooga. See võib põhjustada survet rinnus, mis raskendab hingamist. Kui mõni neist seisunditest ilmneb või püsib, pidage nõu oma arstiga.
Märk nr 4: teie valu võib tulla ja minna, kuid see liigub järk-järgult selgroogu ülespoole. Ja see läheb aina hullemaks
AS on krooniline progresseeruv haigus. Kuigi treening või valuvaigistavad ravimid võivad ajutiselt aidata, võib haigus järk-järgult süveneda. Sümptomid võivad tulla ja minna, kuid need ei peatu täielikult. Sageli levivad valu ja põletik lülisamba alaseljast. Ravimata jätmise korral võivad selgroolülid kokku sulanduda, põhjustades selgroo ettepoole suunatud kumerust või kubemepiirkonna väljanägemist (kyphosis).
Märk # 5: MSPVA-de võtmisega saate oma sümptomitest leevendust
Alguses saavad AS-ga inimesed sümptomaatilist leevendust tavalistest käsimüügiravimitest, näiteks ibuprofeen või naprokseen. Need ravimid, mida nimetatakse MSPVA-deks, ei muuda siiski haiguse kulgu.
Kui teie arstid arvavad, et teil on AS, võivad nad välja kirjutada keerukamaid ravimeid. Need ravimid on suunatud immuunsussüsteemi konkreetsetele osadele. Immuunsüsteemi komponentidel, mida nimetatakse tsütokiinideks, on põletikus keskne roll. Kaasaegsed bioloogilised ravimeetodid on suunatud eriti kahele - tuumori nekroosifaktor alfa ja interleukiin 10 -. Need ravimid võivad tegelikult haiguse progresseerumist aeglustada.
Keda AS tavaliselt mõjutab?
AS mõjutab sagedamini noori mehi, kuid see võib mõjutada nii mehi kui naisi. Esialgsed sümptomid ilmnevad tavaliselt teismeeas hilises täiskasvanueas. AS võib aga areneda igas vanuses. Kalduvus haigusele areneda on päritav, kuid mitte kõigil, kellel on need markergeenid, haigus välja ei arene. On ebaselge, miks mõned inimesed saavad AS-i ja teised mitte. Enamik seda haigust põdevatel Kaukaasia inimestel kannab konkreetset geeni nimega HLA-B27, kuid kõigil geeniga inimestel ei teki AS-i. On kindlaks tehtud kuni 30 geeni, millel võib olla oma roll.
Kuidas diagnoositakse AS?
AS-i jaoks pole ühte katset. Diagnoosimine hõlmab patsiendi üksikasjalikku anamneesi ja füüsilist eksamit. Arst võib tellida ka kuvamisteste, näiteks kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI) või röntgenograafiat. Mõne eksperdi arvates tuleks MR-i kasutada AS-i diagnoosimiseks haiguse varases staadiumis, enne kui see ilmneb röntgenpildil.
