Umbes düsmenorröa kohta
Menstruatsioon toimub siis, kui emakas varjab oma voodrit kord kuus. Mõningane valu, kramp ja ebamugavustunne menstruatsiooni ajal on normaalne. Liigne valu, mis põhjustab tööst või koolist puudumist, pole.
Valulikku menstruatsiooni nimetatakse ka düsmenorröaks. Düsmenorröa on kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne.
Primaarne düsmenorröa tekib inimestel, kellel on valu enne menstruatsiooni ja selle ajal. Kui teil on olnud normaalseid perioode, mis muutuvad hiljem elus valulikuks, võib see olla sekundaarne düsmenorröa. Emaka või muid vaagnaelundeid mõjutav seisund, näiteks endometrioos või emaka fibroidid, võib seda põhjustada.
Mis on selle põhjused?
Valulike menstruatsioonide põhjust pole alati võimalik kindlaks teha. Mõnel inimesel on lihtsalt suurem risk valulike perioodide tekkeks.
Nende riskide hulka kuulub:
- alla 20-aastaseks saamine
- kellel on valuliste perioodide perekonna ajalugu
- suitsetamine
- raske verejooks koos perioodidega
- kellel on ebaregulaarsed perioodid
- kunagi olnud last
- puberteedieas enne 11. eluaastat
Hormoon nimega prostaglandiin kutsub esile teie emaka lihaste kokkutõmbed, mis väljutavad voodrit. Need kokkutõmbed võivad põhjustada valu ja põletikku. Prostaglandiinide tase tõuseb vahetult enne menstruatsiooni algust.
Valulikud menstruatsioonid võivad olla ka kaasneva tervisehäire, näiteks:
- Premenstruaalne sündroom (PMS). PMS on tavaline seisund, mille põhjustajaks on hormonaalsed muutused kehas, mis toimuvad 1–2 nädalat enne menstruatsiooni algust. Tavaliselt kaovad sümptomid pärast verejooksu algust.
- Endometrioos. See on valulik meditsiiniline seisund, mille korral emaka limaskesta rakud kasvavad teistes kehaosades, tavaliselt munajuhadel, munasarjadel või vaagna vooderdavates kudedes.
- Emaka fibroidid. Fibroidid on vähivastased kasvajad, mis võivad emakale survet avaldada või põhjustada ebanormaalset menstruatsiooni ja valu, ehkki need ei põhjusta sageli sümptomeid.
- Vaagnapiirkonna põletikuline haigus (PID). PID on emaka, munajuhade või munasarjade infektsioon, mida põhjustavad sageli suguhaigused, mis põhjustavad suguelundite põletikku ja valu.
- Adenomüoos. See on haruldane haigusseisund, mille korral emaka vooder kasvab emaka lihasesse seina, põhjustades põletikku, survet ja valu. See võib põhjustada ka pikemaid või raskemaid perioode.
- Emakakaela stenoos. Emakakaela stenoos on haruldane seisund, mille korral emakakael on nii väike või kitsas, et aeglustab menstruaaltsükli voolu, põhjustades emakasisese rõhu suurenemist, mis põhjustab valu.
Kodune ravi
Kodused raviprotseduurid võivad olla abiks valulike menstruatsioonide leevendamisel. Kodus proovimiseks on järgmised tüübid:
- soojenduspadja kasutamine vaagnapiirkonnas või seljal
- kõhu masseerimine
- sooja vanni võtmine
- regulaarse füüsilise koormuse tegemine
- kergete, toitvate toitude söömine
- lõõgastusvõtete või jooga harjutamine
- põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni, võtmine mitu päeva enne menstruatsiooni oodata
-
vitamiinide ja toidulisandite, näiteks:
- vitamiin B-6
- vitamiin B-1
- E-vitamiin
- oomega-3 rasvhapped
- kaltsium
- magneesium
- jalgade tõstmine või kõverdatud põlvedega lamamine
- soola, alkoholi, kofeiini ja suhkru tarbimise vähendamine puhituse vältimiseks
Millal arsti juurde helistada
Kui menstruaalvalu häirib teie võimet iga kuu põhiülesandeid täita, võib olla aeg rääkida günekoloogiga.
Rääkige oma arstiga oma sümptomitest ja kui teil on mõni järgmistest võimalustest:
- jätkuv valu pärast IUD-i paigutamist
- vähemalt kolm valulikku menstruatsiooni
- verehüüvete läbimine
- krambid, millega kaasneb kõhulahtisus ja iiveldus
- vaagnavalu, kui menstruatsiooni ei toimu
Äkiline kramp või vaagnavalu võivad olla infektsiooni tunnused. Ravimata infektsioon võib põhjustada armkoe, mis kahjustab vaagnaelundeid ja võib põhjustada viljatust.
Kui teil on infektsiooni sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole:
- palavik
- tugev vaagnavalu
- äkiline valu, eriti kui võite olla rase
- ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamine
Diagnoosimine
Kui proovite välja selgitada, mis on valulike menstruatsioonide algpõhjus, võtab arst tõenäoliselt teie haigusloo ja viib läbi füüsilise eksami. See hõlmab vaagnaeksamit reproduktiivsüsteemi kõrvalekallete kontrollimiseks ja nakkusnähtude otsimiseks.
Kui teie arst arvab, et teie sümptomeid põhjustab mõni kaasnev häire, võib ta teha kuvamisteste. Need võivad hõlmata:
- ultraheli
- CT-skannimine
- MRT
Sõltuvalt teie kuvamistestide tulemustest võib arst tellida laparoskoopia. See on test, mille käigus arst teeb kõhupiirkonnas väikesed sisselõiked, millesse nad sisestavad kiudoptilise toru, mille otsas on kaamera, et näha teie kõhuõõnes.
Ravi
Kui kodune ravi ei leevenda menstruatsioonivalusid, on olemas meditsiinilised ravivõimalused.
Ravi sõltub teie valu tõsidusest ja põhjustest. Kui PID või sugulisel teel levivad nakkused põhjustavad teie valu, määrab arst infektsiooni kõrvaldamiseks antibiootikumid.
Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid, mis hõlmavad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need ravimid leiate käsimüügist või saate arstilt retsepti tugevusega MSPVA-sid.
- Muud valuvaigistid. See hõlmab käsimüügi võimalusi, nagu atsetaminofeen (Tylenol) või tugevamad retseptiravimid.
- Antidepressandid. Mõnikord on antidepressante ette nähtud PMS-iga seotud meeleolumuutuste vähendamiseks.
Samuti võib arst soovitada proovida hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Hormonaalset rasestumisvastast vahendit saab pillide, plaastrite, vaginaalse rõnga, süste, implantaadi või IUD-na. Hormoonid takistavad ovulatsiooni, mis aitab kontrollida menstruatsioonikrampe.
Operatsiooni abil saab ravida endometrioosi või emaka fibroidid. See on valik, kui muud ravimeetodid pole olnud edukad. Operatsioon eemaldab kõik endometrioosi implantaadid, emaka fibroidid ja tsüstid.
Harvadel juhtudel on hüsterektoomia (emaka kirurgiline eemaldamine) võimalus juhul, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi ja valu on tugev. Kui teil on hüsterektoomia, ei saa te enam lapsi saada. Seda võimalust kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui keegi ei plaani lapsi saada või on lapseootel.
