Menstruatsiooni ebaregulaarsus
Menstruaalverejooksu kestus ja raskusaste on naistel erinev. Kui menstruatsioon on liiga raske, pikaajaline või ebaregulaarne, nimetatakse seda menorraagiaks.
Menorraagia sümptomiteks on
- menstruatsioon, mis kestab kauem kui seitse päeva
- veritsus nii tugev, et peate oma tampooni või padja vahetama rohkem kui üks kord tunnis
Peaksite arsti juurde pöörduma, kui teil on liiga rasked või pikaajalised menstruatsioonid, mis segavad teie igapäevast elu.
Liigne verejooks võib põhjustada aneemiat või rauavaegust. See võib anda märku ka kaasnevast meditsiinilisest seisundist. Enamikul juhtudel saab arst ebatavalisi perioode edukalt ravida.
Mis põhjustab rasket või ebaregulaarset menstruatsiooni?
Rasked või ebaregulaarsed perioodid võivad olla tingitud mitmetest teguritest, sealhulgas:
Ravimid
Mõned põletikuvastased ravimid, antikoagulandid või hormoonravimid võivad mõjutada menstruaalverejooksu.
Raske verejooks võib olla rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kasutatavate emakasiseste vahendite (IUD) kõrvaltoime.
Hormoonide tasakaalustamatus
Hormoonid östrogeen ja progesteroon reguleerivad emaka limaskesta kogunemist. Nende hormoonide liig võib põhjustada rasket verejooksu.
Hormoonide tasakaalustamatus on kõige tavalisem nende tüdrukute hulgas, kes hakkasid menstruatsiooni tegema viimase pooleteise aasta jooksul. Nad on levinud ka naistel, kes on lähenemas menopausile.
Meditsiinilised seisundid
PID
Vaagnapõhja põletikuline haigus (PID) ja muud nakkused võivad põhjustada ebaregulaarseid perioode.
Endometrioos
Endometrioos on veel üks seisund, mis võib põhjustada ebaregulaarseid perioode. See on seisund, mille korral emaka sisekülge joondav kude kasvab mujal keha sees. See võib põhjustada tugevat verejooksu, aga ka valu.
Päritud verehaigused
Raske menstruaalverejooks võib olla tingitud mõnedest pärilikest verehaigustest, mis mõjutavad hüübimist.
Healoomulised kasvajad või vähkkasvajad
Emakakaela-, munasarja- või emakavähk võivad kõik põhjustada tugevat verejooksu, kuid need seisundid pole tavalised. Emaka healoomulised või vähivastased kasvajad võivad põhjustada tugevat verejooksu või pikka perioodi.
Emaka limaskesta (endomeetriumi) healoomulised kasvajad võivad põhjustada ka rasket või pikaajalist perioodi. Neid kasvu nimetatakse polüüpideks, kui kasv koosneb endomeetriumi koest. Neid nimetatakse fibroidideks, kui kasv koosneb lihaskoest.
Muud võimalikud põhjused
Anovulatsioon
Ovulatsiooni või anovulatsiooni puudumine põhjustab hormooni progesterooni puudumist, põhjustades raskeid perioode.
Adenomüoos
Kui emaka limaskesta näärmed kinnistuvad emaka lihasesse, võib tekkida tugev verejooks. Seda nimetatakse adenomükoosiks.
Emakaväline rasedus
Raseduse ajal veritsema pöörduge oma arsti poole. Tavaline rasedus katkestab menstruatsiooni. Mõni määrimine raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ei ole sageli millegi pärast muretseda.
Kui teil raseduse ajal on suur verejooks, pöörduge viivitamatult arsti poole. See võib olla märk sellest, et viljastatud munarakk siirdub pigem munajuha kui emakasse, mida nimetatakse emakaväliseks raseduseks. See võib näidata ka raseduse katkemist.
Arst aitab teil kindlaks teha, mis raseduse ajal verejooksu põhjustab.
Millised on raskete või ebaregulaarsete perioodide sümptomid?
Menstruaaltsükli pikkus ja verevoolu hulk on igal naisel ainulaadne. Kuid enamikul naistel on tsükkel vahemikus 24 kuni 34 päeva.
Verevool on keskmiselt umbes neli või viis päeva, verekaotus on umbes 40 cm 3 (3 supilusikatäit). Oluline on meeles pidada, et need on vaid keskmised väärtused. Teie “normaalne” võib nendest vahemikest välja jääda. Verekaotust 80 cm3 (5 supilusikatäit) või rohkem peetakse ebaharilikult suureks vooluks.
Märke selle kohta, et menstruatsioonivool võib olla ebaharilikult tugev, on muu hulgas:
- leotamine tunnis mitu tundi korraga läbi mitme tamponi või sanitaarpadja
- öösel ärkamine, kuna peate kaitset muutma
- menstruaalvoolu suurte verehüüvete läbimine
- menstruaaltsükli läbimine, mis kestab üle nädala
Ebaharilikult suur vool võib põhjustada järgmisi sümptomeid, mis võivad olla aneemia tunnuseks:
- väsimus
- kahvatu nahk
- õhupuudus
- pearinglus
Kuigi iga naise tsükkel on erinev, on ebakorrapärased sümptomid, näiteks tsükli keskel veritsemine või vahekorrajärgne veritsus.
Millal peaksin pöörduma arsti poole?
Peaksite regulaarselt kontrollima oma günekoloogi. Kui teil on veritsus või määrimine järgmistel asjaoludel, tehke kohtumine kohe:
- perioodide vahel
- pärast seksi
- raseduse ajal
- pärast menopausi
Muud näitajad, mille puhul peaksite pöörduma arsti poole, hõlmavad järgmist:
- kui teie perioodid püsivad püsivalt kauem kui nädal
- kui vajate tunnis rohkem kui ühte tampooni või sanitaartehnikat, mitu tundi järjest
- äge valu
- palavik
- ebaharilik eritis või lõhn
- seletamatu kaalutõus või -kaotus
- ebatavaline juuste kasv
- uus akne
- nibu väljutamine
Jälgige oma menstruaaltsüklit, sealhulgas seda, kui kaua teie verevool kestab ja kui palju tampoone või sanitaarpatju te iga tsükli jooksul kasutate. See teave on kasulik teie günekoloogilisel kohtumisel.
Vältige aspiriini sisaldavaid tooteid, kuna need võivad verejooksu suurendada.
Kuidas diagnoositakse rasked või ebaregulaarsed menstruatsioonid?
Kui teil on ebanormaalne menstruatsioon, alustab arst tõenäoliselt vaagna uuringut. Nad küsivad teie haiguslugu. Peaksite loetlema kõik kasutatavad ravimid ja toidulisandid.
Sõltuvalt teie konkreetsetest sümptomitest võib diagnostiline testimine sisaldada järgmist:
Pap mustamine
Selle testiga kontrollitakse emakakaela mitmesuguseid nakkusi või vähirakke.
Vereanalüüsid
Vereanalüüside, verehüübimisprobleemide ja kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks kasutatakse vereanalüüse.
Vaagnaelundite ultraheli
Vaagna ultraheli abil saadakse pilte teie emakast, munasarjadest ja vaagnast.
Endomeetriumi biopsia
Kui arst soovib teie emakaga seotud probleeme hinnata, võib ta tellida endomeetriumi biopsia. Selle protseduuri ajal võetakse emakakoest proov, et seda saaks analüüsida.
Nad võivad kasutada ka emaka sisekülje vaatamiseks diagnostilist hüsteroskoopiat. Hüsteroskoopia jaoks kasutab arst emaka kuvamiseks ja polüübi eemaldamiseks valgustatud toru.
Sonohüsterogramm
Sonohüsterogramm on ultraheli, mis hõlmab vedeliku süstimist emakasse, et aidata teil teha pilt teie emakaõõnest. Seejärel saab arst otsida polüüpe või fibroidid.
Rasedustesti
Arst võib taotleda rasedustesti tegemist.
Millised on raskete või ebaregulaarsete menstruatsioonide ravivõimalused?
Ravi sõltub:
- teie üldine tervislik seisund
- menstruatsioonihäirete põhjus
- oma paljunemislugu ja tulevikuplaane
Arst peab tegelema ka kõigi kaasuvate tervisehäiretega, näiteks kilpnäärme talitlushäiretega.
Ravi võib hõlmata järgmist.
Ravimid
Võimalikud raviviisid, mida arst võib soovitada, hõlmavad järgmist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen või naprokseen, võivad vähendada kerget verekaotust.
- Raudpreparaadid võivad aneemiat ravida.
- Hormoonasendussüstidega saab ravida hormonaalset tasakaalustamatust.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad teie tsüklit reguleerida ja perioode lühendada.
Kui teie eeskirjade eiramine on tingitud juba tarvitatavatest ravimitest, võite töötada koos arstiga alternatiivide leidmiseks.
Meditsiinilised protseduurid
D&C
Laiendamine ja kuretaaž, tuntud ka kui D&C, on protseduur, mille käigus arst laiendab teie emakakaela ja kraapib kudet emaka limaskestalt. See on üsna tavaline protseduur ja vähendab tavaliselt menstruatsiooni verejooksu.
Kirurgia
Operatsioon on vähkkasvajate kõige tavalisem ravi. See on ka võimalus fibroidide raviks, kuid see pole alati vajalik. Polüüpide eemaldamist saab teha hüsteroskoopia abil.
Endomeetriumi ablatsioon
Endomeetriumi ablatsioon on protseduur, mida kasutatakse naistel, kellel pole raske verejooksu ja sellega seotud sümptomite kontrolli all hoidmiseks ravimeid saavutatud. Selle protseduuri käigus hävitab arst emaka limaskesta, jättes menstruaalvoolu vähe või üldse mitte.
Endomeetriumi resektsioon
Endomeetriumi resektsioon eemaldab emaka limaskesta. See protseduur vähendab märkimisväärselt teie tulevase raseduse tõenäosust. Kui plaanite lapsi saada, võiksite arutada ja kaaluda muid ravivõimalusi.
Hüsterektoomia
Hüsterektoomia on emaka ja emakakaela kirurgiline eemaldamine. Arst võib vajadusel eemaldada ka teie munasarjad. Selle tulemuseks on enneaegne menopaus.
See protseduur võib olla eelistatud ravimeetod, kui teil on vähk või fibroidid. See võib ravida ka endometrioosi, mis pole reageerinud teistele vähem invasiivsetele ravimeetoditele.
Hüsterektoomia kaotab teie võime lapsi kanda.
Millised on tüsistused raskete või ebaregulaarsete menstruatsioonidega?
Raske verevool ei ole alati märk sellest, et midagi on valesti. Kuid liigne verekaotus võib keha rauavarusid kahandada ja põhjustada aneemiat. Kerge aneemia juhtum võib põhjustada väsimust ja nõrkust. Raskem haigusjuht võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- peavalud
- pearinglus
- õhupuudus
- kiire pulss
Väga tugev vool võib põhjustada ka valulikku krampimist või düsmenorröad, mis mõnikord nõuab ravimeid.
